Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие
Я человек в принципе, добрый, отзывчивый, но все как-то близко к сердцу воспринимаю и переживаю за все ситуации, но стараюсь этого никому не показывать. С 2018 года начала курить айкос и на этом фоне у меня ухудшилось самочувствие, головокружение легкое, головные боли, раздражительность, тревожность (но не вот прям сильная, по ситуации), усталость, лень как будто все делать( но опять же такое состояние не прям каждый день), но при этом приходится делать все, иначе кто сделает как не я. И через какое-то время курения, у меня появилась крапивница, все жудко начало чесаться и появилась перхоть, (но тогда я не думала что это связанно как-то с курением). Потом бросила айкос, родила ребенка в 2022 и как перестала кормить грудью, снова начала курить айкос и снова появилась крапивница и плохое самочувствие. Потом снова бросила, так как планировали второго ребенка. В 2023 родила еще одного ребенка и после так же кормления, я снова совершила эту ошибку и начала курить айкос и снова все вернулось на свои круги, крапивница, раздражительность , тревожность, лень и плохое самочувствие, головные боли, отдышка, сердцебиение в ушах, усилилась раздражительность. Обратилась к дерматологу, назначила лечение, прошла крапивница, перхоть, все хорошо, сказала бросать айкос и не курить больше , что я в принципе и сделала. И еще сказала что аллергенов в моем организме нет , так как мы сдавали анализы, и то что вся чесотка эта связана с нервами и что айкос этому тоже поспособствовал и посоветовала сходить к неврологу. Состояние улучшилось, голова не болит, чувствую себя бодрее, но все равно раздражительность, иногда плаксивость по каким либо ситуациям, обидчивость все это сидит во мне, каждый день я не могу нормально делать дела, так как в голове каша и много мыслей обо всем вообще, и не знаю как и с чего начать даже элементарно домашние дела, дела с детьми и тд. И в итоге ничего не могу нормально спланировать и сделать, в связи с чем испытываю чувство вины , то что ничего не могу нормально сделать. А так в жизни много радостных моментов происходит, радоваться я умею, то есть не всегда хожу как вечно без настроения, но и стресса тоже предостаточно и часто раздражает все как-то вокруг. Сплю я нормально, но встаю в основном с тяжестью в голове и теле, всю ночь как убитая, просыпаюсь только когда ребёнок ночью проснется, но это не так часто. В течение дня, в глазах какбулто нет четкости, как будто вижу кактт немного плавающе, (как будто опьяненная немного). Еще есть проблемы с памятью, могу что-то забывать или плохо запомнить информацию. Сходила к неврологу, описала всю ситуацию, она прописала мне: Элицея 10 мг по 1 таб. 1 р/дн утром после еды 6 месяцев; Когитум по 1 ампуле 1 р/дн утром до еды 30 дней; Селанк по 2 капли в каждый нос. Ход 3 р/дн 1 флакон А после того как селанк закончится , начать капать Семакс по той же схеме как селанк. Поставила диагноз: хроническая вегетативная дисфункция неврологического генеза на фоне астено- неврологического синдрома, тревожно - депрессивное расстройство Невролог сказала что через 2 недели станет лучше и что даже за рулем их можно принимать, но я не вывезла больше двух дней приема. После того, как два дня пропила все вышеперечисленное, мое состояние ухудшилось очень сильно, часа через 2-3 после приема, меня начало дико штормить, концентрация упала, эмоций никаких нет, я как будто безэмоциональная , голова начала болеть и с каждой минутой все больше и больше болела, как будто сейчас разорвет её , так же и с глазами, накатила слабость , сердцебиение слышала в ушах и оно было редким, хотела постоянно лежать и как будто спать, но я не спала а просто лежала несколько часов с закрытыми глазами и чувствовала себя овощем каким то. Дополнительно ко всему, тело покрылось все мурашками и было изнутри прям холодно( предполагаю, что это из-за Элицеи). И за рулем невозможно ездить в таком состоянии конечно же. Сейчас очень много езжу за рулем и по другому не могу, мне нужно ездить. Думала будет лучше с лекарств, но становилось хуже. Возможно конечно это адаптация к АД, я все понимаю, но мне кажется как-то чересчур это все и с двумя детьми, которым нужно постоянно внимание, я понимаю что я не вывезу такое лечение, дела не могла делать по дому соответственно и вообще ничего не могла. И обязательно ли мне нужны эти антидепрессанты? Может моему организму что-то другое нужно. Знаю что с вестибулярным аппаратом проблемы как-то давно проверяли у врача, может что-то мне нужно еще сдать анализы какие-то или другого врача посетить? Часто проблемы бывают с гемоглобином, чуть понижен и витами д понижает. Поясница болит и шейный отдел, стараюсь делать разминку каждый день, немного легче становится. Скажите пожалуйста, нормальный ли курс приема препаратов. Есть сомнения на счет всего лечения, а особенно насчет антидепрессанта. И напишите пожалуйста на что именно влияют лекарства, и от чего именно прописано?А то вроде понимаю поверхностно, но не до конца 🙏 И еще вопрос: Если невролог прописал все правильно и подходящее под мои жалобы, можно ли пропить курс вышеперечисленных препаратов без антидепрессантов?
