Что вас беспокоит?
Боль в правом паху 4 месяца
Немного предисловий. Перед днём когда всё это началось, муж заболел ротовирусом. А теперь моя история. Добрый вечер. 14 января ехав домой, в правом боку как будто что-то лопнуло и стало не комфортно, немного больно и немного горячо. Я испугалась. Доехав до дома вроде все стало хорошо. Потом стал болеть правый пах. Поднялась температура 38 и стул был жидкий. Я подумала аппендицит, поехала в приемный покой. Взяли кровь, лейкоциты 14, укололи цефтриаксон и папаверин, сказали станет хуже или добавятся другие симптомы приезжай. На следующей день я поехала к гинекологу, гинеколог посмотрела, сделала УЗИ, сказала всё хорошо, предположили на ротавирус по моим симптомам. Но я его исключала, потому что в прошлом году я болела ротовирусом и знаю как он протекает. Сделала УЗИ брюшной полости и почек, сдала анализы по Нечепуренко, там всё хорошо. Позвонил хирург сказала чтобы я ещё раз приехала чтобы он меня посмотрел. Хирург посмотрел и сказал проколоть дней 5-7 цефтриаксон, сказал что сегодня живот спокойнее чем вчера. Взяли кровь на лейкоцит показало 12.9. Температура утром 36.6 день и вечер 37.4, перед сном 36.6. На следующий день лейкоциты показали 11.9. Стул у меня был один день хорошо, другой кашеобразный. Через несколько дней боль не утихала, стало урчание и вздутие в животе, я поехала снова в приемный покой. Тот же хирург посмотрел и говорит аппендицита нет. Я ему говорю, а от чего у меня вздутие, он говорит посиди на диете. На 6 день поехав в город у меня стал сильно болеть пах. Мужу говорю на обратном пути в приемный едем. В приемном был другой хирург, он посмотрел где я ему показала свою боль. Он сказал иди к неврологу. На мой вопрос это не аппендицит, он ответил, что аппендицит тут не болит. На следующий день пошла к неврологу, она посмотрела и говорит иди в физ. кабинет, критичного ничего нет. В физ. кабинет я не пошла, т.к. при субфебрильной температуре нельзя. Поехала на УЗИ малого таза в город, по женски все хорошо, гинеколог сказала, что это неврология, как она это определила не знаю. Пошла к другому неврологу, она посмотрела и тоже говорит, что ничего серьезного не видит, возможно какой-то внутренний нерв. Назначила лечение и я начала колоться. Съездила сделала МРТ пояснично крестсового отдела и малого таза. Отослала неврологу она посмотрела и говорит ничего критичного нет. Это у меня уже психосоматика началась.После окончания лечения пересдаю анализы и показывает лейкоцит в крови 17.6, С-реактивный белок 35. Невролог говорит у тебя воспалительный процесс, нужно пить антибиотики, Азитромицин 5 дней. Пропила. Поехала ещё к одному хирургу, он меня выслушал, посмотрел, говорит, что вот прям сказать что у тебя аппендицит я не скажу, больше склонен к неврологии. И говорит завязывай с антибиотиками а то потом кишечник замучаешься восстанавливать. Тут я заболеваю. Прохожу курс лечения, и что самое интересное, на момент болезни лейкоцит в крови упал до 8.9. Терапевт говорит нужно принимать антибиотики, а так ты будешь долго болеть. Я от антибиотиков отказалась. На последнем этапе выздоровления у меня начались проблемы с кишечником, всё урчит, стул кашеобразный. Терапевт сказала попить Энтерол, пропила 5 дней, стул нормализовался а метеоризм не уходит. Говорит попей хилак форте. После выздоровления поехала к гинекологу ещё раз в город. С заключением МРТ. Она посмотрела и говорит по женски всё хорошо. Это у тебя седалищный нерв воспалился. Записываюсь к неврологу в город, невролог смотрит и говорит что такие анализы, температура, это тебе к ревматологу нужно и ещё сказала что ей не нравятся мои почки. Еду к нефрологу, она смотрит и говорит что ей даже предаться нек чему. Иду к ревматологу. Он мне и говорит, ну правильно конечно ко мне а к кому ещё. Посмотрел анализы, покрутил мне ноги и поставил диагноз воспалительная артропатия. По пути зашла к гастроэнтерологу, она помяла живот поставила диагноз - воспалительное расстройство кишечника с болевым синдромом, назначила лечение и рекомендовала сделать колоноскопия для исключения срк. Купила лекарства пью. Но боль всё равно присутствует. При кашле