Что вас беспокоит?
Смена антибиотика ребенку
Здравствуйте. Дочке 2 года . Сегодня 10й дней соплей , в воскресенье поднялась температура 38,5, сдали кровь , кровь бактериальная. Взяла на себя ответственность, начали принимать амоксиклав. Вечером был первый прием .До этого принимали его в феврале. В понедельник обратились к Лору , сказала начало воспаления в ухе , выписала лечение . Подскажите, как лучше сделать , менять ли антибиотик на который прописали ? Сегодня третий день приема , температура держится . И скажите, можно ли промывать нос и капать виброцил от заложенности? И чем лучше промывать шприцом с физ раствором или душем аква Марис ? И есть дома Изофра, а не полидекса , тоже надо менять или это одно и то же ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Если с прошлого приема амоксиклава прошло менее трех месяцев, то препаратом выбора при двустороннем тубоотите действительно будет цефалоспориновый ряд,поэтому стоит его заменить как и рекомендовал ЛОР врач
Сосудосуживающие каплеьки можно использовать при выраженной заложенности ( в возрастной концентрации), но не более 5 дней и не чаще трех раз в сутки
Так же для уменьшения отечности можно использовать для промывания гипертонический раствор, например, аквалор актив форте или аквамарис СТРОНГ
Изофра и полидекса немного разные капли, в первом только местный антибиотик, а полидекса комбинированный препарат (содержит противовспалительный компонент - гормон, антибиотик и сосудосуживающее)
Но если ребенок и так получает антибактериальный препарат системно, то использование изофры не показано, так как местные антибиотики не имеют достаточной контцентрации, что бы подавить бактериальное воспаление
А как заменять? Просто в следующий прием начать давать цефиксим? И если именно цефиксим , то он только в форме таблеток . А если суспензия , то там разные дозировки и названия. Какую конкретно надо ? И с февраля месяца гемоглобин стал еще ниже , нужно ли с этим что-то делать ?
Цефиксим бывает и в суспензии, обычно 100 мг/5 мл
или можно рассмотреть супракс или панцеф, - это тоже цефиксим аналоги
дозировка рассчитывается исходя из массы тела ребенка 8 мг/кг массы тела в сутки
Да, отмена происходит одним днем амоксиклав отменяется и дается цефиксим
По анализу крови анемии нет, но присутствуют признаки дефицита железа, снижены гематокрит и эритроцитарные индексы, на фоне инфекционного процесса их оценивать нецелесообразно,
эффективнее всего проверить уровень ферритина (он отображает запасы железа в организме) на фоне полного здоровья, через 2 недели после выздоровления, при его сниженном уровне может понадобится курсовой прием препаратов железа, например мальтофера
Если ребенок весит 12 кг, то 12*8 получается 96 мг, врач Вам так правильно и расписала, цефиксим 4,5 мл (это и есть супракс или панцеф 100/5мл)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По оак действительно есть признаки бактериальной инфекции.
В большинстве случаев амоксиклав эффективен, главное принимать верную дозировку.
Какой вес у ребёнка и в какой дозировке принимаете?
Эффект от антибиотика ждём через 48-72 часа от начала приёма.
Вес 12 кг . Принимаем 3,75 . И подскажите еще , гемоглобин с февраля стал еще меньше, что с этим делать ?
Гемоглобин достовернее оценивать на фоне здоровья. Норма от 115
Амоксиклав на упаковке какая доза 250/5 или 125/5?
125/5
На вес ребёнка минимальная дозировка 600 мг в сутки (12*50)
Если принимаем амоксиклав 125/5 мл, то необходимо по 8 мл 3 раза в день. Курс 7 дней
Как мне теперь поступить? совсем запуталась .Мы выпили утром один раз
Оптимальнее всего в таких случаях увеличить до нужной дозировки
Нужно три раза давать по 8мл амоксиклава 125/5 ?
Да, верно
Что-то многовато , даже в инструкции вообще другие расчеты
Инструкция к препарату давно не менялась.
В настоящее время дозировки препарата от 50 до 90 мг / кг в сутки в зависимости от тяжести инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Промывать нос нужно. Для этого можно использовать как душ, так и шприц с наконечником. При заложенности можно использовать Виброцил 3 раза в день, не более 5 дней. Последовательность санации носа такая: сосудосуживающее, затем через 10-15 минут промывание солевым раствором (на мой взгляд, с помощью шприца с наконечником промывка будет эффективнее).
