Что вас беспокоит?
Стентирование почки
Добрый день! Срок беременности 28 недель, 5 дней. Стоит вопрос об установке стента, так как в моче был белок. Может неправильно сдала мочу? Перед тем как сдать, подмылась, но отключили горячую воду, подмывалась холодной и перед сдачей мочи не прикрыла тампоном влагалище. Изначально Правую сторону поясницы слегка тянуло, я списывала на растущий живот, и после этого уже я сдала анализ мочи, где показало пиелонефрит. Мне прописали неделю попить бруснивер и стоять в коленно-локтевой 5-6 раз в день. Теперь поясница не болит, сами почки не болят, мочусь регулярно, полоски Уриполиан купила и каждый день сама смотрю мочу утром. По тест полоскам белка нет. После лечения я сдала посев, ничего не нашли, сделала узи и там в правой почке небольшое расширение и обструкция. Левая в норме, Плюс ко всему у меня неполное удовоение правой почки, Боюсь ставить этот стент, говорят, ставят наживую, адски больно. Надеюсь, оставшиеся 10 недель беременностиуже хоть как-то дотянуть. Ни температуры, ни отёков вообще нет и не было. Подскажите, что делать? УЗИ прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
За 06.04 белок 0,033 то есть абсолютная идеальная норма. Есть лейкоциты, посев был после этого?
Может есть более свежие анализы?
Стент не ставят, если нет активного воспаления и нарастания креатинина крови и расширения ЧЛС, белок обычно не учитывают. Скорее всего вопрос о стентировании связан с тем, что есть расширение мочеточника.
Добрый! Посев был уже после всего этого: ОАМ, лечение. Потом посев и узи
Поняла, то есть был ОАМ с лейкоцитами и отличным белком, потом бруснивер и КЛП потом чистый посев
Смотрите, сейчас не принято без активной инфекции -то есть бактерии-нитриты-куча лейкоцитов-лихорадка-симптомы - и без роста креатинина -а для этого надо делать биохимию крови - ставить стент.
Если в анализах все хорошо по симптомам все хорошо, тогда обычно не ставят.
Решение принимают конечно индивидуально, надо часто контролировать ОАМ + посев раз в 2 недели, креатинин раз в 2-3 недели, УЗИ примерно 1 раз в 4 недели до 36 недели, далее 1 раз в 2 недели. Но распространенная практика такая.
Я завтра ОАМ пересдам, помимо креатинина в крови нужно что-то еще сдать?
Если есть возможности, то мочевина, калий натрий хлор СРБ ОАК мочевая кислота
Хорошо, спасибо!
Я завтра сдам, сообщу
Хорошо, будуждать
🙏🏻
Здравствуйте! Я все сдала, единственное, ОАК забыла 🥺
В последний момент только вспомнила, но уже не натощак была
Хорошо, а когда результат будет?
Сегодня ночью или завтра утром
Результат готов, сейчас подгружу к предыдущим
Креатинин мочевина мочевая кислота это все норма, натрий чуть низкий клинически незначимо (делать с ним ничего не нужно), СРБ повышен, но так бывает при беременности, надо смотреть динамику + сколько лейкоцитов и лейкоформулу и СОЭ в ОАК
В ОАМ бактерий уж очень много, гинеколог и наблюдающий уролог должны об этом узнать и посмотреть посев также.
Посев уролог смотрел только
Мой гинеколог сказала стентирование не нужно, раз нормально себя чувствую
Завтра тогда ОАК сдам с подсчетом лейкоцитов
Так нужен свежий посев по свежему ОАМ.
Тогда завтра посев иду по новой сдавать, ОАМ пересдавать завтра нет смысла?
ОАМ нет смысла, ОАК и посев только. Посев всегда сдаем, если есть отклонения в ОАМ.
А фитолизин беременным можно?
Только фитолизин пренатал.
Поняла вас, спасибо! Посев дня 4 будет делаться. Отпишусь по готовности. ОАК завтра вечером будет готов
Из уросептиков при беременности только фитолизин пренатал можно?
Еще применяют канефрон, морс клюквы, обязательно при обильном питье.
У меня где-то был канефрон
Морс тогда тоже сварю. А то я пью только воду и бруснивер по инструкции
Добрый день! Пересдала сегодня и ОАМ и посев, ОАК. Завтра на всякий случай мазок фемофлор 16 сдам. Может из влагалища что-то попало
ОАК, ОАМ сегодня ночью готов будет
Здравствуйте! ОАК готов, подгрузила
В ОАК выраженного лейкоцитоза нет, это хорошо.
Отлично, что у нас получается с Вами быть на связи так долго.
Да, я очень этому рада! ОАМ только что пришел, посмотрите пожалуйста. Как по мне, он идеален в нынешних реалиях
Да, этот отличный, и удельный вес хороший и рН.
А то, что СРБ и СОЭ высокие это просто с беременностью связано?
Для этого надо смотреть динамику,скорее да чем нет.
Спасибо большое! Будем надеется, что все хорошо будет
Принятый ответ
Добрый день, я конечно не акушер-гинеколог, может я чего-то не знаю (не понимаю). Но я не вижу показаний (абсолютных) к стентированию мочеточника. Что у пациентки? какой диагноз для начала? причина "гидронефроза" - камень? стриктура? единственная почка? Просто давление беременной матки на мочеточник удвоенной правой почки? интересное показание! Вы меня услышали. А про адскую боль не думайте, это неправда.
Добрый! Я сходила на всякий случай к урологу, он на основании общего анализа мочи и узи после лечения, говорит что у меня гидронефроз из-за того, что беременная матка давит и нарушается отток. И если будет плохое самочувствие, то надо ставить стент
Почки у меня 2
Правая почка: расширение лоханки, чашечки до 12 мм и мочеточник до 8 мм
Больше вообще ничего нет
Вот и я говорю - почки две, жалоб нет, состояние удовлетворительное, "биохимия" крови в норме. Зачем стентировать? Не спешите.
Да я и не хочу…
Да и правильно. Сейчас мы с вами получим😒
Но они, как я поняла, из-за расширения мочеточника, лоханки и чашечки держат «руку на пульсе»
Все ясно. Но и мы тоже держим...
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу мочи за май хороший результат нет воспаления, на счёт основной проблемы расширение члс правой почки, частая особенность- увеличенная матка давит на мочеточник справа возникает расширение, назначают стентирование при болевом приступе, при контроле по УЗИ отрицательная динамика значимое расширение члс почки, изменения в анализах.
Поэтому для профилактики назначают канефрон до родоразрешения+ чаще принимать колено- локтевое положение для разгрузки почек и не спать на правом боку.
И берегите себя и ваше малыша- всё будет хорошо.
Принятый ответ
Доброго времени суток. На мой взгляд показаний для установки скрытого катетера стент в почку нет. Это вообще крайняя мера, когда всё испробовано и ничего не помогает и есть явная угроза жизни матери или ребенку. Изменения на УЗИ подобные вашим нередко встречаются во второй половине беременности и носят временный характер и после родов всё обращается назад без каких-либо последствий.
Анализ мочи от 1 мая в пределах нормативных значений. Что только укрепляет перечисленные выше размышления.
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20161 ответ
- 11 Декабря 202127 ответов