Рассеянный склероз

Софья Князева28 Апреля

4.1

Невролог

1 827 консультаций

Здравствуйте. Анализ ликвора это метод для подтверждения или исключения РС. При люмбальной пункции исследуют жидкость на наличие олигоклональных антител (маркер РС) и проводят ПЦР-диагностику на наличие ДНК паразитов. Отсутствие специфической ДНК паразитов в ликворе является сильным аргументом против инфекционной природы. точный перечень необходимых анализов должен определить лечащий врач-невролог или инфекционист на основании вашего эпидемиологического анамнеза (были ли поездки в тропические страны, контакты с животными, употребление сырого мяса).

Мария Краснова28 Апреля

4.1

Нейрохирург

2 652 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть несколько параметров по которым можно исключить или подтвердить паразитарное поражение мозга: для паразитарных очагов более характерен отек вокруг них или воспалительная реакция; в ликворе ( делается люмбалтная пункция) отмечается низкий уровень глюкозы,лимфоцитоз, высокий уровень белка, ликвор поступает под высоким давлением, также делается анализ крови на антитела к паразитам. Важным фактором является наличие контактов с потенциальным источником заражения.
При РС кроме даных МРТ ( головной и спинной мозг) для установки диагноза должна быть неврологическая симптоматика ( симптомы могут появляться и исчезать, могут быть стойкими), так же проводится исследование ликвора на выявление специфических иммуноглобулинов и продуктов распадаются миелина. Так же делается анализ крови на воспалительные маркеры.
Вам можно рекомендовать консультацию невролога для установки предположительного диагноза и направления на дообследование.

Лилия Акбашева28 Апреля

5.0

Невролог

41 474 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Для исключения демиелинизирующего процесса рекомендуютвыполнение мрт головного мозга с контрастным веществом. Необходимо определение олигоклонального IgG в ликворе и сыворотке крови (изоэлектрофокусирующий электрофорез с иммуноблоттингом иммуноглобулинов в параллельных пробах цереброспинальной жидкости и сыворотки крови) и свободных легких цепей иммуноглобулинов (ликвор) и свободных легких цепей иммуноглобулинов (ликвор).
ПЦР на инфекции ( эпштейн-барра, цитомегаловирус, боррелиоз, клещевой энцефалит)

Рекомендуют анализы на антитела к кардиолипину, антинуклеарный фактор, антитела к бета-2 гликопротеину, антитела к двухспиральной ДНК, волчаночныф антикоагулянт - для исключения ревматологического генеза очагов

Марина Фатнева28 Апреля

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 765 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется сдавать анализ ликвора (спинномозговой пункции), тк. при паразитарном поражении в жидкости могут обнаружить эозинофилы или антитела, что нехарактерно для РС.
И проводится ПЦР-диагностика которая позволяет выявить днк паразитов в крови или ликворе.

Золотой стандарт подтверждения РС это анализ на олигоклональные антитела.

Анастасия Стрателюк28 Апреля

5.0

Невролог

38 130 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Очаги в головном мозге при РС имеют определённые критерии и с паразитарными очагами их не спутать.
Для дополнительной диагностики в таких случаях проводится люмбальная пункция на олигоклональные антитела (подтверждает РС) и для ПЦР-диагностики на паразитов. Это самый достоверный метод.