Что вас беспокоит?
Что делать,если внезапно и на секунду кружится голова с небольшим внутри покалыванием, возникает кратковременный страх, затем к затылочной части головы как мешок привязан-тяжело
что делать,если внезапно и на секунду кружится голова с небольшим внутри покалыванием, возникает кратковременный страх, затем к затылочной части головы как мешок привязан-тяжело, мрт головы и шейного отдела в порядке, узи сосудов шеи -тоже все хорошо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько вопросов по поводу головокружения:
1. Ощущение "пьяности" или всё плывёт, как будто с карусели сошли?
2. Ощущение шаткости, кажется что сейчас упадёте, потеряете сознание, но не падаете?
3.Какая частота приступов и длительность одного приступа?
4. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой ?
5. Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положения тела?
6. Если смотреть на поток движущихся машин, на толпу идущих людей - головокружение усиливается?
Раньше были такие жалобы, или они появились впервые в жизни? Сколько времени Вы болеете сейчас и что спровоцировало обострение?
Скажите пожалуйста, стрессы были за последнее время?
Если Вы согласны пройдите тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
Анна Мироновна, Частота эпизодов редкая, раз в день, обычно перед сном. В последние два дня случается днем, просто ни с чего. как такового выраженного головокружения нет, резкий дискомфорт в голове,голова не ясная , чувство страха, что сейчас мне будет плохо. Длится это не более минуты, потом возникает чувство тошноты, мутит немного, потом проходит. После всего неясная затылочная часть головы. Результаты теста 12 баллов
Наталья, спасибо за ответ!
Уточните пожалуйста, это количество баллов по тревоге или по депрессии?
Анна Мироновна, 12 баллов по тревоге
По тесту определяется повышенная тревожность.
По предоставленной информации можно предположить персистирующее постурально перцептивное головокружение ( ПППГ), причинами которого могут являться вестибулярные нарушения ( вестибулярный нейронит, вестибулярный лабиринтит), мигрень, мерцательная аритмия, черепно- мозговая травма , повышенная тревожность, мигрень.
Ответьте пожалуйста ещё на один вопрос: головокружение не предшествует головной боли?
В таких случаях обычно рекомендуется:
1.сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы( ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин, трансферрин, витамины В12 и Д25 он), калий, натрий, магний, кальций; пройти ЭКГ
2.очно проконсультироваться у ЛОР -врача для исключения вестибулярных нарушений
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило, эффективно показывают себя антидепрессанты из группы СИОЗС. Препарат рецептурный, выписка рецепта осуществляется на очном приёме у врача; препараты, улучшающие микроциркуляцию лабиринта, например бетагистин.
Также в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Анна Мироновна, спасибо, все понятно
Рада, если смогла Вам помочь! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Лилия Альбертовна, добрый день. Частота эпизодов редкая, раз в день, обычно перед сном. В последние два дня случается днем, просто ни с чего. как такового выраженного головокружения нет, резкий дискомфорт в голове,голова не ясная , чувство страха, что сейчас мне будет плохо. Длится это не более минуты, потом возникает чувство тошноты, мутит немного, потом проходит. После всего неясная затылочная часть головы
Лилия Альбертовна, результаты теста 12 баллов
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, я пробовала атаракс, у меня какое-то отторжение от него, было очень плохо. Были выписаны антидепрессанты ципролекс на три месяца, закончила курс две недели назад
Антидепрессант принимают минимум год. Вероятно рано отменили
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Длительность приема как правило , минимум 12 мес
Кроме медикаментозной терапии обычно добавляем когнитивно -поведенческую
Алена Алексеевна, добрый день. Ципролекс назначали на три месяца, две недели назад закончила курс
В какой дозировке принимали ? Было улучшение на фоне приема ? Антидепрессант не назначается на такой короткий срок, вероятность отката возвращения симптомов в таких случаях высока
Алена Алексеевна, 10 мг, улучшение было
Почему отменили препарат ? Для достижения стойкой ремиссии сиозс назначается минимум на 12 месяцев
Алена Алексеевна, врач назначил только на три месяца, сказал, что дольше не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию похоже на проявления пппг-постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение).
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Причиной могут быть стрессы, тревога, переутомления.
Пппг может сопровождаться тревогой и страхом.
Лечение это прием антидепрессантов, анксиолитиков и психотерапия, а также вестибулярная гимнастика
К примеру, @feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Принятый ответ
Добрый вечер. То, что вы описываете это типичный синдром отмены таблеток в сочетании с недолеченной тревогой. Уровень серотонина упал, далее все по цепочке. Когда вы чувствуете это секундное головокружение, вы пугаетесь. В кровь выбрасывается адреналин. Адреналин вызывает легкую тошноту и спазм мышц шеи и затылка.
Мое мнение такое : Вам необходимо вернуться к приему Ципралекса. Ваша нервная система просто не успела восстановиться за 3 месяца. При тревожных расстройствах препараты пьются минимум 6-12 месяцев.
И да, раз Атаракс вам не подошел, можно для коррекции тревоги пробовать тот же Грандаксин. Обратитесь к другому, более компетентному неврологу или психиатру, который назначит вам адекватный, длительный курс лечения, чтобы эта проблема ушла. Больше никаких мрт и сосудистых обследований делать не надо, проблема чисто в уровне тревоги и отмене препарата
Похожие вопросы по теме
- 57 минут назад14 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад25 ответов
- 2 часа назад9 ответов