Что вас беспокоит?
Лимфоузлы болезненные и восполенное горло
Добрый вечер! Воспалилось горло, фото прикладываю. В воскресенье проснулась с першением, вчера и сегодня дискомфорт, нос слегка заложен. Температура в норме. Лимфоузлы на шеи при нажатии побаливают. Подскажите пожалуйста, какое лечение необходимо? На данный момент поласкаю фурацилином, рассасываю граммидин, пшикаю Тантум верде. Что еще необходимо пропить? И может подключить антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если судить по приложенным фотографиям, мы можем отметить небольшое воспаление в области миндалин и возможно, по задней стенке глотки.
Учитывая наличие и насморка отсутствует повышение температуры, выраженной боли в горле, мы можем предположить, скорее всего, развитие вирусной инфекции, несмотря на то, что есть реакция со стороны лимфоузлов. Это возможно и в таких ситуациях. Антибиотик назначается при бактериальных инфекциях. Чтобы исключить их, обычно сдаётся клинический анализ крови проводится стрептотест.
При вирусных инфекциях достаточно проводить местное лечение, как правило используются противовоспалительные препараты для полоскания как кетопрофен лор или оки. Можно рассасывать различные пастилки для горла, как например Септолетте тотал.
Добрый день! Лимфоузлы не увеличены, но вот при нажатии побаливают. Если их не трогать, то они не болят. Щас боль в горле начала усиливаться.
Были гнойные пробки в правой миндалине, как раз там где болит лимфоузел. Я их убрала.
Подскажите пожалуйста, а какими антибиотиками вообще лечится тонзиллит и фарингит?
Я просто сейчас в деревне, врачей нет, и очень не хочется разболеться. А с каждым днем что-то все хуже и хуже. Аптеки нет здесь, муж поедет в город завтра и сможет привезти лекарства, хочу купить антибиотик, чтобы был на всякий случай
В домашних условиях можно сделать стрептотест (его покупают в аптеке или заказывают на маркетплейсах). Если он будет положительным тогда однозначно назначается антибиотик изначально из группы пенициллинов как например Амоксиклав если нет аллергии к пенициллинам и антибиотик не использовался последние 3 месяца. В других ситуациях антибиотик назначается намного реже, только если по анализу крови есть признаки бактериальной инфекции. Налёты на миндалинах могут быть и при вирусных инфекциях и при грибковых инфекциях.
Амоксиклав или Аугментин используют в дозе по 1000 миллиграмм 2 раза в день в течение 7-10 дней. Или же примеры-препарат панцеф. Используют в дозе по 400 миллиграмм-1 раз в день.
Амоксиклав пила в начале января, был отит. Но уже прошло 3,5 месяца, можно его?
Стрептотест купит муж завтра
Да, можно Амоксиклав.
А в панцеф там другой антибиотик?
Да, другой. Это цефексим.
А какой лучше, подскажите?
И можно еще вопрос, утром когда проснулась на языке был белый плотный налет, это не говорит о бактериальной инфекции?
Вообще нет. Плотный налет это про вовлечённость ЖКТ в воспалительный процесс. Вполне возможно, что ночью был какой-нибудь заброс желудочного содержимого в глотку, или сильная отрыжка .
Оба препарата очень хорошие. Наверное Панцеф чуть меньше влияет на кишечник, но все равно они нарушают микробиоты всего организма.
Да, это понятно, ну приобретем на всякий случай, что если вдруг стрептотест покажет положительный результат, чтобы в аптеку не ехать. А то до города 150 км.
Да, понятно. Надо иметь под рукой.
А лимфоузлы часто воспаляются при вирусных инфекциях?
Если при нажатии он болит, значит восполен?
Если при нажатии побаливают значит он восполен?
Да, конечно часто. К примеру при аденовирусе, при гриппе, мононуклеозе. Реакция лимфоузлов зависит не так от типа инфекции, как от степени воспаления в глотке. Потому что лимфоузлы-это места, где иммунные клетки знакомятся с инфекцией и чем больше воспаление в близлежащих органах, тем больше работают лимфоузлы, это заставляет их увеличиваться в размерах, растягивается внешняя капсула и лимфоузлы начинают болеть.
Но они не увеличились, по крайне мере визуально, или они могут уволиться во внутрь? То есть внешне их не видно будет?
Увеличится
Если лимфоузел болит, значит, он в любом случае немного увеличился, просто это не настолько сильно, чтобы было видно. Если допустим он был в размере 0.7 - 1.0 см, а потом стал 1.5, то это незначительное изменение.
