Что вас беспокоит?
Сильный сухой кашель у ребенка 5 лет
Здравствуйте! Ребёнок 5,5 лет, болеет, температура сегодня 38,7 была, сбиваем Нурофеном. Вызывали врача на дом, она прописала схему лечения (см. фото в прикрепленном файле). Вечером в 19 часов дали Нурофен. У сына сильный кашель, приступами, особенно усилился к вечеру. Давали только пить. Потом в 21 час дали выписанный нам антибиотик Сумамед. Кашель не прекращается, кашляет почти без перерыва. Не стали долго ждать и в 21:30 сделали ингаляцию с Пульмикортом. Подскажите, что сейчас делать? Как успокоить кашель, чтобы ребенок нормально поспал? Нужно ли сегодня перед сном ещё сделать одну ингаляцию с Беродуалом или это будет лишнее? Если нужно, то через какой интервал времени после Пульмикорта? P s. Насморк у сына есть, нос заложен наполовину, дышит в основном ртом. Пытаюсь ему говорить, чтобы не вдыхал лишний раз, чтобы не провоцировать кашель, но он говорит, что не получается. Кашель сейчас поверхностный, но очень частый. Одышки нет. Как я поняла, по диагнозу бронхит поставят. P.s. 2. Я очень тревожная мама. Может, зря паникую? Кашель сам успокоится?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Если в лёгких есть хрипы, то ингаляции с беродуалом и пульмикортом оправданы.
Беродуал можно сделать сразу после пульмикорта, а можно и смешивать в одной ингаляции оба препарата.
Антибиотик назначается только при подтверждении бактериальной инфекции, так как на вирусы он не действует.
Обычно для этого сдаём ОАК + срб.
Такой характер кашля может быть и при воспалении в зеве, раздражении слизистой гортани, в таких случаях помогает тёплое питьё как можно больше и рассасывание любых аптечных леденцов без сахара.
Добрый вечер! Спасибо за ответ! Помогло тёплое молоко. Сейчас сын уснул. Правда, температура снова 38, через 4,5 часа после Нурофена. Не стали пока сбивать. Но наблюдаю, думаю дать Парацетамол (т.е. чередовать)
Все верно
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) .
Нурофен/ ибупрофен не более 3 раз в сутки( интервал 8 часов)
Парацетамол не более 4 раз в сутки ( интервал 6 часов)
Между разными препаратами интервал не менее 4 часов.
Для быстрого расчета дозы в мл:
- суспензия нурофен (100/5 мл) - вес делим на 2
- суспензия парацетамол(120/5 мл) - вес умножаем на 0.6
Благодарю за ответ, очень актуально про дозировки. Не знала про быстрый метод расчёта
Принятый ответ
Выздоравливайте 🙏
Спасибо 🌷
Принятый ответ
Юлия , добрый вечер
В назначениях врач рекомендовал ингаляции с беродуалом , вероятнее всего аускультативно были признаки бронхообструкции
Доктор не проговаривал , были ли сухие свистящие хрипы , если да, то ингаляции с беродуалом будут оправданы и должны улучшить состояние ребёнка.
Так же для облегчения сухого кашля ( при отсутствии аллергии) можно дать стакан теплого молока , растворив в нем ложку меда
Если есть увлажнитель, то обязательно включить его рядом с ребенком для увлажнения слизистой дыхательных путей
Добрый вечер! Спасибо за ответ! К сожалению , я не спросила у доктора насчёт хрипов. Сыну сейчас помогло тёплое молоко, уснул.
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии. И только после этого принимать решение о приёме антибиотиков. Если этиология вирусная, то антибиотики не помогут.
Беродуал – убирает обструкцию, но не действует на воспаление, это бронходилататор, снимает спазм с гладких мышц бронхов, но не может воздействовать на воспалительный процесс. Поэтому назначается при прослушивании сухих свистящих хрипов, если же имеются признаки ларинготрахеита, это осиплый голос, лающий кашель затруднённый вдох, назначается ингаляционный глюкокортикоид-Пульмикорт – снимает отёк и воспаление.
ингаляции Пульмикортом- в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. После ингаляции делать вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. На ночь делать не рекомендую из-за синдрома заболачивания и в связи с этим – осложнения.
Если кашель сильный и мешает спать, рeкoмeндую перед сном от кашля Синекод или Омнитус или Коделак-нео – действующее вещество бутамират. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё. Пить не менее 30 мл на кг веса тела в сутки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый вечер! Благодарю за ответ и рекомендации!
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20151 ответ
- 5 Декабря 201724 ответа
- 15 Августа 20182 ответа
- 26 Августа 201813 ответов