Подскажите пожалуйста, температура сохраняется до каких цифр? Каково общее состояние ребёнка?
Температура поднимается 38,5 я ее сбиваю , но она то есть то нет , вчера например не было, сегодня опять поднялась . Подскажите еще , с февраля гемоглобин стал еще ниже , нудно ли с этим что-то делать ?
Состояние в целом нормальное , не сказала бы , что все плохо . Как понимается температура , вялая , лежит на мне , ножки ручки холодные , потом как сбиваю бежит танцевать .
По гемоглобину на фоне инфекции судить нельзя. Пока показатель в пределах нормы. Рекомендуется после выздоровления через 2-4 недели проверить уровень ферритина. Если будет снижен, то рекомендуется приём препарата железа.
Приём антибиотика сегодня вечером будет считаться, что двое суток. Я бы рекомендовала ещё завтра понаблюдать. Эффект от антибиотика оценивается через 48-72 часа.
И отвечая на вопрос: можно оставить изофру. Но, как правило, антибиотик местно (то есть в нос) не требуется, так как вы принимаете уже внутрь антибиотик. Достаточно промывания носа 3 раза в день.
Спасибо большое . Выяснила тут еще , что я не правильную дозировку давала . У меня антибиотик амоксиклав 125, давала 2 раза в день по 3,75, а надо же 3 раза в день ?
А подскажите вес ребёнка?
Можно и 2 и 3, главное чтобы суточная дозировка была верная
Спасибо большое . Выяснила тут еще , что я не правильную дозировку давала . У меня антибиотик амоксиклав 125, давала 2 раза в день по 3,75, а надо же 3 раза в день ?
Вес 12 кг
Дозировка из расчёта на вес ребёнка- по 8мл 3 раза в день
Минимальная доза по амоксициллину - 50мг/кг в сутки
Не понимаю , почему тогда в инструкции написано по другому
У детей препараты даются в большинстве случаев не по инструкции, а из расчёта на вес ребёнка
Принятый ответ
Добрый день
Касаемо антибиотика. Если на третий день улучшения все ещё нет,то после трёх дней приема возможна смена препарата. Раньше-не рекомендуется,чтобы не допустить устойчивости к нему в будущем. Касаемо изофры/Полидекса, они немножко разные,Полидекса ещё сосудосуживающее, обычно рекомендуется с 2,5 лет по инструкции,но это на усмотрение Вашего оториноларинголога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно предположить вирусную инфекцию. Антибиотики в таких случаях не целесообразно принимать, они не влияют на вирус.
Промывать нос и капать виброцил разрешают, промывать лучше из шприца. Изофра и Полидекса в таких случаях по мнению большинства специалистов считаются не информативными.
Вирусная инфекция с соплями в 10 дней, воспалением в ухе и повышенными лейкоцитами?
Лейкоциты норма до 15 у деток данного возраста. Поэтому по анализам признаков бактериальной инфекции нет.
Насморк у малышей может наблюдаться длительное время, длительность насморка сама по себе не говорит о бактериальной инфекции.
Воспаление в ухе, если оно не гнойное, не является абсолютным показанием для назначения антибиотиков
Здравствуйте. В представленном анализе крови показатели гемоглобина и эритроцитарных индексов не оцениваются во время заболевания, рекомендуется контроль через 2-3 недели после выздоровления.
Количество лейкоцитов допустимо для этого возраста (указаны нормы взрослых), но в лейкоцитарной формуле преобладают нейтрофилы, что нехарактерно для детей до 4-5 лет и может свидетельствовать о бактериальном процессе. Эффект от антибиотика обычно оценивается в течение 3 суток. Если эффекта нет, то можно сменить препарат на назначенный врачом (назначается в суспензии).
Промывать нос рекомендуется аккуратно, чтобы не вызвать прогрессирование отита (можно капельно, можно мягким душем).
Полидекса и изофра в составе имеют антибиотик. Но в изофре только антибиотик, а в полидекса добавлен сосудосуживающий препарат и гормон. Но данный препарат показан с 2,5 лет.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20193 ответа
- 17 Декабря 202510 ответов
- 1 Мая 17 ответов
- 31 Мая 2 ответа