Метеоризм, чуство распирания

Анна Никулина30 Апреля

3.0

Гастроэнтеролог

11 658 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать лишь метаболическим изменениям внутренних органов. Печень и поджелудочная железа это плотные паренхиматозные органы, которые активно накапливают жировую ткань, собственно эти изменения и описал доктор. Корректируются подобные изменения средиземноморской диетой (подробно диета расписана в интернете), а так же они не являются причиной избыточного газообразования.

На самом деле причин газообразования и вздутия, может быть много, это могут быть как проблемы функциональные, например при СИБР или СРК, а могут быть и проблемы воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться. Выяснение причины поможет определиться не просто с симптоматическим лечением, а именно с триггером, вызвавшем его.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является наиболее частой причиной газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом.

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Будьте здоровы!

Дарья Спиридонова30 Апреля

4.4

Гастроэнтеролог

5 808 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте , по результат анализов , данных за воспалительный процесс нет . Повышение холестерина и триглицеридов может быть при поступление большого количества быстрый углеводов , жирной пищи. Рекомендуется скорректировать питание с добавление больше овощей , если вы их хорошо переносите . Меньше быстрых углеводов (конфеты , торты , печенья ) не исключать, а уменьшить в количестве. .
По узи тоже данных за воспалительный процесс нет , есть изменения, которые характеризуются отложение жировых клеток в области данных органов при избыточной массе тела, малоактивном образе и так же питание, о чем я выше писала .
Наиболее частой причиной вздутия является синдром избыточного бактериального роста , это состояние , когда увеличивается количество бактерий в тонкой кишке , которые выделяют вещества вызывающие повышенное газообразование .
Проверяется путем сдачи дыхательного водородного теста .
Так же возможно вы замечали связь с молочными продуктами ?

В плане терапии на момент дообследование можно рассмотреть прием метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в сутки на 2 недели , там доза вещества убирающего вздутие больше чем в эспумизане.

Дарья Писаренко30 Апреля

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 529 консультаций

Принятый ответ

Карина, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также клиника характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод (чувство изжоги). В таких случаях рекомендуют пройти дообследование:
1. ФГДС для оценки верхних отделов ЖКТ
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Мария Расторгуева30 Апреля

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

20 426 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам обследования признаков воспалений не выявлено
На узи пишут про признаки метеоризма
В таких случаях в первую очередь рекомендуется исключать СИБР( синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике ) .рекомендуется выполнить тест на сибр , если будет положительный результат показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
Так же рекомендуется в данной ситуации соблюдать рекомендации по питанию , исключить :бобовые
Сырые овощи (капуста, лук, чеснок, брокколи).Фрукты с высоким содержанием фруктозы (яблоки, груши, манго).Молоко и мягкие сыры (лактоза)
Пшеница, рожь (глютен + фруктаны).Сладкое, мёд, сахарозаменители.Алкоголь.Газированные напитки
По сути это low-FODMAP диета соблюдать 4-6 недель на фоне лечения.

Так же рекомендуется сдать кал на фекальный кальпротектин чтобы исключить воспаление в кишечнике , это маркер воспаления , если он будет повышен , то это показание к колоноскопии

Татьяна Гугнюк2 Мая

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

10 232 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов выявлен метеоризм в кишечнике, что может свидетельствовать о наличии признаков нарушения микрофлоры и моторики кишечника, информативно дополнительно выполнить:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.