Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4301628

Что вас беспокоит?

Отек после блокады позвоночника

Уважаемые врачи, здравствуйте. В понедельник сделала периферическую блокаду позвоночника ( делали мне ее под узи контролем, сказали иначе сейчас не делают). Раньше блокады переносила легко, но сейчас сказали, что она более глубокая, чем предыдущие. На следующий день после нее болей особо не было, но отек был. Из головы что-то вылетело, сколько именно врач говорила не перенапрягаться после процедуры и какие побочки, и вчера вечером я час занималась йогой и упражнениями для позвоночника. Сегодня особо ничего не беспокоило, при домашних делах, но когда вечером прошла километр по улице, отек в спине стал ощутим и смешался с болью. Внешне видно, что отек большой. Сейчас лежу и чувствую пульсацию и боль в той области спины. Уже месяц лечу спину в комплексе: хожу в клинику, где лечат грыжи лазером, плазмой. В другой клинике сделала эту блокаду и уже пожалела. Скажите, почему такой отек? Что с этим делать? Можно ли мне завтра немного ходить? Или вообще лежать?

33 года
29 Апреля ·Просмотров: 330·Юлия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Отек поясницы достаточно выражен.
Мне кажется, есть небольшое покраснение.
Если есть боль пульсирующего характера и повышение температуры в области кожи, возможно, это признаки воспаления за счет занесенной инфекции.
Возможно и местный отек за счет аллергической реакции, особенно часто эзаллергия бывает на анестетик, входящий в состав блокады.
В любом случае Вам нужно пройти очный осмотр хирурга для определения дальнейшей тактики.

Здравствуйте. Утром посмотрела, отек спал, но боль есть. Отек от воспаления, наверное, вряд ли бы уменьшился

Если боль уменьшилась и нет красноты и локального повышения температуры, то инфицирование раны маловероятно.
Возможна боль и отек из-за асептического воспаления, когда задеты вегетативные нервные волокна.
Рекомендуют для, снятия болей препараты группы НПВС, например, Аркоксиа 90 мг один раз в день 3-5 дней.
Если боли будут продолжаться дольше, назначают Габапентин по схеме: первый день 300 мг, второй день 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день.
При длительном отеке рекомендуют УЗИ мягких тканей.

Сделала узи мягких тканей(подгрузила в файлы). Узист сказала "ничего страшного не вижу. Вижу что это подкожно-жировая клетчатка". Боль, отек и ощущение, что там что-то мешает при ходьбе сохраняются

Патологии по УЗИ не выявлено.
Возможно, местная реакция на введени препарата.
Начните прием препаратов группы НПВС, о чем писала Вам выше.

Принятый ответ

Здравствуйте
При проведении инъекции могут повреждаться нервные волокна и сосуды , что вызывает образование инфильтрата или гематомы - из-за этого может быть отек и боль .
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :например ,
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли и отечности

Рекомендуют узи мягких тканей области отека с последующей консультацией хирурга.

Сделала узи мягких тканей(подгрузила в файлы). Узист сказала "ничего страшного не вижу. Вижу что это подкожно-жировая клетчатка". Боль, отек и ощущение, что там что-то мешает при ходьбе сохраняются

В таком случае вероятно это подкожной-жировой слой выраженный.

Принятый ответ

Здравствуйте. По фото виден выраженные отек. Если боль усиливается, пульсирующего характера, место пункции «горячее», то желательно обратиться к хирургу для проведения УЗИ и оценки состояния
отека.
При проведении блокады возможно была внесена инфекция, что вызвало отек тканей, что вызывает сдавление нервов и боль.
Так же можно предположить, что эт выраженная аллергическая реакция на введение препараты.
Но в любом случае, при отсутствии положительной динамики целесообразна консультация хирурга или врача, проводившего блокаду.

Здравствуйте. Утром посмотрела, отек спал, но боль есть. Отек от воспаления, наверное, вряд ли бы уменьшился

При воспалении отек бы увеличился. Если есть боль, можно рекомендовать НПВП в дозах по инструкции ( ибупрофен/ диклофенак/ нурофен)+протекторы для желудка ( например, омепразол), местно обезболивающая мазь, гель. Если боль не уменьшится целесообразна консультация врача, проводившего блокаду.

Сейчас походила час, опять отекло как вчера. Странно

Если отек есть, желательна очная консультация врача.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фотографии действительно виден отек мягких тканей.
Может быть воспалительная реакция на введение препарата.
После блокады рекомендуется 2-3 дня относительного покоя.
Физическая нагрузка могла усилить приток крови к месту, где еще не рассосалось лекарство и не затянулся канал от иглы, что и спровоцировало усиление отека.
В таких случаях для снятия воспаления могут быть эффективны нпвс(кеторолак или ибупрофен курсом до 5 дней).
Рекомендуется на данный момент минимизировать ходьбу и исключить любые упражнения.

Принятый ответ

Здравствуйте. Отек и боль после блокады часто возникают из-за воспалительной реакции на введенный препарат или повреждения мелких сосудов.
УЗИ мягких тканей патологии не выявило, что исключает инфекцию или гематому.
Для уменьшения отека и боли принимайте кеторолак по 1 таблетке (10 мг) 2 раза в день, 3-5 дней, под защитой омепразола 20 мг утром. Исключите ходьбу, занятия йогой и любые нагрузки на 3 дня.
Можно использовать местно гель с диклофенаком 2 раза в день. Прогноз благоприятный. При появлении покраснения, усиления отека или температуры срочно обратитесь к хирургу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.