Принятый ответ
Здравствуйте ! По вашему описанию из всего того что вам назначил невролог , на мой взгляд оправдан только антидепрессант . Два других препарата доказанной эффективности не имеют и в отношении тревоги не работают.
Первое время при приеме антидепрессантов группы СИОЗС , усиление тревоги и других неприятных проявления - вариант нормы во время адаптации к препарату и коррекции дозировок . Для того что бы уменьшить эти проявления назначаются противотревожные препараты. Например атаракс или тералиджен , улучшение наступает через 4-6 недель ПОСЛЕ выхода на эффективную дозировку. Если будет очень тяжело , так же можно рассмотреть курсом бензодиазепиновые транквилизаторы , например алпразолам. Не более 14 дней.
Так же что бы период адаптации был более мягким Элицею наращивают постепенно , по 2,5 мг в неделю ( то есть к целой таблетке выходят только к 4 неделе приема) , если начать пить сразу полную дозу то проявления адаптации могут быть более выраженными, что вы и описываете.
С вашими жалобами я рекомендую посетить очно врача психиатра или психотерапевта ( так как вероятно всего ваш случай не совсем в компетенции невролога)
Здравствуйте
Состояние соответствует тревожно-вегетативному расстройству на фоне астенического синдрома с выраженной функциональной (обратимой) симптоматикой. Органической неврологической патологии по описанию не выявляется.
Из анамнеза следует, что симптомы впервые появились на фоне регулярного курения.На фоне отказа от никотина отмечалось улучшение состояния. По данным дерматологического обследования аллергическая природа кожных проявлений не подтверждена.
Неврологически состояние расценено как хроническая вегетативная дисфункция, астено-невротический синдром и тревожно-депрессивное расстройство.
Цель лечения коррекция тревожно-депрессивного состояния, стабилизация эмоционального фона, снижение вегетативных проявлений и улучшение когнитивных функций.
Состояние обратимое, однако требует индивидуального подбора терапии.Назначенная терапия в целом соответствует клиническому диагнозу, однако при выраженной дезадаптации на фоне начала антидепрессанта требуется коррекция схемы лечения: либо снижение стартовой дозы и более медленная адаптация, либо рассмотрение альтернативного препарата при стойкой непереносимости. Оценка эффективности антидепрессанта не проводится по 1–2 дням. Возможна также симптоматическая терапия без антидепрессанта, однако в этом случае эффект будет менее выраженным и более медленным, с риском сохранения тревожно-вегетативной симптоматики.
В таких случаях обычно рекомендуют дополнительное обследование, включая общий анализ крови, ферритин, витамин D, витамин B12, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4), электролиты, а при необходимости оценку сосудов шеи и вестибулярной функции.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика, медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
элицея хороший препарат. Начинают с 1/4 т обычно. И повышают постепенно каждые 5 дней по 1/4т.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая описанное, то конечно можно предположить у Вас соматоформное расстройство вегетативной нервной системы с тревожным синдромом.
Вся имеющуюся симптоматика (и ранее в том числе, та же крапивниц и сюда же реакция айкоса, что так отреагировала нервная система) имеет вероятно психогенный фон на фоне дестабилизации как раз вегетативной нервной системы.
Основным вариантом в вашей ситуации действительно является антидепрессант, назначенная элицея была оправдана, но к сожалению не было адекватного препарата, который помог справиться с заходом (например тералиджен, стрезам, грандаксин или бензодиазепины);
Антидепрессанты нужны с целью стабилизации и выравнивания работы нервной системы и бояться их не стоит, но вот надо адекватно подходить к противотревожным препаратом.
В идеале стоит посетить врача-психотерапевта с целью объективной оценки состояние и назначения, подбор терапии.
Уверен, что со всем справитесь, понимаю, что не самый приятный опыт получился с первым антидепрессантом.
Здравствуйте!
По описанию состояния и назначенному лечению в таких случаях обычно эффективен прием только антидепрессантов, элицеи.
Элицея используется для лечения тревожно-депрессивных расстройств, панических атак, ОКР, помогает нормализовать уровень серотонина в головном мозге, что улучшает настроение, снижает тревожность.
Действительно, первые 3-4 недели приема антидепрессантов могут сопровождаться усилением тревоги, раздражительностью или другими побочными эффектами, пока организм не адаптируется.
В таких случаях для прикрытия побочных эффектов используют анксиолитики(атаракс, тералиджен, феназепам и тд), препараты рецептурные, назначаются врачом очно.
Также доказано эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20175 ответов
- 9 Октября 201910 ответов
- 1 Апреля 20203 ответа
- 17 Августа 202010 ответов