Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2482592

Что вас беспокоит?

Расписание внизу живота

Всем добрый вечер,в марте и в августе была проблема с кишечником,распирание внизу живота ,был на приеме у гастроэнтеролог,назначено лечение после анализов крови(Тримедат,креон, Де-Нол)в марте после месяца приема препаратов всё прошло,сейчас в августе опять та же история,распирание Только вечером!!!утро и день норма!начал тот же курс препаратов,не помогло,подключил альфа нормикс и Энтерол,помогло на время,в середине сентября продолжил де нол и Тримедат,но по вечерам всё та же история, подключил мотилегаз и пепсан(не вместе)стало лучше но всё равно вечером примерно час опять внизу где пах,с двух сторон распирание,боли нет. Аппетит хороший,питание 4-5 раз,алкоголя нет вообще,стул норма, диета 5 стол. Сегодня пошёл на приём к тому же врачу(КМН если что 45 лет стажа)сказал всё отменять и назначил анализы крови и лечение в виде очень дорогих капельниц(10шт)Гептрал в дозировке 3 дня по 400мг и 7 дней по 800мг,по его словам это тяжёлая артиллерия!после капельниц ещё месяц Гептрал таблетировано,я пока всё заказал(16.000 рублей)не выкупил ещё,но вот вопрос?!а как вы считаете?адекватное это лечение?для меня то пол зарплаты почти,плюс приём и анализы тоже около 5500 отдал,стоит ли капать Гептрал или пойти к другому врачу?

Панкреатит, остеохондроз,
41 год
28 Сентября 2024·Просмотров: 215·Алексей, Санкт-Петербург

Здравствуйте, распирание внизу живота характерно больше для кишечника. Подскажите, вы кишечник обследовали?

Марина Константиновна, узи и анализы крови не выявили нечего,врач сказал что печень как то связана,он кандидат медицинских наук и ему как бы виднее(с его слов)

При таких симптомах как у вас рекомендовано проверять кишечник:
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на яйцеглист методом парасеп

Исходя из результатов обследования уже подбирается терапия

Вот и мне странно что этого ничего не назначено

Здоровья Вам?

Загрузил первые анализы

Анализы крови в норме(печень и поджелудочнаяжелезаработают хорошо), немного повышен сахар . К сожалению по показателям крови состояние кишечника определить невозможно

Алексей, здравствуйте. Обычно Гептрал назначают после результатов биохимического анализа крови и при отклонении ферментов печени .

Анализы крови сегодня сдал

Дождитесь результатов анализов , можете их потом сюда к своему вопросу прикрепить . Пока что не спешите с покупкой Гептрала

Я думаю что завтра анализы будут,покупать пока не буду Гептрал,вы подтвердили мои сомнения?

Подскажите пожалуйста,вы в какой поликлинике в СПб работаете?

Загрузил первые анализы

Принимаю по ОМС в 14 поликлинике (2-муринский 35), но сейчас нахожусь в декретном отпуске, пока что очно не принимаю .

Пока что клинический анализ крови в норме , нареканий нет . Ждем биохимию

А то что тромбокрит и средний объем тромбоцита повышен?не сильно конечно

При таких отклонениях абсолютно не значимо клинически

Ждём ещё анализы тогда.

Прикрепил биохимию

Судя по результатам анализов функция печени у вас в норме , поджелудочная железа тоже , единственное отклонение по глюкозе (она обычно выше из венозной крови, чем из капиллярной), ее можно будет в динамике пересдать и добавить к глюкозе гликированный гемоглобин.
По сути Гептрал здесь не нужен.
Вы описываете симптоматику по кишечнику и лучше тут его проверить - сдать кал на УПФ, фекальный кальпротектин , на паразитозы (с обогащением parasep), на скрытую кровь (методом иммунохимия). Можно не все эти анализы сразу сдавать , а по финансовым возможностям . Их нет в ОМС обычно .
Сейчас возможет прием препарата Метеоспазмил (если чувствуете еще к тому же чрезмерные газы) по 1 капс 3 раза в день за 20 мин до еды 1мес. (На момент до обследования).
Соблюдение диеты LOW FODMAP поможет снять лишнюю раздражимость кишечника, убрать болевой синдром .

Есть ли у вас повышенная тревожность ?
На предмет паховых грыж не осматривались хирургом ?

Добавил ещё один результат,прикрепил

У меня остеохондроз позвоночника,грыжа 9мм в пояснице,сейчас урчание в животе и тяжесть

Ознакомилась . Тут дело не в печени и поджелудочной, Гептрал здесь ни при чем . Симптомы говорят больше за кишечник . Возможно это функциональная проблема . Вышеуказанные рекомендованные анализы дадут ответ на вопрос нужна ли колоноскопия или нет .

Колоноскопия для каких целей?

Принятый ответ

Это тотальная проверка кишечника , но пока что явных показаний на сегодняшний день для нее нет . Все будет видно по результатам анализов кала

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.