Что вас беспокоит?
Цетрин и ползание мурашек
Здравствуйте Около 2 мес назад начала прием цетрина в дозе 2 таблетки в день , были моменты пропусков, но в целом прием осуществляла, 2 недели назад появилось чувство холода в одной руке как холодной водой облили, теперь чувство онемения то мизинца, то безымянного, то ладони, то иногда переходит в запястье, правая рука тоже пальцы немного немеют, и вот буквально 2 дня назад онемение пальчиков ноги и подошвы, периодически проходит или мигрирует куда то. Собираюсь на энмг и мрт гм. Но в целом, в прошлом году МРТ было чистое. Чувствительность потыкала зубочисткой вроде одинаково на обоих конечностях. Кулаки могу сжать. Может ли это быть связано с цетрином?
Принятый ответ
Здравствуйте
По клинической картине подобные симптомы маловероятно связаны с Цетрином. Для цетиризина такие неврологические проявления не характерны, даже при длительном приеме или превышении стандартной дозировки.
Более вероятные причины в данной ситуации: раздражение периферических нервов например, локтевой нерв в области кисти, возможные изменения в шейном отделе позвоночника с вовлечением нервных корешков, функциональные (стрессовые, на фоне недосыпа и напряжения) парестезии, реже начальные проявления полинейропатии, особенно учитывая появление симптомов и в ногах
То, что симптомы мигрируют, нет стойкого выпадения чувствительности и сохранена сила, делает маловероятным серьезное поражение головного мозга или центральной нервной системы.
Планируемые обследования ЭНМГ и МРТ являются правильным шагом и помогут уточнить причину состояния.
Дополнительно обычно рекомендуют проверить уровень витамина B12, глюкозу крови, функцию щитовидной железы и основные электролиты.
В целом ситуация требует дообследования, но по описанию не выглядит острой или угрожающей.
Благодарю за ответ! Такое у меня бывало, но очень быстро проходило,а тут долго.
Глюкоза 5,1, щитовидная железу проверяла недавно , загрузила в анализах, пролактин повышен 800 ( маммолог отправил посмотреть) - может это влияет?
Электролиты досдам
Пролактин и щитовидная железа обычно не вызывают такие ощущения. Картина больше требует исключения периферической неврологии (ЭНМГ) и возможных функциональных или шейных причин.
Хорошо, благодарю
Пожалуйста
Здравствуйте! Крайне маловероятно, что подобная симптоматика связана с приемом Цетрина. Из вашего рассказа я правильно поняла, что ЭНМГ ранее уже выполняли? Значит уже беспокоил и ранее эпизод онемения?
Здравствуйте! Нет, только буду выполнять энмг
Но да, Вы правы, раньше чувство холода и онемения были, но быстро проходили. Да и как то на двух руках, и нога, страшновато…
Мигрирующая симптоматика обычно связана с дефицитными состояниями, либо с повышенным уровнем тревоги. Есть есть повреждение нервных волокон ощущения обычно постоянные и не уходят. ЭНМГ обязательно поможет нам с предположительным диагнозом.
Хорошо, будем искать причину. Тревоги, действительно, в последнее время много.
Сделала энмг, там без патологии ( загрузила) может ли это быть рассеянный склероз какой нибудь?
Здравствуйте. Нет на рассеянный склероз нет подозрений. При этом заболевании симптоматика стойкая и она не меняется и не мигрирует по телу. Более вероятно, что все связано с высоким уровнем тревоги и низким ферритином.
Хорошо, спасибо
Здравствуйте
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи.
Проверяли уровень ферритина , витамина в 12? Стрессов не было?
В таких случаях рекомендуют проведение ЭНМГ конечностей
Здравствуйте
Разницы нет
Уровень ферритина 16
Стрессы постоянно
Ферритин низкий. Минимум должен быть 40. Нормы Ферритина :
Женщины (здоровые) 40-150 нг/мл
Мужчины (здоровые) 40-300 нг/мл
В таких случаях рекомендуют препараты железа
если при нормализации ферритина жалобы будут и дальше беспокоить
Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
При сохранении ощущений рекомендуют обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Очень подробный ответ, я благодарю
Принятый ответ
Будьте здоровы. Всего вам доброго.
Здравствуйте!
Цетиризин чаще всего вызывает сонливость, утомляемость и сухость во рту, парестезии встречаются крайне редко, поэтому сомнительно, что описанное состояние связано с приемом препарата.
Если есть нарушение нервной проводимости по периферическим нервам, то по энмг это будет диагностировано, но миграция симптомов не совсем характерна для органического поражения.
В таких случаях рекомендуется исключать дефицитные состояния (сдавать общий анализ крови, биохимический, ферритин,ттг, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б9,б12).
Исключать эмоциональные факторы(стрессы, тревогу, переутомления), которые также могут проявляться различными физическими симптомами.
Здравствуйте
По энмг верхних конечностей норма ( прикрепила) может ли это быть какой нибудь рассеянный склероз?
Принятый ответ
При рассеянном склерозе выраженный неврологический дефицит, симптомы стойкие, поэтому по описанию не похоже.
Добрый вечер. Цетрин тут ни при чем. Это лекарство не влияет на чувствительность кожи. У вас ферритин всего 16. фактически это глубокий дефицит железа, а железо нужно для нормальной работы рецепторов. Пролактин 800 это НЕ критично, часто бывает просто от стресса и недосыпа.
В общем, все эти ваши мурашки и чувство холода - это типичная реакция на нехватку железа и витаминов. Плюс вы сами говорите что тревоги много, а при стрессе сосуды сжимаются, вот и немеет то тут, то там
Пейте железо обязательно, месяца три минимум. Добавьте магний на ночь, он хорошо успокаивает эти подергивания и покалывания. Ну и энмг пройдите, чтобы не накручивать себя
Здравствуйте
Спасибо
Энмг прикрепила, верхние конечности в норме. Может ли это быть какой нибудь рассеянный склероз?
Принятый ответ
Добрый вечер! Посмотрела ваши результат ЭНМГ. Ваши нервы проводят сигналы даже быстрее, чем требуется по норме. Никаких признаков повреждения, защемления или умирания нервных волокон НЕТ. Патологии нет абсолютно никакой. Это не рассеянный склероз
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20257 ответов
- 25 Октября 202512 ответов
- 1 Июня 11 ответов