Что вас беспокоит?
Тахикардия
Добрый день. Беспокоит высокий пульс по утрам, не каждый день. Может разогнаться до 130 иногда повышается давление до 140 на 100 на этом фоне, либо сначала давление и потом пульс не отслеживала. Непонятно это истинные ПА или проблемы другого рода, тк чувствую этот пульс затуманеннось слабость подкруживает. Случалось на работе резко сидя, не нервничаю, то есть физ симптомы первичны от них уже плохо становится. Принимаю или конкор в приступ от пульса, или капотен, корвалол фито 20 капель. Когда были первые приступы по скорой ЭКГ в норме, далее осенью болела пересдавала ЭКГ и узи сердца норма. По какой причине возможна такая тахикардия? Есть анемия небольшая, принимаю железо, но по ощущениям она с этим не связана, тк и до этого как то была. После ковида беспокоят суставы но пока этот вопрос не решен, тк по анализам ревмо норма. Также беспокоит напряжение в теле, шейном отделе. Физ активности мало на этом фоне, тк симптоматика угнетает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно в таком случае рекомендуют дообследование: ЭКГ , узи сердца, суточное ЭКГ -холтер ,исключить основные причины повышения пульса , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ;
А какой гемоглобин и ферритин ? Как давно принимаете препараты железа и какие ?
ЭКГ делала осенью и узи, в норме. Анализ ттг в норме, стресс присутствовал конечно но он у всех сейчас. Кофе с утра и часов в 5 могу выпить, пью давно. Препарат железа тардиферон 2 мес принимаю еще не пересдавала анализ после сентября.
Ферритин был 16 и гемоглобин 100
Повторите анализ на ферритин , т.к он давольно капризный товарищ и не все препараты эффективны индивидуально , так же важно правильно принимать : утром натощак , запивая апельсиновым соком , 2 часа не принимать кофе и молочные продукты после приема ; Так же оцените холтер , там будет понятно, нет ли значимых нарушений ритма , по его результатам можно будет подобрать терапию по необходимости;
А холтер по ОМС делают? Или сначала направление нужно к кардиологу?
Обычно в рамках омс обследование назначает кардиолог ;
Хорошо спасибо. А конкор возможно принимать при увеличении чсс?
Да , но препарат снижает давление , можно рассмотреть низкие дозы , например , 1,25-2,5 мг под контролем давления и пульса ;
Принятый ответ
Здравствуйте, часто именно в утреннее время повышается пульс за счет тревожности, повышенной эмоциональной лабильности.
Так же анемия может усугубить эту ситуация, т к за счет хронической гипоксии пульс выше, чем у здоровых людей.
Можно рассмотреть прием успокоительных препаратов, препаратов магния и т д.
Не делали Холтер?
Холтер не проводила, кардиолог осенью не настаивала на нем.
По анализу выраженное снижение гемоглобина, что так же может давать усиление пульса.
Так же признаки воспаления.
Не переделывали анализы в динамике?
Еще пока не делала, планирую на неделе сдать. Воспаление по анализам связывали в то время переболела каким то вирусом была длительное время температура.
Поняла.
Но стоит повторить все же.
Ферритин должен быть более 30-40, гемоглобин более 120
Просто часто от пульса прям плохеет резко приступами ,и колебания давления впервые, всетаки анемия как будто это перманентно постоянное состояние слабость вялость там понятно. И что лучше принимать в такие моменты и обследовать кроме гемоглобина и холтера если по нему отклонений нет.
Если по холтеру в такие моменты нет нарушений, то причина не сердечная.
Скорее влияние эмоционального фона
По ощущениям как будто идет все от затылка при этом голова не болит, но сначала напряжение в шее и затылке и резко могут вот эти приступы
Если это боль в затылке, то на фоне такого болевого симптома пульс может Реактивно усиливаться
А что делать в таких случаях
Можно проконсультироваться с неврологом, лечить именно эту проблему. Пульс здесь вторичен
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Привин тахикардий много.
