Увеличен лимфоузел с правой стороны

Мария Смирнова30 Апреля

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!

Ключевым в подобном вопросе является УЗИ лимфоузла, характеристики его структуры, размер.

Лимфоузлы чаще реагируют на инфекцию, в том числе на хронические её очаги. При нормальной структуре лечения конкретно сам лимфоузел не требует.

Выполнялось ли данное обследования? Если да,прикрепите, пожалуйста, протокол.

Афсана Алиева30 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!

Тот факт, что лимфоузел не болит, не растет в течение года и анализы в норме - это очень хорошие признаки. Скорее всего, он находится в состоянии лимфаденопатии после перенесенного воспаления или реагирует на вялотекущий процесс рядом.
Причинами могут быть:
1. Проблемы с зубами и камни
Вы упомянули, что вам рекомендовали чистку и есть зубы мудрости, которые растут криво.
Зубной камень и хронический гингивит -это постоянный источник микробов. Лимфоузел работает как фильтр, который постоянно ловит эти бактерии, поэтому он остается увеличенным.
Даже если они не болят, они могут создавать карманы в десне, где копится инфекция, на которую реагирует узел.
2. Хронический тонзиллит
Если в миндалинах есть пробки или вялотекущее воспаление, лимфоузел будет выполнять свою защитную функцию и оставаться увеличенным, пока миндалины не придут в полный порядок.
3. Иногда после перенесенного сильного воспаления например, риносинусита лимфоузел просто не возвращается в исходный размер, замещаясь внутри соединительной тканью. Он становится узелочком на память, который не требует лечения, если он мягкий, подвижный и не растет.
В таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ лимфоузлов
Сделать профессиональную чистку зубов. Если причина была в камнях и налете, узел может уменьшиться через пару месяцев после процедуры.
Сдать АСЛО
Если показатель будет сильно завышен, это подтвердит связь с миндалинами.
Лимфоузлы, которые не болят, не спаяны с кожей и не меняются годами при нормальном СРБ, редко представляют опасность.

Алина Афанасьева30 Апреля

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лимфоузлы в нашем организме, грубо говоря, выполняют роль фильтров, они способны задерживать инфекцию активирую тем самым иммунный ответ. Поэтому зачастую их увеличение происходит в ответ на попадание какой то инфекции, воспаления в организме.

Очень часто они увеличиваются в ответ на хронические инфекции Зубов (например, кариес), хронические заболевания со стороны лор органов (хронических тонзиллит в том числе), герпес, орви. То что лимфоузел не болит, не беспокоит, кожа над ним не изменена и анализы ранее ( ОАК и СРБ) были в норме исключает активное воспаление.

Дополнительно в таких случаях рекомендуют проведние узи лимфоузлов для более точной оценки их размера и диаметра.

Важно понимать что лимфоузел это не болезнь, а индикатор. Его не лечат отдельно, а лечат причину, которая может вызывать его увеличение. Если причина не найдена, а анализы и узи в норме, то обычно просто наблюдают за ним, так как зачастую лимфоузел может остаться увеличенным всю жизнь, просто как индивидуальная особенность.

Юлия Рудоманова30 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте
По описанию у вас увеличенный лимфоузел на шее уже около года, без боли, без роста по анализам и при осмотрах, что чаще всего говорит в пользу реактивного (ответного) увеличения на хронические или перенесённые воспалительные процессы.
Учитывая, что у вас были ЛОР-проблемы (ринусинусит, промывания миндалин), стоматологические факторы (зубы мудрости, возможный налёт/камни, лечение зуба) и воспаления в разных зонах, лимфоузел вполне мог «отреагировать» и затем частично остаться увеличенным.
Такое иногда бывает: узел после воспаления может сохраняться плотнее и чуть больше нормы долгое время, даже когда причина уже ушла.
То, что ОАК и СРБ были в норме, и ЛОР при осмотрах не выявил настораживающих признаков, снижает вероятность опасных причин, но не заменяет контроль в динамике.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют сделать УЗИ лимфоузла (если ещё не делали), чтобы оценить его структуру, и наблюдать: важно, чтобы он не увеличивался, не становился плотным «как камень», не спаивался с тканями и не появлялись общие симптомы (температура, ночная потливость, похудение, слабость).

Лечения «самого лимфоузла» не существует, он уменьшается только если устранена причина, поэтому упор делается на санацию полости рта, лечение зубов и регулярный контроль у ЛОРа/стоматолога.
Сейчас, по вашему описанию, ситуация больше похожа на доброкачественное реактивное увеличение, но из-за длительности (почти год) разумно довести обследование до конца. Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Ольга Торозова1 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. В идеале сделать УЗИ лимфоузлов, кровь на СРБ, ОАК. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.