боль усиливается. То поднимется в кость тазобедренную, то в лобок опустится, то посередине и чуть выше лобка заболит. В один из дней боль спустилась в лобок и стала давить давить. Записалась на УЗИ мягких тканей и ещё раз мне сделали почки. И за одно посмотрели малый таз и нашли кисту 6 см. Я обратилась к гинекологу с кистой она сказала наблюдаем. Тут у меня начинает очень сильно болеть пупок и весь живот. Записываюсь на КТ и иду к гастроэнтерологу. Она мне назначает лечение и колоноскопию. По колоноскопии без потологий. Пропила я таблетки больше месяца. Боль ушла в животе, ушел метеоризм, нормализовался стул. Но температура субфебрильная так пока и держится. Стала кушать пищу как и раньше. Но снова этот бок. Ходила на УЗИ малого таза, киста уменьшилась до 3.5. Планирую после этого цикла ещё раз сделать УЗИ для контроля кисты. Но что в итоге у меня с боком я не знаю. И жить с этой болью мне очень некомфортно. Иногда бывает как стрельнёт в левый бок где пах. А сейчас болит вся спина. Пожалуйста прошу мне помочь. Все документы приложила и фото с местом боли тоже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по заключению МРТ пояснично-крестцового отдела имеется экструзия на уровне 5 поясничного 1 крестцового позвонка, но воздействия на корешки не описывают. Так же имеется сколиоз. В анализах так же не нашла ( некоторые прикрепленные файлы не открываются, выдаёт ошибку) исследования мочевой кислоты. Пройдите шкалу тревоги и депрессии, она в свободном доступе в интернете. Уточните, пожалуйста, при каких еще действиях появляется и усиливается боль.
Добрый вечер. Боль усиливалась раньше больше в положении сидя. Когда хожу боль не ощущала. Раньше была постоянной. Сейчас бывает иногда затихает.
Анализ мочевой кислоты это какой анализ? Как называется?
Тревога 29%, депрессия 5%
Анализ на мочевую кислоту прописывается в биохимическом анализе. Но такого показателя не нашла, возможно не назначали доктора, у которых вы были.
Упражнения на укрепления мышц спины не давали вам? На консультацию к нейрохирургу не отправили?
Упражнения не давали. К нейрохирургу не отправляли. Я сама пытаюсь найти что со мной. Но пока безрезультатно. 🥺
Биохимический анализ крови или мочи?
Биохимический анализ крови.
У вас в городе есть нейрохирург?
Да, есть.
В данном случае, при наличии обследования анализов, МРТ рекомендовано записаться на прием к нейрохирургу, но только на прием к нему придти с диском, чтобы он сам оценил МРТ
Поняла. Спасибо большое.
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.
По результатам обследования у вас выявлена киста яичника размером 35 мм. Такие кисты часто бывают функциональными и нередко рассасываются самостоятельно. Поэтому в данном случае мы выбираем тактику динамического наблюдения: вам нужно будет пройти контрольное УЗИ малого таза через 2–3 менструальных цикла, чтобы отследить изменения размера и структуры кисты.
Также хочу уточнить один важный момент: замечали ли вы усиление болей в боку в середине цикла — примерно в период овуляции? Иногда такие боли могут быть связаны с ростом или функционированием кисты. Если есть какая‑то закономерность, это поможет нам лучше понять картину. Если же боли не связаны с циклом, тоже расскажите — это тоже ценная информация для оценки состояния. Пожалуйста, поделитесь своими наблюдениями
Добрый день. Спасибо что ответили. Киста была больше. Она уменьшилась после месячных. Перед и во время боль усиливается. Боль ощущается в положении сидя, стоя если долго и лёжа.
Место боли получается низ живота где лобок справа паха. Иногда боль опускается в лобок справа.
Да, то что вы описываете очень похоже на функциональную кисту! Скажите, не было усиления боли на 14 день по календарю? Плюс минус 3-4 дня?
Вот прям сейчас не скажу. Один раз как то было. Тогда у меня киста была 6 см. Но там прям давило. Где лобок справа.
При кашле бывает боль усиливается.
Просто пытаюсь у тановить связь ваших болей с гинекологией! Скажите а вы уедете календарь менструаций?
Да. Веду.
Просто меня смотрели гинекологи говорят это не по женски, говорят неврология, неврологи говорят не по их профилю. И так замкнутый круг 4 месяца.
