Что вас беспокоит?
Нужно ли срочно перелечивать зуб
6й зуб внизу слева. Около 7 лет стояла коронка, зуб мертвый , нервы удалены. . Я решила ее поменять и установить новую , вместе с 5м зубом (недавно из него удалили нерв). В целом зуб 6ка меня все эти годы немного беспокоил , не болел , но был немного чувствителен , а при простуде становился более чувствителен. Я решила сделать КТ Прошу помочь расшифровать - насколько серьезен периодонтит, можно ли сейчас устанавливать коронку , возможно ли , на ваш взгляд, перелечивание или только удаление. Я кормящая мама , сейчас удалять зуб не хотелось бы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
https://cloud.mail.ru/public/yzFU/yKihXc3f7
Спасибо! Открою и отпишусь
Открыла, воспаление в области фуркации корней (между корнями)-такое, к сожалению, не поддается лечению.
В таких случаях показано удаление зуба.
Причем, затягивать не стоит, так как воспаление рассасывает кость и в будущем имплантация будет затруднена.
Удаление и через 3-4 месяца сделать кт и установить имплант
Спасибо за пояснение ! Подскажите еще пожалуйста, я планирую кормить грудью еще 2-3 года , можно ли отложить на это время имплантацию ? Я слышала , что при гв нежелательно
На гв никаким образом имплантация не влияет, ну вот абсолютно никак) наоборот , за 2-3 года костная ткань атрофируется очень сильно и соседние зубы наклонятся в сторону пустоты, и потом имплантация будет затруднена (ортодонтически выравнивать зубы и делать костную пластику).
Поэтому в таких случаях можно даже не переживать. Я вообще в первый раз слышу про негативное влияние имплантации на гв (и как хирург стоматолог и как мама )
Спасибо за ответ !
Здравствуйте!
Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу КТ. Возможно, вы забыли его приложить, тогда прикрепите его пожалуйста, к вопросу. А лучше ссылку на полное КТ.
https://cloud.mail.ru/public/yzFU/yKihXc3f7
Отлично. Посмотрю и отпишусь Вам.
По КТ-36 зуб-очаг воспаления за верхушкой одного из Корней, за верхушкой второго выведение пломбировочного материала. Так же наблюдается воспаление в области фуркации(место, где соединяются корни), что может говорить об имеющиеся трещине. Если бы было воспаление только за верхушками корней, то можно было бы перелечить зуб и накрыть коронкой. Но когда имеется воспаление в области фуркации,то чаще консервативное лечение безуспешно. Поэтому, к сожалению, имеются показания к удалению зуба. Ставить на такой зуб коронку сомнительно, так как обострение может случиться в любой момент и зуб вместе с коронкой просто придется удалять.
Спасибо за ответ !
Принятый ответ
Была рада помочь!🙏
Здравствуйте! Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, рентгеновский снимок / ссылку на КТ- исследование . Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
https://cloud.mail.ru/public/yzFU/yKihXc3f7
Благодарю Вас за информацию.
Изучу КТ и напишу Вам.
Открыла КТ. В области верхушки медиального корня 6 зуба визуализируется очаг воспаления.
Также наблюдается воспалительный процесс в области бифуркции корней (место, где разделяются корни). Вероятнее всего, имеется трещина.
В подобных ситуациях, как правило, прибегают к удалению зуба, т.к. трещина создаёт постоянный путь для проникновения инфекции вглубь костной ткани.
После удаления зуба возможно рассмотреть имплантацию (ориентировочно через 3-4 месяца)
Спасибо за ответ !
Я планирую кормить грудью еще 2-3 года. При этом можно делать имплантацию ?
Да, возможно провести имплантацию в период грудного вскармливания . Современная стоматология располагает местными анестетиками, а при необходимости и системными препаратами (антибиотики, обезболивающие) ,которые официально признаны совместимыми с лактацией. Весь процесс (от установки импланта до фиксации коронки )реально выполнить без перерыва в кормлении, под контролем врача и с подбором безопасных лекарств.
Спасибо !
Принятый ответ
Здоровья Вам 🙏
Спасибо ❤️
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания и желание получить ответ на вопрос!
Пожалуйста прикрепите скрины из КТ исследования или пришлите на него ссылку, чтобы ознакомиться и точнее ответить на ваш вопрос.
https://cloud.mail.ru/public/yzFU/yKihXc3f7
Благодарю вас, буду скачивать и изучать, прикрепленные файлы оказались не очень информативны🙏🏻
Принятый ответ
По кт исследованию.
