Что вас беспокоит?
Сильные боли в голове и печет вся голова,обезболивающие препараты не помогают.
Добрый вечер,больше недели болит сильно голова и печет в голове,пью обезболивающие облегчения нет.Страдаю давлением,но постоянно принимаю препараты и слежу за ним. Сделала МРТ головы и сосудов головного мозга,помогите разобраться с заключением МРТ.Могут ли боли быть связаны с описанием по МРТ. Подскажите чем можно облегчить боль и жжение в голове,какие препараты вы посоветуете принять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты мрт к вопросу в виде фотографий протокола.
Головные боли такого характера возникли впервые в жизни или ранее тоже периодически в течение жизни беспокоили?
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько(по шкале ваш, можно найти в интернете)? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, занятия бытовыми делами)?
Марина Алексеевна, фото загрузила,примерно неделю назад ехала с дочкой в машине резко притормозили,головой не ударилась но немного сотряснулась. Лицо красное,глаза опухшие.
По мрт головного мозга описывают очаги сосудистого характера-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Ретроцеребеллярная арахноидальная киста-врожденная анатомическая особенность строения. Расширение конвекситальных субарахноидальных пространств-расширение ликворных пространств, носит врожденный или возрастной характер, также не имеет клинической значимости.
По артериям только врожденные анатомические особенности строения.
По поводу характеристики самой боли опишите пожалуйста?
Марина Алексеевна, боль сильного постоянного характера,жжения в голове,ощущения ползания в передней части головы.Ранее голова болела переодически,но проходили после таблеток.Сейчас болит неделю и ничего не помогает.Лицо и глаза красные.Чуть больше недели назад ехала с дочкой в машине,при резком торможении авто я почувствовала небольшое сотрясение в голове и шеи,не ударилась при этом,просто содрогнулась.
По описанию нельзя исключить головную боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причиной как раз может быть резкое торможение.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы дать более развернутый ответ и предположить примерную диагностическую гипотезу нужно посмотреть результат Мрт Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу
Если не получается ,можете написать в службу поддержки они вам помогут
Нурлан Махмудович, загрузила,посмотрите пожалуйста
По МРТ головного мозга выявлены изменения, которые чаще всего носят хронический и сосудистый характер, но не выглядят опасными или угрожающими жизни.
В белом веществе лобных долей обнаружены единичные мелкие очаги сосудистого генеза. Такие изменения часто встречаются при гипертонии, сосудистых спазмах или мигрени и обычно не являются причиной сильной головной боли.
Также отмечена ретроцеребеллярная арахноидальная киста небольшого размера. Это чаще врождённая и случайная находка, которая в большинстве случаев не вызывает симптомов и не требует лечения при отсутствии сдавления структур мозга.
По сосудам головного мозга выявлена извитость позвоночных и основной артерий и признаки неравномерного кровотока в отдельных сегментах, что может быть связано с сосудистым спазмом и колебаниями давления. Это уже может давать головные боли, чувство жжения и давления в голове.
Также выявлены изменения в пазухах носа. Это может соответствовать хроническому синуситу и часто даёт давящие боли, жжение и тяжесть в голове.
Эти симптомы наиболее вероятно связаны с сосудистыми нарушениями на фоне гипертонии, спазма сосудов
возможным хроническим воспалением пазух
головной болью напряжения
Арахноидальная киста и мелкие очаги случайные находки и, скорее всего, не причина боли.
Если боль держится и обезболивающие не помогают, важно дополнительно проверить ЛОР-область (пазухи) и скорректировать сосудистую терапию с неврологом после оценки неврологичсекого статуса
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите протоколы мрт. Скажите пожалуйста не было ли герпетических высыпаний на коже головы? Проверяли уровень ферритина и витамина B12? Вероятнее всего это нейропатический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание.
Лилия Альбертовна, данные анализы не сдавала.Печет ужасно в голове,лицо красное.Примерно неделю назад с дочкой ехала в авто,резко притормозили,самого удара не было,но я почувствовала небольшое сотрясение в голове.Может ли от этого толчка так болеть и печь в голове? Какие обезболивающие можно принять чтобы облегчить боль.Ранее голова болела,но таблетки помогали,а сейчас ничего не помогает.
Это может быть мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , при травме кожныхпокровов , от стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полное описание МРТ к вопросу.
Ранее были подобные головные боли или они возникли впервые в жизни? Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, снизить яркость экрана и др) на фоне сильной боли? При физической активности в движении, при наклонах, кашле, чихании боли усиливаются?
Анастасия Юрьевна, голова болит переодически,но при принятии таблетки боль утихала,сейчас ничего не помогает,боль не прекращается даже лёжа.
А МР-ангиографию вен головного мозга делали или только артерий?
Сейчас боль примерно такая же,как и раньше или это новая головная боль?
Сосудистые очаги и расширение ликворных пространств- это возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Арахноидальная киста обычно врожденная. Она не сдавливает окружающих тканей и не может давать никаких симптомов.
По артериям описаны в основном индивидуальные особенности строения сосудов
Анастасия Юрьевна, антиографию не делали.Головная боль такого характера происходит впервые,ранее голова болела,но проходила после обезболивающих,но сейчас боль не утехает.Ехали с дочкой в машине неделю назад,резко затормозили,головой не ударилась,но почувствовала небольшое сотрясение в голове.Чем можно облегчить боль?
С учётом возраста и новой непроходящей головной боли в таких случаях рекомендуется МР-ангиография вен головного мозга для исключения синус-тромбоза. Он может проявляться только головной болью. Тогда рекомендуется лечение в сосудистом центре и назначение антикоагулянтов(гепарин и др). К сожалению, без этого дообследования нельзя уточнить диагноз.
Пока можно использовать простые нпвс, например, напраксен 550мг 1р в день или целекоксиб 200-400мг. Если есть тошнота или рвота, то дополнительно использовать противорвотное (домперидон)
Принятый ответ
Добрый вечер. То, что описано на МРТ (очаги, киста) это старые изменения. Они не болят. Очевидно Ваша проблема началась после резкого торможения в машине. Даже если вы не ударились головой, мог произойти так называемый хлыст шеи. В теории, лишь в теории, по описанию, этот толчок мог вызвать микронадрыв стенки сосуда в шее (позвоночной артерии). Это состояние называется диссекция. Самолечение здесь опасно. Никаких обезболивающих и особенно аспирина сейчас пить нельзя, пока не поставлен точный диагноз
Вам желательно сделать специальное исследование сосудов КТ-ангиографию артерий головы и шеи. Только оно покажет, есть ли повреждение сосуда.
Остальное это гадание на кофейной гуще
Здравствуйте. Головная боль и жжение после резкого торможения могут быть связаны с диссекцией позвоночной артерии. В таких случаях срочно сделайте КТ-ангиографию артерий головы и шеи. До уточнения диагноза не принимайте аспирин и другие обезболивающие. Жжение в голове и краснота лица не объясняются возрастными изменениями на МРТ. Обратитесь к неврологу очно для назначения антикоагулянтов при подтверждении диссекции. Промедление опасно.
Ростислав Сергеевич, спасибо.А если сделать МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи,покажет вместо КТ?
МРТ шейного отдела и сосудов шеи в стандартном режиме менее информативно для диагностики диссекции по сравнению с КТ-ангиографией . КТ-ангиография лучше визуализирует стенку сосуда и может пропустить расслоение . В таких случаях рекомендуют КТ-ангиографию.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад1 ответ
- 6 часов назад2 ответа
- 6 часов назад3 ответа