Консультация гастроэнтеролога /

Второе мнение — вопрос №3019903

91 просмотр

Девочка 9 лет , изжога , преимущественно вечером после еды и в моменты волнения.
Так же заметила изжогу от : шоколад, выпечка, компот, яблоко.
Прошли обследование , результаты прикрепляю
( гемонгиому конролируем в течении 3х лет, по ней вопросов нет )

Необходимо второе мнение по назначению.

Диета стол N5
Нексиум 20мг - 1р в сутки 3 нед
Хофитол 1т×3рд 6 нед
Тримедат 50мг × 3рд - 6 нед
Пробиотики- 1 месяц
ВитД -2000ед - 3-6мес

Есть опасения, что после окончания приёма нексиума все возобновится, тк он убирает только симптомы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Учитывая сейчас жалобы, я бы рекомендовала назначенные препараты. Помимо лекарств, режим дня и сна. Кушать не спеша и за 3 часа до сна, подушка для сна - повыше. Не поднимать тяжелые предметы. Приемы пищи 5-6 раз в день, небольшими порциями.
ГЭРБ у деток обычно хорошо поддается лечению.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Ознакомилась с анализами ребенка

По поводу лечения - с назначенным препаратами согласна, но:
- у ребенка недостаточность витамина Д, обычно в таких случаях рекомендуется прием витамина Д в суточной дозе 3000МЕ (6 капель) утром во время еды (аквадетрим/вигантол) на 45 дней, затем сдаете повторный анализ, если придет в норму, то пить в профилактической дозе 1000МЕ/стуки. Если будет снижен - ещё 45 дней по 3000МЕ

Также выявлено низкое железо и ферритин - то есть скрытый дефицит железа, в таких случаях рекомендуют приём Мальтфоер по 1 таблетке 2 р/сут Курс минимум 3 месяца, через 1 месяц контроль ОАК + ферритин, железо сывороточное. Принимаем отдельно от чая, молочных продуктов, сладостей
Как восстановится уровень ферритина ( более 30), еще 1 месяц по 1 таблетке приём

По поводу жалоб и рефлюкса:
рекомендуется не переедать, ужин перед сном минимум за 2 часа, газообразующее (молоко, хлеб, капуста, сладости, фастфуд и тд) на ночь не кушать, после еды не лежать минимум 2 часа
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Вит.Д принимаем.
По поводу железа , вот как раз после того как принимали его и началась изжога , далее боли в животе, жидкий стул.
Пробовали разные препараты и дозировки.

После отмены , осталась изжога и уже продолжительное время.
Возможно конкчно это совпадение .
Не пробовали только хелатное железо. Про него я узнала совсем недавно. Можно его детям ? Если да, то какой препарат и в какой дозировка Вы посоветуете ?
Педиатр
Здравствуйте! Препараты железа во время еды принимали?

Хелатные формы в РФ как лекарства не зарегистрированы, к сожалению, как БАДы есть

Можно попробовать мишки Железо от Эвалар по 3 шт в сутки, они медленно, но хорошо поднимают ферритин и хорошо переносятся
Клиент
Да, принимали во время еды.
Мишки не пробовали
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте! В идеале, конечно, лучше проведение ФГДС, потому что по УЗИ невозможно оценить слизистую пищевода, заброс в пищевод может быть и в норме и может быть не кислотой. И если изжога также в период волнения беспокоит, то может это гиперчувствительный пищевод (?), а не ГЭРБ.
Я бы рекомендовала ФГДС и суточную внутрипищеводную рН метрию.
Принятый ответ
Клиент
Узи делали , тк фгдс ребёнок не даёт сделать, пробовали 2 раза.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шизофрения?
18 декабря 2023
Маша, Архангельск
Вопрос закрыт
Газообразование
7 ноября 2024
Вика, Москва
Вопрос закрыт
Повышен билирубин и холестерин
26 ноября 2024
Яна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Аллергия при гв
7 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...