В области медиальной системы корневых каналов воспалительный процесс - он небольшой, однако больше смущает наличие воспалительного процесса между корнями(больше в области дистального корня). Это косвенно может говорить о трещине в зубе.
В такой ситуации рекомендовать ставить хорошую постоянную коронку не могу - зуб может начать беспокоить сильнее, чем ранее.
В идеале удаление зуба и планирование имплатации.
Если сейчас нет возможности (финансовой в том числе), можно попробовать установить пластмассовую(временную) коронку. С ортопедом рекомендуется этот вариант обсудить. Но морально и финансово к имплантации уже готовиться🙌🏻
Спасибо за ответ !
Здравствуйте!)
Давайте попробуем разобраться в вашей ситуации вместе)
Прикрепите пожалуйста ссылку на кт или скриншоты🙏
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на вопрос более подробно)
https://cloud.mail.ru/public/yzFU/yKihXc3f7
Благодарю, буду загружать.
Скажите, за все время не было никогда шишек на десне возле этого зуба?
Нет , шишек не было
По кт, есть выведение материала за верхушку корня, есть небольшой очаг воспаления на верхушке корня, но самое важное это очаг в области фуркации корней ( раздвоение).
Причиной чаще всего такого воспаления становится микротрещины дна полости .
Поэтому о коронке тут нет речи, зуб рекомендован к удалению.
Если есть возможность, то потом ставить имплант.
Если зуб не сильно беспокоит, то пару месяцев ситуация ждет.
Зуб удалить , далее 3-4 месяца на восстановление и потом уже имплатация.
А имплантацию Зубов и удаление можно делать, если я кормящая мама ?
Желательно делать после, так как обычно назначается и антибиотики и обезболивающее препараты.
Хотя есть сейчас и препараты, разрешенные при гв, например Амоксиклав.
В течение полугода не планируете сворачивать гв еще?
Нет , планирую 2-3 года еще кормить
Принятый ответ
Тогда планировать импланатцию с гв)
Просто потом будут назначены препараты, разрешенные при гв, например Амоксиклав, Нурофен)
Спасибо за ответ !
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, поэтому давайте вместе попробуем разобраться с вашей проблемой поподробнее.
Для более точной диагностики прикрепите пожалуйста ссылку на полное кт исследование.
https://cloud.mail.ru/public/yzFU/yKihXc3f7
Посмотрела исследование. Есть очаг воспаления помимо верхушки корня еще и в бифуркации (зона раздвоения Корней), по исследованию есть подозрение на трещину дистального корня, она и послужила причиной появления такого воспаления .
Зубы с таким воспалительным очагом и трещиной лечению не подлежат, в такой ситуации к сожалению только удаление .
Ситуация конечно не экстренная, если в данный момент зуб не сильно беспокоит и нет отека , поэтому можно удалить его в плановом порядке . Далее можно будет планировать имплантацию через 3 -4 месяца
Добрый день ! Поняла , спасибо. Зуб сейчас не беспокоит. Но так получилось , что на него уже готова коронка , какое ваше мнение , ее сейчас можно установить или не нужно ?
Я просто сделала Кт уже после того , как врач снял коронку.
Врач не говорил о перелечивании зуба перед установкой коронки?
Вы ее можете установить , но зуб уже болел и может продолжать болеть дальше , просто очаг будет увеличиваться, и самостоятельно уже не пройдет . Соответственно зуб придется удалять с коронкой и потраченные деньги уйдут в пустую , поэтому дорогую конструкцию точно не могу рекомендовать устанавливать .
Врачу обязательно стоит показать кт исследование, просто на такой зуб коронка устанавливается без какой либо гарантии, что зуб не заболит через несколько месяцев.
Нет , мой врач говорит , что перелечивать не надо (
Врач прицельный снимок тоже не делал?
Я думаю , что в ваших же интересах не тратить деньги на то, что неизвестно сколько простоит.
Сама установка коронки конечно не вызовет обострения . Но как вы отмечали , что простуда провоцировала боли в зубе , так и в дальнейшем любое снижение иммунитета будет провоцирующим фактором. В конечном итоге в один из таких периодов обострений боль не уйдет сама и зуб пойдет под удаление .
Врач Делал снимок рентген
Принятый ответ
Странно тогда , по снимку воспаление как минимум на верхушке зуба было бы видно , даже уже это показание к перелечиванию, воспаление в бифуркации не всегда видно по прицельному и тем более трещину .
Обсудите с вашим врачом этот момент , все таки прогноз у зуба сомнительный.
Спасибо за ответ !
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 202122 ответа
- 6 Июня 20238 ответов
- 9 Июля 20231 ответ
- 26 Июля 202310 ответов