Консультация гастроэнтеролога /

Второе мнение — вопрос №3019903

114 просмотров

Девочка 9 лет , изжога , преимущественно вечером после еды и в моменты волнения.
Так же заметила изжогу от : шоколад, выпечка, компот, яблоко.
Прошли обследование , результаты прикрепляю
( гемонгиому конролируем в течении 3х лет, по ней вопросов нет )

Необходимо второе мнение по назначению.

Диета стол N5
Нексиум 20мг - 1р в сутки 3 нед
Хофитол 1т×3рд 6 нед
Тримедат 50мг × 3рд - 6 нед
Пробиотики- 1 месяц
ВитД -2000ед - 3-6мес

Есть опасения, что после окончания приёма нексиума все возобновится, тк он убирает только симптомы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Учитывая сейчас жалобы, я бы рекомендовала назначенные препараты. Помимо лекарств, режим дня и сна. Кушать не спеша и за 3 часа до сна, подушка для сна - повыше. Не поднимать тяжелые предметы. Приемы пищи 5-6 раз в день, небольшими порциями.
ГЭРБ у деток обычно хорошо поддается лечению.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Ознакомилась с анализами ребенка

По поводу лечения - с назначенным препаратами согласна, но:
- у ребенка недостаточность витамина Д, обычно в таких случаях рекомендуется прием витамина Д в суточной дозе 3000МЕ (6 капель) утром во время еды (аквадетрим/вигантол) на 45 дней, затем сдаете повторный анализ, если придет в норму, то пить в профилактической дозе 1000МЕ/стуки. Если будет снижен - ещё 45 дней по 3000МЕ

Также выявлено низкое железо и ферритин - то есть скрытый дефицит железа, в таких случаях рекомендуют приём Мальтфоер по 1 таблетке 2 р/сут Курс минимум 3 месяца, через 1 месяц контроль ОАК + ферритин, железо сывороточное. Принимаем отдельно от чая, молочных продуктов, сладостей
Как восстановится уровень ферритина ( более 30), еще 1 месяц по 1 таблетке приём

По поводу жалоб и рефлюкса:
рекомендуется не переедать, ужин перед сном минимум за 2 часа, газообразующее (молоко, хлеб, капуста, сладости, фастфуд и тд) на ночь не кушать, после еды не лежать минимум 2 часа
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Вит.Д принимаем.
По поводу железа , вот как раз после того как принимали его и началась изжога , далее боли в животе, жидкий стул.
Пробовали разные препараты и дозировки.

После отмены , осталась изжога и уже продолжительное время.
Возможно конкчно это совпадение .
Не пробовали только хелатное железо. Про него я узнала совсем недавно. Можно его детям ? Если да, то какой препарат и в какой дозировка Вы посоветуете ?
Педиатр
Здравствуйте! Препараты железа во время еды принимали?

Хелатные формы в РФ как лекарства не зарегистрированы, к сожалению, как БАДы есть

Можно попробовать мишки Железо от Эвалар по 3 шт в сутки, они медленно, но хорошо поднимают ферритин и хорошо переносятся
Клиент
Да, принимали во время еды.
Мишки не пробовали
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте! В идеале, конечно, лучше проведение ФГДС, потому что по УЗИ невозможно оценить слизистую пищевода, заброс в пищевод может быть и в норме и может быть не кислотой. И если изжога также в период волнения беспокоит, то может это гиперчувствительный пищевод (?), а не ГЭРБ.
Я бы рекомендовала ФГДС и суточную внутрипищеводную рН метрию.
Принятый ответ
Клиент
Узи делали , тк фгдс ребёнок не даёт сделать, пробовали 2 раза.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хочу получить лечение при высоком уровне инсулина
5 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Покраснения кожи
21 декабря 2024
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
16 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
ОЧЕНЬ ВНИМАТЕЛЬНАЯ, ДОБРАЯ ОТЗЫВЧИВАЯ ВСЕ РАЗЪЯСНИЛА СПАСИБО ЕЙ ОГРОМНОЕ ОЧЕНЬ БЫЛА ПОЛЕЗНАЯ...
— ВЛАДИСЛАВ, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Хочу сказать Вам большое спасибо! Вы единственная ответили на мой вопрос.. Я продолжу лечение и...