А бок болит.
По гинекологии, при ваших симптомах в первую очередь надо исключать овуляторный синдром, но для этого вам нужно поделиться со мной есть ли связь усиление боли в боку с серединой цикла
Ну всё началось в январе. В январе как раз в момент недели овуляции плюс минус несколько дней. В феврале я ставила метки но позже дней на 5 после овуляции ну это по календарю. Тоже ставила пометки в середине недели. В марте тоже ставила. В середине недели. Но у меня в эти моменты ещё и живот болел. Просто с этим боком я лечила и неврологию и ревматологию и плюсом заболела и сильно посадила кишечник.
Ну судя по вашему описанию не исключен овуляторный синдром, скажите, как вы относитесь к тому, чтобы заблокировать овуляцию? Не планируете ли вы ближайшее время беременность?
А что нужно для этого сделать. Ну прям вот в ближайшее не планирую. Ну хотелось бы ещё конечно ребенка. Но на все Божья воля.
Если вы не планируете в ближайший год-1.5 беременность, то можно заблокировать овуляцию при помощи КОК, мы предполагаем данный метод пациенткам, у кого слишком болезненно происходит овуляция, кто также как и вы мучается каждый месяц, вызывает скорую помощь для исключения острой хирургической или гинекологической патологии
Ну год или полтора это не так уж много. Главное понимать что это поможет. Что это правда это. Просто я один раз пила противозачаточные после родов. У меня по долгу месячных не было. Мне предложили альтернативу, но у меня от них болела голова. Бросила и всё прошло.
Да, все верно, у КОК много противовпоказаний и побочных эффектов, поэтому сначала нужно пройти дообследование у гинеколога. Есть огромное количество современных и низко дозированных гормональных препаратов нового поколения, уверена, что что-нибудь найдется подходящее именно вам!
А какое ещё нужно до обследование?
УЗИ малого таза, мазки гинекологические на онкоцитологию и флору, консультация хирурга если есть проблемы с венами
УЗИ молочных желез
Я делала МРТ малого таза. Оно прикреплено. Цитологию сдавала. С венами вроде никогда не было проблем. Только ВСД. И молочные железы только сделать.
Только вот мне ни один врач не сказал что может такое быть. 🥺 Иногда кажется что некому мы не нужны. Даже в платных клиниках.
Последний вопрос, скажите курите ли вы сигареты?
Нет. Бросила 4 года назад
А может эта овуляторная боль так затянуться на 4 месяца?
Конечно. Она может преследовать до наступления возраста естественной менопаузы
Учитывая ваш анамнез и достаточно хорошие результаты обследования можете попробовать комбинированный оральный контрацептив нового поколения эстеретта
Вам он не противопоказан
Ого. То есть если я не начну принимать контрацептивы то я так и буду жить с этими болями. 😱😅
Просто эти боли реально мешают жить. Изо дня в день без перерыва. И обезболивающие уже перестали толком помогать. Вчера бускопан выпила вроде более менее. А сегодня поехали в город там в магазине как схватило бок только левый. Минуты две не отпускал. Но сильнее намного. Прям боль режущая была. Слава богу в правом такой нет. Я бы точно с ума сошла. 🤪
Принятый ответ
Здравствуйте. Исходя из характера болей, анамнеза, приложенных анализов, связь болей больше связана с кистой. Так же может быть эндометриоз, в частности, ретроцервикальный, который не всегда по узи может быть определен.
Рекомендую, учитывая кисту, сдать онкомаркеры : са 125, не 4, индекс ROMA, пройти экспертное узи органов малого таза на 5-7 день от начала менструации. Если по онкамаркерам все нормально, то можно попробовать начать прием кок, согласовав с лечащим врачом, например, Жанин, или Силует, или Джес, которые могут быть эффективны и при эндометриозе и понаблюдать за самочувствием на фоне приема кок. Если по узи выявится эндометриоз и онкомаркеры в норме, то, как альтернативу кок, можно начать прием визанны и тоже понаблюдать за самочувствием на фоне приема препарата
Доброе утро. Спасибо что ответили. Я делала МРТ малого таза. Оно прикреплено. Посмотрите пожалуйста.
Да, я ознакомливалась со всеми файлами. Но эндометриоз не всегда определяется по мрт, а по клинической картине не могу его исключить. Поэтому и советую пройти экспертное узи по циклу
Экспертное УЗИ - это же обычное УЗИ?
