Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3019903

Что вас беспокоит?

Второе мнение

Девочка 9 лет , изжога , преимущественно вечером после еды и в моменты волнения. Так же заметила изжогу от : шоколад, выпечка, компот, яблоко. Прошли обследование , результаты прикрепляю ( гемонгиому конролируем в течении 3х лет, по ней вопросов нет ) Необходимо второе мнение по назначению. Диета стол N5 Нексиум 20мг - 1р в сутки 3 нед Хофитол 1т×3рд 6 нед Тримедат 50мг × 3рд - 6 нед Пробиотики- 1 месяц ВитД -2000ед - 3-6мес Есть опасения, что после окончания приёма нексиума все возобновится, тк он убирает только симптомы.

12 Марта 2025·Просмотров: 150·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая сейчас жалобы, я бы рекомендовала назначенные препараты. Помимо лекарств, режим дня и сна. Кушать не спеша и за 3 часа до сна, подушка для сна - повыше. Не поднимать тяжелые предметы. Приемы пищи 5-6 раз в день, небольшими порциями.
ГЭРБ у деток обычно хорошо поддается лечению.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ознакомилась с анализами ребенка

По поводу лечения - с назначенным препаратами согласна, но:
- у ребенка недостаточность витамина Д, обычно в таких случаях рекомендуется прием витамина Д в суточной дозе 3000МЕ (6 капель) утром во время еды (аквадетрим/вигантол) на 45 дней, затем сдаете повторный анализ, если придет в норму, то пить в профилактической дозе 1000МЕ/стуки. Если будет снижен - ещё 45 дней по 3000МЕ

Также выявлено низкое железо и ферритин - то есть скрытый дефицит железа, в таких случаях рекомендуют приём Мальтфоер по 1 таблетке 2 р/сут Курс минимум 3 месяца, через 1 месяц контроль ОАК + ферритин, железо сывороточное. Принимаем отдельно от чая, молочных продуктов, сладостей
Как восстановится уровень ферритина ( более 30), еще 1 месяц по 1 таблетке приём

По поводу жалоб и рефлюкса:
рекомендуется не переедать, ужин перед сном минимум за 2 часа, газообразующее (молоко, хлеб, капуста, сладости, фастфуд и тд) на ночь не кушать, после еды не лежать минимум 2 часа

Здравствуйте! Вит.Д принимаем.
По поводу железа , вот как раз после того как принимали его и началась изжога , далее боли в животе, жидкий стул.
Пробовали разные препараты и дозировки.

После отмены , осталась изжога и уже продолжительное время.
Возможно конкчно это совпадение .
Не пробовали только хелатное железо. Про него я узнала совсем недавно. Можно его детям ? Если да, то какой препарат и в какой дозировка Вы посоветуете ?

Здравствуйте! Препараты железа во время еды принимали?

Хелатные формы в РФ как лекарства не зарегистрированы, к сожалению, как БАДы есть

Можно попробовать мишки Железо от Эвалар по 3 шт в сутки, они медленно, но хорошо поднимают ферритин и хорошо переносятся

Да, принимали во время еды.
Мишки не пробовали

Принятый ответ

Здравствуйте! В идеале, конечно, лучше проведение ФГДС, потому что по УЗИ невозможно оценить слизистую пищевода, заброс в пищевод может быть и в норме и может быть не кислотой. И если изжога также в период волнения беспокоит, то может это гиперчувствительный пищевод (?), а не ГЭРБ.
Я бы рекомендовала ФГДС и суточную внутрипищеводную рН метрию.

Узи делали , тк фгдс ребёнок не даёт сделать, пробовали 2 раза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.