Что вас беспокоит?
Боли в желудке и результат ФГДС
Добрый день, помогите, пожалуйста, с моим желудком. Начну сначало в феврале заболел желудок с правой стороны выше пупка. Сделал ФГДС, обнаружили гастрит воспаление желудка и геморрагический компонент. Начал лечение таблетками Нексиум и улькавис. Диету не соблюдал, боли усилились сделал ещё раз в марте ФГДС, картина ухудшилась помимо антрального отдела воспален ещё кардио отдел. Начал держать диету и продолжать пить таблетки врач добавил Дюспаталин. После начал мучить пищевод жжёт невозможно и ком в горле испугался думал пищеводу хана. Ещё раз сделал ФГДС, результат во вложенни и нашли хеликобактер. Врач прописал денол, разо, антибиотики амоксицилин и кларитромицин, и закофальк. Дальше пью все это и диету держу, начал болеть кишечник после этого. В мае перестал диету держать, но жестко питаться не стал. Появились опять боли справа выше пупка. Очень сильно болел выше пупка, еле-еле терпел. Сходил в начале июня на ФГДС, обнаружили эрозии. Прилагаю исследование. Сходил в местную поликлинику к гастроэнтерологу, сказала пить ребагит 8 недель и месяц рабепрозол. Потом тест на хеликобактер. Я так понял моя эрадикация не помогла мне, т.к. боли не ушли, а такое ощущение, что стали интенсивней. Всю ночь последнюю не спал от боли, бывает спина болит. Анализ на мочу показал повышенный ph, значит много щелочи в организме, и бактерия это не ушла. Проходил эрадикацию 3 раза. Кларитромицин и амоксицилин пил, Вильпрафен и метронизадол пил. Не пил пока что только тетрациклин. Вот думаю с тетрациклин попробовать убить бактерию, но врач сказал, что вы в апреле, уже делали эрадикацию так часто не нужно
Здравствуйте дисбактериоз кишечника сдавали?
Здравствуйте. Выложите результат ФГС, УЗИ , ан. крови и копрологию(для начала).
Инесса, выложил, кровь в норме
Может быть, принимаете какие-то лекарства по другим причинам? Если нет, над+ исключить другие причины неудач в лечении: недостаточную длительность приема ИПП(доза, отсутствие поддерживающего лечения), эндокринные причины рецидивов: уровень гастрина, кортизола, кальция в крови. Пока рекомендую пройти курс омепразола 20 мг 2 раза в день- 1 месяц с переходом на поддерживающую терапию до получения результата ФГС- контроля+ ребагит 100мг 3 раза в день с едой- на 2 мес. По поводу воспаления желчного пузыря: ципрофлоксацин 500мг 2 раза в день+ Метронидазол 250 мг 4 раза в день -10 дней.
Инесса, у меня ионизированный кальций понижен. Я правильно понял другие антибиотики пока не надо пить
Вот эта ФГС от марта или последняя,- от апреля? Вряд ди вам надо принимать какие-то ещё антибиотики без показаний: тест-контроль ИФА хеликобактера в кале вы не проходили.
Инесса, исследование от июня
С эрадикацией понятно: надо ждать результата контроля ПЦР. И довольно долго, потому что я предложу ещё один курс антибиотикотерапии, и вот почему: на УЗИ есть воспаление желчного пузыря. с чем, вероятно, и связаны боли. Наличие эрозий сейчас, скорее всего, связано с недостаточной продолжительностью приема ИПП. Сейчас надо принимать Омепразол 20 мг 2 раза в день- 1 месяц, затем омепразол 20 мг на ночь ещё 1 месяц. + Тетрациклин по 500 мг 3 раза в день + метронидазол 500мг 3 раза в день -10 дней через 1 час после еды. Ребагит 100мг 3 раза в день с едой 1 месяц. Вот через 1 месяц по окончании приема Омепразола сделаете ФГС с обследование на хеликобактер.
Инесса, везде пишется что тетрациклин, 4 раза в день употребляется, вы указали 3, так разве можно?
Да, вы правы: я ошиблась 500мг 4 раза в день. Извините.
Инесса, добавил новое исследование, есть изменения? Врач сказал эрозии полосками, получается они больше стали?
Не могу разобрать слово от руки после подчеркнутого "эрозии"
Инесса, да
Принятый ответ
Но, в любом случае, ухудшения нет:эрозии не кровоточат, как прежде. Насчет линейных- они как были на вершинах складок, так и остались. А складки- длинные.
Инесса, правильно я пончл. Лечуь по вашей рекомендации
ЗдравствуйТЕ! Когда делали последнее ФГДС? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете? Со стулом проблемы есть?
Марина, ФГДС делал в начале июня. Врач прописал ребагит и рабепрозол. Я вот думаю, может стоить пробовать другую эрадикацию?
Марина, со стулом вроде нет.
Вам рнеобходимо сделать контроль хеликобактерной терапии через 1 месяц после окончания приема лекарственных препаратов ...
Марина, добавил новое исследование, есть изменения? Врач сказал эрозии полосками, получается они больше стали?
Здравс вуйте!
Что принимаете на данный момент?
Есть ли проблемы со стулом,?
Какой режим питания?
Елена, ребагит и рабепрозол. Думаю стоит выбрать другую терапию?
Так это вообще не эрадикация
Эрадикация это
2 антибиотика + препарат висмута+ ингибитор протонной помпы
Так а заче сейчас эррадикация - Вы же контроль терапии не делали хеликобактерной...?
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20191 ответ
- 7 Июня 202036 ответов
- 10 Апреля 20211 ответ
- 3 Января 202222 ответа