Мне один гинеколог его поставила. А другая гинеколог не ставит. 🫣🥺
Да, но его выполняет опытный врач на аппарате высокого класса.
В подобных случаях с лечащим врачом рассиатривается и вариант диагностической лапароскопии
Потом ещё одна гинеколог смотрела. Та тоже ничего не нашла. 🥺
Где мне его поставили аппаратура уже старенькая. Я просто сама работала в больнице и поэтому знаю какая там аппаратура. Поэтому поехала в город в частную клинику где аппаратура новая, но там мне ничего не нашли.
Ой лапароскопию я очень боюсь.
Если можете, то сдайте онкомаркеры и можно начать с приема кок и понаблюдать за самочувствием
Поняла. Хорошо. Спасибо. А окомаркеры 😬 их сдают при онкологии? Ну просто такое название 🥺
Нет, их сдают при выявлении кист. Небольшое их превышение возможно при эндометриозе
Ааа. Поняла. Спасибо большое что объясняете. 🙃🫶🏽
Рада была вам помочь!
А можно ещё один вопрос. А если показатели будут в норме?
Тогда можно принимать кок
А если нет 😬
В таком случае контроль кисты по узи
Ясно. В феврале киста была 6 см, в марте она уменьшилась на 3.5, в апреле смотрели в нашей клинике, но сказали что она у меня сдулась перед овуляцией, хотя овуляции у меня ещё на тот момент не было. В мае поеду снова в город, хочу что бы ещё раз там посмотрели.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте.
По представленным обследованиям признаков аппендицита, опухоли, выраженной гинекологической или почечной патологии не видно. Киста яичника уменьшается, значит, скорее всего, функциональная и требует только контроля УЗИ. Начало истории заболевания, сопровождалось: температурой, жидким стулом, лейкоцитозом и СРБ, что очень похоже на кишечную инфекцию, после которой часто остаются раздражение кишечника, вздутие, нестабильный стул и тянущие боли. Боль в паху, лобке, боку, усиление при кашле и «прострелы» больше похожи на мышечно-неврологическую боль: поясница, подвздошно-поясничная мышца, паховые нервы, тазовое дно. Больше не продолжайте антибиотики без очага инфекции. Лучше повторите ОАК, СРБ, мочи, ферритина, ТТГ; очно обратитесь к неврологу/ортопеду или врачу ЛФК, возможно нужна мягкая реабилитация поясничного отдела. Данных за гинекологическую патологию нет.
Спасибо вам большое за ответ. Но неврологи тоже мне говоря ничего критичного. Травматолог - ортопед мне тоже сказал что ничего серьезного. Вот по этому я и в панике. Все мне говорят всё в пределах нормы а бок болит. Вот я и хожу по кругу. То к одному врачу то к другому. 🥺
Ольга, когда несколько специалистов не находят органической причины, а боль сохраняется, чаще речь идёт о функциональной или мышечно-нервной боли. В таких ситуациях рекомендуют не искать опасное заболевание, а сместить фокус на восстановление. Работают мягкие методы: ЛФК, расслабление мышц таза, иногда неврологическая терапия (препараты, которые действуют на нервную систему, к примеру габапентин, прегабалин - действуют именно на нервную боль («прострелы», жжение);амитриптилин, дулоксетин, в малых дозах уменьшают хроническую болевую чувствительность. Но эти лекарства назначает именно невролог. Из более мягких вариантов: витамины группы B ).
Уколы витамина В я проколола ещё в январе. Наверно нужно к 4-ому неврологу. 😬🥺
Спасибо большое вам. 🌷🫶🏽
Была рада быть хоть чем-то полезной🍀берегите себя.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным результатам обследования нет ничего критичного что могло бы давать выраженный болевой синдром со стороны гинекологии. В целом киста которая описывают вероятнее всего функциональная и постепенно регрессирует.
В данном случае боли могут быть связаны например с неврологией, из-за патологии позвоночника, рекомендуется дополнительно проконсультироваться с неврологом и подобрать адекватное лечение.
Добрый день. Спасибо что ответили. Была у невролога. Пролечилась, но она говорит что ничего серьезного. Поехала к другому неврологу, тоже самое, ничего серьезного, также пролечилась. Но бок болит и не проходит. 🤷🏽♀️ Поэтому я просто в замкнутом круге.
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20195 ответов
- 7 Декабря 20192 ответа
- 13 Июня 202020 ответов