Что вас беспокоит?
Отит гнойный
Ребенок 3,10. Аденоиды 2 степени, частые насморки. Был насморк неделю, в вс педиатр увидел гнойный отит в левом ухе без перфорации. В правом красноту. Назначил амоксиклав. На прием к Лору в чт. Сегодня купили прибор и посмотрели уши. Левое так понимаю разрыв перепонки. В правом (два фото), не понимаю. Ребенок чувствует себя хорошо. Температура была только с суб на вс 37,7, упала сама. Анализы и фото прилагаю. На сколько критична ситуация? В уши ничего не капаем, только амоксиклав.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Видите, если смотреть повнимательнее ощущение, что перед собой мы видим не барабанную перепонку, она дальше, а эпидермальную, которая перекрыла наружный слуховой проход. И вот эта мембрана она с перфорацией. Дело в том, что в области этой мембраны мы не видим отличительных знаков барабанной перепонки. Гноетечения же не было из уха?
Не было гноетечения
Ну вот. Как бы перфорация не могла быть просто без гноетечения. Именно формирование большого объёма гноя в среднем ухе заставляет перепонку разрываться. Как правило это очень болезненно для пациента. А тут у ребёнка не было такого эпизода. Да и перфорация, кажется, слишком большой для обычного среднего отита с перфорацией. Через это отверстие мы, скорее всего, увидим на самом деле барабанную перепонку,там глубже, которая ещё возможно воспалена, насколько мне видно.
Такие эпителиальные мембраны, мы часто видим в наружном проходе. И прежде чем осматривать дальше барабанную перепонку, доктор обычно проводит туалет наружного прохода удаляя эту плёнку.
Спасибо! А втрое ухо в каком состоянии?
Сложно сказать, потому что там тоже сера мешает смотреть. Кажется, что она гиперемирована, то есть возможно немного воспалена на одной фотографии, ощущение, что она немножко выпуклая на другой стороне фотографии, наоборот, что она втянута. К сожалению, невозможно дать какой-то однозначный ответ. Цвет барабанной перепонки очень сильно зависит от того, как свет на неё попадает. Иной раз, если тень или нет прямого луча, то кажется что там есть воспаление.
Спасибо
Пожалуйста, здоровья вам💐🙋
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат приложенного общего анализа крови интерпретируют в подобных случаях как более вероятные признаки вирусной инфекции учитывая снижение лимфоцитов в формуле крови
На первом приложенном фото не видно перепонку, так как она закрыта с серными массами, которые располагаются поперечно в слуховом проходе в виде плёнки имитируя наличие дырочки в перепонке; на втором фото также есть серные массы в слуховом проходе которые частично закрывают перепонку, на этом фото перепонка розовая что вероятно может говорить об остаточных проявления в перенесённого среднего отита.
В таких случаях в первую очередь рекомендуют посетить лор врача динамики для удаления серных масс ушей и осмотра перепонок, признаков чего либо опасного и нехорошего по приложенным фото с отоскопа нет
Принятый ответ
Здравствуйте , такой процесс как отит ( в том числе гнойный) чаще связан с нарушением функций слуховой трубы ,а это в свою очередь как правило связано с воспалением/отёком в полости носа/носоглотке (аденоиды увеличенные /воспалённые)
Лечение у вас адекватное
Для уха если имеется гноетечение , то используются капли данцил/ниатира . ПО ОАК больше данных за вирусный процесс . По фото определяются серные массы , на другом фото имеются признаки воспаления, но сказать точно без туалета уха имеется ли ещё перфорация /гнойный процесс затруднительно, рекомендуется обратиться к лор-врачу очно
Рекомендуется поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) влажность (40-60%) в комнате, избегать попадания воды в ухо.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20201 ответ
- 28 Сентября 202033 ответа
- 13 Ноября 20214 ответа
- 30 Декабря 20221 ответ