Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1903170

Что вас беспокоит?

Головная боль напряжения????

Уже месяц голова в верхней части на макушке с правой стороны где-то внутри сжимается как в тисках, иногда даже от этого сводит зубы. Сделала мрт, УЗИ сосудов головы и шеи- все в норме, ничего нет. Невролог прописала Мексидол 1 укол 1р/д, пикамилон 2 р/д, тералиджен пол таблетки вечером и сирдалурд 1 т на ночь. Лечение уже провожу больше недели, но ничего, на 2 дня было поле где, где- то на 4-5 день лечения, а теперь все тоже самое. Подскажите, что-нибудь. Уже замучилась просто

35 лет
16 Февраля 2024·Просмотров: 259·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте.
На сколько балов от 1 до 10 оцениваете свою боль? Шея беспокоит? Как ночью спите? Тревожность есть? Головокружение есть?

Александра Андреевна, так голова не болит, когда вот эти приступы сжатия происходит, то бывает очень сильная боль. Тревожность есть. Сплю нормально

Александра Андреевна, головокружения есть. Шея не беспокоит.
Вот это место на макушке справа постоянно дискомфорт, как будто там горячо. Даже знаю как описать

Вот "очень сильная боль" во время приступов на сколько баллов до 10?

Александра Андреевна, 8-9, бывает

Так как МРТ, УЗИ сосудов головы и шеи в норме, то конечно диагноз Головная боль напряжения - подходит.
Но терапия, которую вам назначили, как то не подходит под этот диагноз и симптоматику.
Ноотропами (мексидол) она точно не лечится, а иногда даже усугубляется...

Александра Андреевна, а какое лечение тогда нужно? Лекарства все по рецепту?

Сам диагноз "Головная боль напряжения" предполагает, что надо снимать напряжение. Так мышечное, так и эмоциональное.

- Амитриптилин 25 мг (по рецепту, но часто продается и без него) по 1\2 таблетки на ночь перед сном - 1 месяц
- продолжить Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке строго на ночь перед сном - 3 недели
- массаж шейно-воротниковой зоны

Принятый ответ

Добрый вечер, а раньше в предыдущие года, периодически у вас голова болела? Головная боль снимается анальгетиками?

Шукуфа Рамиз кызы, бывали обычные головные боли, а таких пристурообразных сжигания как в тисках не было. Обезбол не помогают вообще

Головная боль пульсирующая? Когда возникает она односторонняя?

Шукуфа Рамиз кызы, да, только с одной стороны. Нет, не пульсирует, просто сжимает внутри как в тисках

То что головная боль односторонняя, очень интенсивная нетерпимая и не реагирует на приём обычных анальгетиков, может говорить о том, что у вас возможна также мигрень, поэтому тут можно попробовать попить триптаны, если на него боль реагировать будет, то дальше профилактические лечение будет заключаться в приёме бета адреноблокаторов ( пропранолол, метопролол)

Шукуфа Рамиз кызы, пила триптаны, тоже не помогают

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая описание у Вас можно предположить головные боли напряжения.
То есть головная боль от тревоги и в идеале надо лечить тревогу и таким образом головную боль уйдет следом.
Из медикаментов для начала может быть рекомендовал бы атаракс 1/2-1 таблетке 2 раза в день (это противотревожный препарат и оценить динамику), конечно антидепрессанты типа амитриптиллин, дулоксетин или венлаффаксин могут отлично подойти. Эффективны как раз при таких болях.
Попробуйте самостоятельно выполнять гимнастику по шишонину (в интернете описана полностью).

Принятый ответ

Здравствуйте! В какой дозировке Вам назначен сирдалуд?

Анна Евгеньевна, 2 мг

Доза маловата. Рекомендую увеличить дозировку до 4 мг на ночь, и пройти обследование височно-нижнечелюстного сустава на стороне поражения(КТсустава). Мышечная боль может быть причиной подвывиха сустава и являться отраженной. .

Анна Евгеньевна, хорошо, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию клинической картины у Вас головная боль напряженного типа.
Лечится она антидепрессантами с противоболевым эффектом, например,
Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев ИЛИ Таб.Венлафаксин 37,5 мг -1 раз в день на ночь -5 дней, затем по 1 т (37,5мг)-2 раза в день в течение 5 дней,37,5 мг утром и 75 мг вечером 5 дней, 75 мг утром и вечером в течение 6-12 месяцев.
Дозировку Сирдалуда можно увеличить до 4 мг в сутки или же заменить препарат на Баклосан 5 мг по 1 таб 3 р/д до 3-х недель.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.