Что вас беспокоит?
Гистология шейки
после конизации пришла такая гистология: ц/х - в объеме исследованного материала (присланный материал на исследование взят полностью) среди полей крови, слизи, десквамированный многослойный плоский эпителий с признаками плоскоклеточное интраэпителиального поражения высокой степени HSIL/CIN III, фрагменты эндометрия с железами пролиферативного типа, фрагменты цервикальных желез. ш/м - в объеме исследованного материала (присланный материал на исследование взят полностью) фокус микроинвазивной плоскоклеточной карциномы (инвазия менее 1мм), на большем протяжении плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени HSIL/CIN III и в зоне эпидермизации желез, очаговый фиброз стромы, истинные эрозии, хронический цервицит. По линии резекции эпидермизированные железы с признаками плоскоклеточного интраэпителиального поражения высокой степени HSIL/CIN III. Диагноз заболевания (состояния) по результатам прижизненного патолого-анатомического исследования C53.9 Злокачественное новообразование шейки матки неуточненной части Какие дальнейшие действия в таком случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам гистологии речь идёт о дисплазии тяжёлой степени.
Учитывая, что края резекции положительные, то дисплазия удалена не радикально.
Для решения вопрос о дальнейшей тактике лечения, нужно провести МРТ ОМТ с контрастированием.
Далее по результатам обследований будет определена дальнейшая тактика.
Здравствуйте, а подскажите какая вообще может быть тактика лечения? удаление матки?
Если дисплазия вышла за пределы шейки матки, то может быть вариант, как удаление матки.
Если процесс будет длкалищован в шейке, то будет проведение повторной конизации.
Учитывая ваш молодой возраст и если репродуктивная функция ещё требуется, то сказать пока что не возможно о дальнейшей тактике лечения, так как требуется дообследование.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам гистологического исследования материала после конизации описаны тяжелые изменения шейки матки (HSIL) с микрофокусом карциномы - злокачественного процесса.
В крае конизации опухолевых клеток не описано, но указаны диспластические изменения , поэтому в данном случае рассматривается вопрос о повторной конизации с выскабливанием цервикального канала.
По результатам повторного гистологического исследования будет предложена дальнейшая тактика наблюдения и лечения.
Также из дообследований обязательно выполняется МРТ малого таза с контрастом
Принятый ответ
Здравствуйте. Это очень ранний инвазивный процесс на фоне предраковых изменений, обычно ситуация с хорошим прогнозом при контроле.
Главное сейчас это оценить, всё ли удалено, важны края резекции и отсутствие более глубокой инвазии. При чистых краях чаще выбирают наблюдение, при сомнениях обсуждают дополнительное лечение с онкогинекологом на консилиуме.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным гистологического исследования выявлены признаки не просто дисплазии тяжелой степнеи/карциномы in situ - а фокус инвазивного рака
То есть речь идет о полноценном микроинвазивном раке шейки матки
Конизация является достаточным объемом лечения, однако края конизата содержат эпителий с дисплазией - поэтому после МРТ таза с контрастом - конизацию повторяют
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам гистологического исследования речь идет о HSIL/CIN III и фокусе микроинвазивной карциномы с положительным краем резекции. Ситуация находится на стыке предракового состояния и микроинвазивного рака.
В таких случаях обычно рекомендуют:
выполнить повторную конизацию для удаления остаточной ткани и получения чистых краёв.
Далее по результатам будет определяться дальнейшая тактика.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 202110 ответов
- 17 Ноября 202114 ответов
- 21 Января 20226 ответов
- 10 Декабря 20221 ответ