Рвота во время еды

Юлия29 Апреля

Клиент

Здравствуйте, благодарю!
Загрузила фгдс, узи обп, оак, копрограмму, дизбиоз кишечника, заключение гастроэнтеролога год назад. Повторно на хеликобактер не сдавала.
Дерматолог отправила к гастроэнтерологу, может не усваиваются витамины в кишечнике? В анализе на дизбиоз разве все в норме?

Вздутие, частый жидкий стул, иногда слишком твердый, иногда диарея. Особенно на нервной почве.
Рвота во время еды только что съеденной пищей, именно на яйца, помидоры, сало.

Рост 165, вес 65. Ож 80, постоянно вздут и выпирает. Я просто пытаюсь делать упражнения или много ходить, но сил совсем нет.
Иногда пропускаю приемы пищи из-за работы.

Принимаю л тироксин, железо (в комплексе), афобазол. 2 раза в год урсосан. По необходимости креон, разо, имодиум.

Мария Голицына29 Апреля

4.9

Гастроэнтеролог

в 2024 году был выявлен гастрит и положительный тест на хеликобактер.
низкий гемоглобин.
учитывая наличие аит еще рекомендуют исключать аутоиммунный гастрит.
не было неприятных моментов с этими продуктами?(каждый случай потребления этих продуктов сопровождается рвотой?).
лечили ли хеликобактер?
если нет, то причина плохого усвоения железа может быть в нем.
в рамках поиска причин анемии рекомендуют выполнить
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин, учитывая чередование запоров и поносов.
фгдс повторить
узи обп.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
кровь на витамин в 12, фолиевую кислоту.
исключить целиакию: Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка

если рвота возникает не часто и связана с конкретными продуктами, то вероятно что есть индивидуальная непереносимость этих продуктов.
но если ранее их переносили нормально, а потом началась рвота на них, то есть вероятность психогенной рвоты(хотя и проблемы с жкт также рекомендуют исключать, но чаще при этой проблеме может быть рвота на жирные продукты все, а не только на сало).
При психогенной рвоте организм становится всё более чувствительным к различным раздражителям.
есть ли тревожность?

Юлия29 Апреля

Клиент

Большое спасибо! Да, тревожность есть и очень большая. Постоянно хочется кушать.. рвота только на эти продукты, не на все жирные. Если яйцо в салате и его не сильно видно, но не рвет.
Хеликобактер не лечила, вроде есть мнение, что не надо лечить…
Большое спасибо, буду понемногу сдавать анализы))

Мария Голицына29 Апреля

4.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

как раз хеликобактер лечить рекомендуют, так он вызывает хроническое воспаление слизистой, которое в дальнейшем приводит к атрофии

Юлия29 Апреля

Клиент

Здравствуйте, благодарю!
Загрузила фгдс, узи обп, оак, копрограмму, дизбиоз кишечника, заключение гастроэнтеролога год назад. Повторно на хеликобактер не сдавала.
Дерматолог отправила к гастроэнтерологу, может не усваиваются витамины в кишечнике? В анализе на дизбиоз разве все в норме?

Вздутие, частый жидкий стул, иногда слишком твердый, иногда диарея. Особенно на нервной почве.

Да, тревожность, стрессы есть.

Дарья Писаренко29 Апреля

4.2

Гастроэнтеролог

Юлия, кал на дисбактериоз на сегодняшний день в современной гастроэнтерологии является неинформативным анализом, поскольку отражает лишь 1% микрофлоры, объясняется это тем, что большая часть обитателей микрофлоры - это пристеночные бактерии, поэтому все изменения в анализе относительны и лечить их неправомочно. Гастроскопия от 2024 года, уже тогда были жалобы на рвоту?

Юлия29 Апреля

Клиент

Поняла, спасибо. Да, непереносимость белка началась лет 5 назад.
Если яйцо где-то в салате или выпечке, его особо не видно, то нет рвоты, или можно стерпеть.

Дарья Писаренко29 Апреля

4.2

Гастроэнтеролог

Юлия, в таких случаях может быть рекомендована консультация психотерапевта для рассмотрения вопроса о назначении нейромодулятора (он как раз настраивает нормальную реакцию на привычные продукты), а МРТ головного мозга не делали? Все же, повторюсь, рвота - это центральный симптом

Юлия29 Апреля

Клиент

Огромное спасибо за ваше внимание. Я действительно делала МРТ, тк в этот же период начались головные боли, двоение в глазах и поставили астигматизм. После большого стресса.

Я прикрепила МРТ. Там вроде норма.
Видимо Вы правы на счет психотерапевта.

Пожалуйста, подскажите, стоит сдавать анализ на кальпротектин? В связи с постоянным низким гемоглобином.

Или лучше сразу к психотерапевту?

Дарья Писаренко29 Апреля

4.2

Гастроэнтеролог

Низкий гемоглобин-это вопрос, который требует отдельного внимания, конечно. Со стороны гастро важно исключить хеликобактер вновь (часто приводит к железодефициту) и скрытое кровотечение (что как раз исключено). Также важно обследоваться со стороны гинекологии

Юлия29 Апреля

Клиент

Спасибо, то есть кальпротектин не сдавать?

Дарья Писаренко29 Апреля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Нет показаний🙏🏻