Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4302077

Что вас беспокоит?

Полипы в пазухе носа

Добрый день. Делала кт челюсти и пазух для стоматолога. Обнаружили два образования 5 мм, возможно полипы. У меня вазомоторный ринит, иногда закладывает нос, то одну, то другую половину. Иногда пользуюсь Момат Рино Адванс, чтобы нос задышал. Так же давно сидела, на сосудосуживающих каплях, с помощью Момат Рино Адванс, уже 2 года без них. Вопрос- что делать с полипами? Наблюдать? Удалять? Лечить?

56 лет
30 Апреля ·Просмотров: 281·Наталия, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте. Подобные полипы мы пока просто наблюдаем.
Возможно через год сделать повторное кт. Удалять будут если будут заполнять более значительно полость пазухи. А пока они мелкие, не мешают.
Момат-рино Адванс как долго применяете? Бывают времена когда нос дышит абсолютно свободно?

Дышит большую часть времени. Момат Рино бывает использую раз или два в неделю

Попробуйте использовать регулярно в течение хотя бы 2х недель.

В этой область челюсти, где обнаружились полипы, не было заказано описание Зубов. Могут ли эти полипы быть следствием, например, не долеченных каналов или гранулем?

Конечно может. Поэтому доктор и пишет что вероятно полипы, так как это самый частый вариант.

То есть это уже посмотрит стоматолог, для которого я делала кт, есть ли проблемы в зубах в этой области? И потом будет понятно, надо ли обращаться к Лору очно?

Да, конечно. Этот снимок больше для стоматологов, которые могут оценить уже состояние и зубов, и корней. У лор-врача тоже есть работа с вами по поводу Заложенности полости носа. Возможно тут необходимо исключить либо искривление носовой перегородки либо аллергический ринит.

А делать отдельно кт пазух не нужно? Чтобы уже с большей точностью определить что это полипы? Или в этом нет смысла сейчас, а только через год, например?

Можно примерно через полгода. Сейчас ничего не беспокоит, этот кт не изменит тактику лечения.

Большое спасибо!

Пожалуйста, здоровья вам!

Принятый ответ

Здравствуйте

На кт мягкотканные образования достаточно мелкого размера, которые обнаруживают случайно, так как не вызывают никаких нежелательных реакций.

Полипы представляют собой отечно-воспалительные образования слизистой оболочки. Появляются они на фоне длительного раздражения слизистой оболочки патологическим отделяемым или в 80% случаев из-за местной аллергической реакции.

То есть при наличии полипов в правую очередь исключают респираторную аллергию, с этой целью сдают аллерген-специфические IgE к отдельным респираторным аллергенам (респираторная панель 20 аллергенов)

Такие полипы не оперируют и в целом не трогают. На 3-4 месяца возможно применение момат рино или назонекса, а далее провести контроль по кт пазух носа

Эти полипы не перерождаются в злокачественное?
Контроль кт нужен для того чтобы посмотреть не увеличиваются ли они в размерах?

В пазухах носа нет, не перерождаются, поэтому их не удаляют, пока они полностью не заполняют пазуху и выпадают в полость носа.
Контроль кт, чтобы оценить как они откликаются на лечение мометазоном

А может ли эти образования, быть реакцией на не долеченные корни зубов в левой стороне или, например, гранулемы?
Описание Зубов левой стороны, где обнаружены образования, не было заказано

Навряд ли. На недолеченные корни пазухи реагируют воспалением

Значит пока на очный прием к Лору можно не спешить. Побрызгать Момат Рино длительно?

Да, все верно. Такие полипы все равно не удаляют

Большое спасибо!

Будьте здоровы! 🙏🌸

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подобные изменения могут быть небольшими кистами или полипозно изменённой слизистой. Симптомов не вызывают, опасности не представляют. Обычно в подобных ситуациях показано динамическое наблюдение у ЛОР-врача.

Спасибо. А сделать кт онп нужно? Или этого кт достаточно для постановки диагноза - полипы?

Сейчас, вероятно, не нужно. Если планируете разбираться с заложенностью носа, и в динамике оценить находки, то тогда есть смысл выполнить отдельное КТ околоносовых пазух, где видно все группы околоносовых пазух и полость носа полностью.
Вы же делали стоматологическое КТ, скорее всего в исследование вошли не все пазухи и частичная визуализация гайморовых пазух.

Принятый ответ

Доброе утро Наталия! Это лор доктор Сергей Львович.
По результатам КТ - имеются небольшие утолщения слизистой в в/ч пазухах,могут напоминать кисты или полипозное изменение слизистой- это не опасно.
Рекомендуется- для уточнения диагноза- КТ ОНП. Динамическое наблюдение с КТ контролем! Будьте здоровы!!!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам КТ исследования в левой верхнечелюстной пазухе отмечаются двп мелких полипа размером 5 мм. В полости носа, в нижнем и среднем носовых ходах полипы отсутствуют.
Так как полипы мелких размеров, не выходящие за пределы пазухи, не обтурируют соустье, соединяющее пазуху с полостью носа, то показаний для удаления нет.
Рекомондуется использовать топические глюкокортикостероиды Момат рино адванс или Риалтрис, в которых кроме глюкокортикостероида есть второй противоаллергический компонент.
При впрыскивании препарата наконечник направлять в сторону, противоположную носовой перегородке по направлению к наружному углу глаза .
Также рекомендуется динамическое наблюдение 1 раз/год.

Спасибо большое он!

Желаю здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.