Я поняла, сегодня уже менее болезненный лимфоузел, хотя еще неприятные ощущения есть в горле, и нос сильно закладывала во время сна. Может подключить противовируску? И подскажите пожалуйста, а это нормально вообще, что 1-2 день состояние более ли менее было, на 3-й ухудшилось? При вирусе такое бывает?
А в чем вы увидели ухудшение?
То что лимфоузлы начали болеть вчера, до этого не болели. Ну как болеть при нажатии
Ну а сегодня уже меньше, как я понимаю?
Ну конечно же, такое бывает, потому что первые дни воспаления только нарастает, на фоне повреждения слизистых потом постепенно к пятому дню все стихает, после пятого дня может присоединиться бактериальная инфекция и все вновь активироваться.
Добрый день! Стрептотеста нет в аптеках, щас в деревне, здесь вообще аптек нет, город в 150 км, и в нем тоже их нет. Щас горло болеть начало прям внутри, температура 37,1, слабость. Можно начать антибиотик принимать, состояние ухудшается😔 горло хуже стало внутри
Сегодня как раз 5 день😔
Температура невысокая. Смотрите за состоянием уже. Если оно
Ухудшается, то возможно и можно использовать антибиотик.
Уже 37,8 температура была, и горло внутри аж болит
Парацетамол выпила немного легче стало
Конечно, если воспаление нарастает, нет возможности посетить врача, рекомендуется прием антибиотика чтобы исключить возможные осложнения.
Поняла, спасибо! Уже подключила, надеюсь легче станет🤦
Здоровья вам💐🙋
Можно еще вопрос, щас полезла в интернет и начиталась ужасов, но это же не может быть опухолью? 🤦 а то там пишут боль в горле, именно внутри может быть опухолью
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита, вероятнее вирусного учитывая наличие заложенности носа а также преобладания першение в горле.
В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия стрептококкового воспаления в горле и необходимости применения антибиотика внутрь курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях местно может быть также рекомендовано полоскать горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР 2 раза в день, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3-4 раз в день.
При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак до 2 раз в день или ибупрофен до 3 раз в день
Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов в начале приема пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца, то есть если прошло 3 месяца с окончания приема препарата то препарат может быть рекомендовано применять повторно в таких случаях
Стрептатест в таких случаях рекомендуют выполнить натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины, прикрепите результат теста к вопросу
Нос в таких случаях рекомендуют орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день
Добрый день! Сегодня при нажатии лимфоузлы меньше болят. В горле чуть меньше стало неприятных ощущений. Подскажите пожалуйста, а это нормально, что 1-2 день симптомы слегка были, а на 3-4 день стали увеличиваться? Так бывает при вирусе? Может подключить противовирусные препараты?
Да такая динамика проявлений возможна в том числе на фоне вирусной инфекции, подключать противовирусные препараты в таких случаях к лечению не рекомендуют так как многими учёными и врачами данные препараты на текущий момент признаны препаратами с недоказанной эффективностью для лечения вирусных инфекций лор органов
Поняла, в общем делаю стрептотест, если положительный антибиотик, если нет лечение симптоматическое, правильно?
Да верно в таких случаях рационально также выполнить стрептатест для исключения проявлени стрептококкового воспаления, при положительном результате рекомендуют применять антибиотик 10 дней, при отрицательном рекомендуют продолжать только местное противовоспалительное лечение горла
А до скольки дней может быть воспалено горло? Просто раньше когда заболевало 1-2 день, болело потом уже лучше становилось. А щас 4 день и все еще подбаливает, даже больше дискомфорт чем болит. Это нормально?
Воспаление на фоне вирусной инфекции возможно и в течение 7-10 дней иногда и более, всё зависит от типа вирусной инфекции и активности воспаления
А то что лимфоузлы воспалились это тоже нормально?
Лимфоузлы могут воспаляться: увеличиваться или болеть как при вирусной так и при бактериальной инфекции, что вполне допустимо в таких ситуациях
Поняла, посмотрите пожалуйста, ну мне кажется сегодня чуть лучше горло?
