Что вас беспокоит?
Есть ли синдром Кушинга у моей собаки?
Собака 10 лет, беспородная , 20 кг, на протяжении четырех месяцев прявляла полиурию и полидипсию - 4 литра в день. Увеличился живот, вес до 23 кг. 17.02.2026 провели обследование у ветеринара, эндокринолога у нас нет, кровь : общий анализ и биохимия, узи брюшной полости. На узи все в пределах нормы, заключение: билиарный сладж ( 40 -50 % обьема желчного пузыря ), -гепетомегалия. Кровь: АЛТ 127,13 , билирубин 22, щелочная фосфатаза 301,5. Провели малую дексаметазоновую пробу: Базальный уровень кортизола 79 нмоль/л, через 4 часа- 130, через 8 часов -120 нмоль/л. По результатам назначили триладикс 30 мг * 2раза в день. Эффекта не было, постепенно в течении 1,5 месяцев увеличили дневную дозу триладикса до 100 мг. - без результатов. 7 апреля 2026 исследовали кровь на базальный кортизол - 57 нмоль/ л. С тех пор наблюдаем, дозу трилостана не увеличиваем. Тест стимуляции АКТГ у нас не проводят. Вдруг спонтанно ( дозу три недели не меняем) сократилась жажда до 2,5 литров - последние четыре дня. Есть ли у нас Синдром Кушинга? Кортизол все время низкий.
Здравствуйте. Трилостан часто имеет отсроченный эффект: клиническое улучшение может наступать через 4-8 недель от начала терапии, а полная стабилизация до 3-4 месяцев. Так что снижение жажды без изменения дозы - это хорошая динамика, а не спонтанное явление. Улучшение часто приходит не линейно, а скачкообразно. Возможно, рецепторы надпочечников наконец достигли нужного уровня, а организм адаптировался к терапии.
Малая дексаметазоновая проба подтверждает синдром Кушинга. Гепатомегалия и повышение ЩФ/АЛТ - это стероидная гепатопатия, часто наблюдается при Кушинге, обычно регрессирует при лечении, но медленно. Низкий кортизол сейчас - подтверждение, что терапия работает
Вера Викторовна, благодарю вас, снижение жажды оказалось временным.Накануне собака захромала и я дала ей превикокс 57 одну таблетку и на следующий день мочеиспускание пришло в норму, эффекта хватило примерно на четыре дня. Сегодня опять 3,5 литра. Может пропить короткий курс превикокса-дня четыре? Или все таки продолжать увеличивать дозу трилостана?
Я думаю это либо совпадение либо возможно на фоне боли и стресса собака просто меньше пила. Превикокс можно коротким курсом, если есть сейчас хромота. А увеличивать дозу я бы пока не стала, это тоже риски. Лучше пока наблюдать, стойкое улучшение может быть только через 4 мес после начала терапии
Вера Викторовна, спасибо большое!
Не за что, спрашивайте если что. И спасибо большое за отзыв 💛
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 202228 ответов
- 11 Июля 20239 ответов