Сердечная причина исключена,так как по ЭКГ и ЭХОКГ вы написали что норма.
Обязательно нужно пройти суточное мониторирование ЭКГ (Холтер)
Направление на нее дает кардиолог по м/ж
Также Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД),
Также тахикардия может возникать на фоне мышечных спазмов (остеозондроз,межреберная невралгия) и болевого синдрома
Вы написали что был снижен ферритин и гемоглобин,принимаете препараты железы.Необзодимо переслать анаоиз для оценки эффективности лечения,так как в данном случае это может быть главной причиной вашего состояния
Анализы щитовидки в норме, по жкт симптоматики нет. Мышечные спазмы возможно да, тк последнее время еще беспокоит затылочная часть головы, напряжение, в шее, при этом голова не болит. И когда в одном положении нахожусь сижу может резко как то плохо становится как будто сейчас сознание потеряю, при этом не теряю не темнеет в глазах и вот иногда давление или пульс слабость. Что принимать в такие моменты даже теряюсь
Действительно,данная симптоматика больше похожа на мышечно-тонический синдром в Шейном отделе позвоночника
Рекомендую пропить курс миорелаксантов-Мидокалм Лонг 400мг утром 2 недели
В такие моменты можно использовать спазмолитик-Но-шпа,он снимает спазм и гладкой мускулатуры,и стенок внутренниз органов и сосудов
Хорошо спасибо. А конкор возможно принимать при увеличении чсс?
Конкор-препарат базовой терапии,то есть назначается на постоянный прием
Если вам нужно в моменте снизить пульс (иногда поднимается),то лучше использовать Анаприлин 10мг
А если последнюю неделю пульс почти постоянно 100-105 с утра?
Тогда конечно лучше Конкор 5мг утром (препарат суточного действия)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно, одна из наиболее частых причин учащенного пульса (тахикардии) связана с дефицитом некоторых веществ в организме, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний); особенно имеет значение железодефицитный : снижение гемоглобина , эедкшо , Ферритина
Скажите пожалуйста, какие цифры указанных анализов были по крови в крайний раз, когда сдавали ?
Анализы прикреплены. Калий магний не сдавала. Принимаю железо тардиферон 2 мес еще не пересдавала
По анализам отмечается выделенная анемия - снижение гемоглобина от сентября месяца, конечно такой гемоглобин на фоне гипоксии в первую очередь будет давать учащение пульса , одышку слабость , и важно оценить кровь повторно в динамике чтоб понимать какая должна быть дальнейшая тактика
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам достаточно выраженная анемия, и вот она как раз и может давать такие виражи пульса. Плюс в таких случаях обычно повышают уровень гемоглобина не таблетками, а капельницами.
Искали причины анемии?
Также повышен уровень СОЭ и срб. Что говорит о воспалительнлм процессе.
Анализы сдавали не на пике ОРВИ?
Также скажите пожалуйста, как дела со сном? Нет ли храпа?
Да соэ и срб сдавала в период заболевания был вирус с температурой неясного генеза. Потом не пересдавала еще. Со сном проблем нет, храпа нет.
Скажите пожалуйста, а нашли причины анемии?
В 23 году была замерш беременность с того момента дифицит не был восполнен и переодически падал гемоглобин, поэтому пока рекомендован курс железа 2-3 мес. Узи брюшной, почек (камень), малого таза пройдены в норме
А нет миомы матки?
Нет
Есть повышенная тревожность?
Тревожность присутствует в связи с этими симптомами да, тк мало приятного
Все же как минимум в такой ситуации стоит рассматривать капельницы с железом, чтобы быстрее восполнить депо. Все же таблеткаит гемоглобин повышаться будет не один месяц
Хорошо спасибо. А конкор стоит принимать ситуационно?
Если его и использовать, то постоянно. Либо ещё есть ивабрадин, он снижает пульс, не влияя на давление
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 201921 ответ
- 5 Апреля 202022 ответа
- 10 Мая 20201 ответ
- 22 Октября 20203 ответа