Последние три фото
Да по фото в динамике вероятнее всего отёк и покраснение слизистой оболочки ротоглотки меньше, чем на предыдущих фото
И лимфоузлы болят меньше, при нажатии не так сильно
Как правило подобная динамика проявлений может являться признаком вирусной инфекции
Добрый день! Стрептотеста нет в аптеках, щас в деревне, здесь вообще аптек нет, город в 150 км, и в нем тоже их нет. Щас горло болеть начало прям внутри, температура 37,1, слабость. Можно начать антибиотик принимать, состояние ухудшается😔 горло хуже стало внутри
Внутри прям болит, и в носу как будто отек
В таких случаях вероятнее всего если нет возможности выполнить стрептатест рационально начать принимать антибиотик курсом строго 10 дней, о чем более подробно я написала в первом сообщении.
Поняла, начался принимать. Подскажите пожалуйста, это похоже что бактерия присоединилась? Температура уже 37,4 и морозит
Да подобным образом может проявлять себя присоединение бактериальной инфекции в подобных случаях
Уже температура 37,8. Подскажите пожалуйста, а горло можно поласкать фурасолом?
Да полоскать горло фурассолом можно в таких случаях 3 раза в день
Хорошо, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
На фото есть воспаление слизистой горла.
Воспаление в горле может быть как при бактериальном, так и при вирусном генезе. Обычно в таком случае рекомендуют провести Стрептатест, это считается самым достоверным методом для решения об антибиотикотерапии. При положительном результате рекомендуют системную антибактериальную терапию, первой линией выступает Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин) 875мг + 125 мг по 1 таблетке 2 раза в день, длительностью строго не менее 10 дней, эффект оценивается в течение 72 часов от момента приема.
Также рекомендуется симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), фурациллином. При сильных болях полоскание ОКИ 2-3 раза в день, до 3-5 дней. Также орошать горло Ангидак, Тантум Верде по 3-4 дозы 3 раза в день, 5-7 дней, рекомендуют рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) каждые 4 часа или медикаментозные ( Лизобакт, Фарингосепт, Стрепсилс, Граммидин) по 1 пастилки до 3-4 раз или по инструкции. С противовоспалительной целью ( от лихорадки и боли) обычно рекомендуют прием Парацетамола по 500 мг или Нурофен по 400 мг не более 3 раза в день до 3-4 дня.
Добрый день! Сегодня при нажатии лимфоузлы меньше болят. В горле чуть меньше стало неприятных ощущений. Подскажите пожалуйста, а это нормально, что 1-2 день симптомы слегка были, а на 3-4 день стали увеличиваться? Так бывает при вирусе? Может подключить противовирусные препараты?
Да так обычно и бывает, так как отек нарастает, потом опять симптоматика уменьшает и полностью проходит
Противовирусные уже не имеют точки приложения, обычно используются в первые 3 дня
Поняла, посмотрите пожалуйста, мне кажется сегодня горло чуть лучше?
Последние три фото
Да горло действительно выглядит лучше, поэтому стоит в таком случае сделать акцент на симптоматическом лечении
Добрый день! Стрептотеста нет в аптеках, щас в деревне, здесь вообще аптек нет, город в 150 км, и в нем тоже их нет. Щас горло болеть начало прям внутри, температура 37,1, слабость. Можно начать антибиотик принимать, состояние ухудшается😔 горло хуже стало внутри. Болит прям внутри
В таком случае, чтобы избежать осложнений можно начать прием аб
Температура 37,4 уже. Морозит. А это уже похоже, что присоединилась бактерия?
Нет, явных данных за нее нет.
А что это за вторая воона? вчера прям нормально было, а сегодня накрывает
Это может быть как реинфекция, так и новая инфекция.
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины можно предположить наличие признаков воспаления в глотке . Для диагностики между бактериальной и вирусной причиной воспаления рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой , СРБ и стрептотест ( по возможности) . При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста, признаки бактериального процесса по анализу крови ) возможен к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксициллин +клавулановая кислота(например амоксиклав ) по 875/125 мг х 2 раза в день на 10 дней) - при отсутствии аллергии на препарат . Для купирования лихорадки и/или болевого синдрома используется нурофен внутрь. Симптоматическое лечение в таких случаях может быть следующее (при отсутствии аллергии на препарат) : полоскание раствором ОКИ 4р/д , рассасывание Гексорал® табс экспресс по 1т 4р/д . Показано ограничение раздражающей пищи (острое, кислое, соленое, горячее, холодное и т.д.) Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости .
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20205 ответов
- 18 Февраля 20212 ответа
- 2 Марта 202113 ответов
- 4 Июля 202135 ответов