Что вас беспокоит?
Плохие результаты анализа у ребенка
Добрый день! 28.04 у ребенка сильно разболелся живот, сначала около пупка, затем опустилось в район аппендикса. По скорой забрали в хирургию. При пальпации ребенок сильно реагировал на нажатие в нижней правой части живота. Поднималась температура до 37.7, ребенка единожды вырвало желчью, были приступы тошноты. Взяли анализы, провели узи, сделали капельницу. По узи были признаки измененного (реактивного?) аппендикса, утолщена стенка, дифференцирована, повышенной эхогенности, кровоток усилен, обнаружено анэхогенноее содерживюмое. После капельницы были заметные улучшения. На следующий день, по узи аппендикс уже не визуализировался. Нас наблюдали в течении суток, на следующий день отправили домой,т.к. сказали, что это не хирургическая проблема. На данный момент, по прибытию домой, у ребенка сохраняется тошнота после приема пищи, бледность кожных покровов, присоединились еще и боль в горле, осиплость голоса и насморк. Получила анализы, в них сильные отклонения по показателям. Помогите в них разобраться. Очень беспокоят анализы на гемостаз, разве могут быть в нем изменения, на фоне болей в животе? Биохимия и клинический тоже с отклонениями. Что происходит с ребенком? От чего такие боли и анализы? Очень прошу помощи! Результаты прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализ посмотрела. Опасного, касательно крови , ничего по нему не выявлено.
Эритроидный росток( гемоглобин, гематокрит,эритроциты ) без изменений и укладывается в физиологичную ребенку норму.
Лейкоциты от 4 до 15 тыс считаются нормальным диапазоном.
Изменчивость лейкоформулы характерна для детей дошкольного возраста в связи с активной работой и пластичностью иммунной системы.
Моноциты чаще реагируют на вирусную инфекцию.
Тромбоциты также без претензий ( норма 150-450 тыс).
По приложенному общему анализу крови можно думать о здоровом кроветворении у ребенка.
По коагулограмме изменения могут сопровождать любую интоксикацию. Лечение скорее всего может быть симптоматическим, иногда обсуждаются с педиатром/гастроэнтерологом кишечные антисептики( Энтерофурил, например).
Анастасия Сергеевна, правильно я понимаю, что изменения в гемостазе могут быть из за инфекционных воспалений? То есть, то, что у нее болел живот, мог дать такую картину в анализах?
Да, разумеется, скорее всего инфекционно-воспалительный процесс и даёт изменения в анализах. Болезней и опухолей крови не заподозрить.
Анастасия Сергеевна, благодарю за ответ!
Могу еще поинтересоваться? По клиническому анализу, присутствуют данные за вирусную или бактериальную инфекцию?
Да есть косвенные признаки вирусной инфекции имеются- реакция моноцитов, но стоит помнить что на ослабленный иммунитет может активизироваться и бактериальная флора. Поэтому тактика будет определяться клинической картиной.
Принятый ответ
Добрый день
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепринятым нормам. Норма для детей гемоглобина - от 110 до 160г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,2млн
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс
Лейкоформула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.
В коагулограмме незначительные признаки разжижения крови , которые могут быть обусловлены дефицитом витамина К.
Но часто коагулограмма дает лабораторные ошибки, поэтому начала необходимо пересдать ,на фоне полного здоровья
Данные отклонения никак не могут навредить ребенку
Поводов для переживаний нет
Жумасия Нуралиевна, подскажите, протромбин по Квику ведь очень сильно выходит за рамки нормы, 59,5%, при норме от 70%. От чего может возникать такое сильно отклонение?
От дефиците витамина К, как писала ранее
Или дефицит фактора свертывания Протромбина
Поэтому надо сначала пересдать
Жумасия Нуралиевна, подскажите, в каком виде лучше давать витамин К и в каких дозировках? Посоветуйте препарат, пожалуйста
Его пока не надо давать
Если только подтвердиться дефицит Викасол таб
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 202111 ответов
- 28 Ноября 20212 ответа
- 30 Января 202215 ответов
- 12 Мая 20247 ответов