Консультация невролога /

Головная боль напряжения???? — вопрос №1903170

187 просмотров

Уже месяц голова в верхней части на макушке с правой стороны где-то внутри сжимается как в тисках, иногда даже от этого сводит зубы. Сделала мрт, УЗИ сосудов головы и шеи- все в норме, ничего нет. Невролог прописала
Мексидол 1 укол 1р/д, пикамилон 2 р/д, тералиджен пол таблетки вечером и сирдалурд 1 т на ночь.
Лечение уже провожу больше недели, но ничего, на 2 дня было поле где, где- то на 4-5 день лечения, а теперь все тоже самое. Подскажите, что-нибудь. Уже замучилась просто

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
На сколько балов от 1 до 10 оцениваете свою боль? Шея беспокоит? Как ночью спите? Тревожность есть? Головокружение есть?
Принятый ответ
Клиент
Александра Андреевна, так голова не болит, когда вот эти приступы сжатия происходит, то бывает очень сильная боль. Тревожность есть. Сплю нормально

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александра Андреевна, головокружения есть. Шея не беспокоит.
Вот это место на макушке справа постоянно дискомфорт, как будто там горячо. Даже знаю как описать
Невролог, Рентгенолог
Вот "очень сильная боль" во время приступов на сколько баллов до 10?
Клиент
Александра Андреевна, 8-9, бывает
Невролог, Рентгенолог
Так как МРТ, УЗИ сосудов головы и шеи в норме, то конечно диагноз Головная боль напряжения - подходит.
Но терапия, которую вам назначили, как то не подходит под этот диагноз и симптоматику.
Ноотропами (мексидол) она точно не лечится, а иногда даже усугубляется...
Клиент
Александра Андреевна, а какое лечение тогда нужно? Лекарства все по рецепту?
Невролог, Рентгенолог
Сам диагноз "Головная боль напряжения" предполагает, что надо снимать напряжение. Так мышечное, так и эмоциональное.

- Амитриптилин 25 мг (по рецепту, но часто продается и без него) по 1\2 таблетки на ночь перед сном - 1 месяц
- продолжить Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке строго на ночь перед сном - 3 недели
- массаж шейно-воротниковой зоны
Невролог, Детский невролог
Добрый вечер, а раньше в предыдущие года, периодически у вас голова болела? Головная боль снимается анальгетиками?
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, бывали обычные головные боли, а таких пристурообразных сжигания как в тисках не было. Обезбол не помогают вообще
Невролог, Детский невролог
Головная боль пульсирующая? Когда возникает она односторонняя?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, да, только с одной стороны. Нет, не пульсирует, просто сжимает внутри как в тисках
Невролог, Детский невролог
То что головная боль односторонняя, очень интенсивная нетерпимая и не реагирует на приём обычных анальгетиков, может говорить о том, что у вас возможна также мигрень, поэтому тут можно попробовать попить триптаны, если на него боль реагировать будет, то дальше профилактические лечение будет заключаться в приёме бета адреноблокаторов ( пропранолол, метопролол)
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, пила триптаны, тоже не помогают
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая описание у Вас можно предположить головные боли напряжения.
То есть головная боль от тревоги и в идеале надо лечить тревогу и таким образом головную боль уйдет следом.
Из медикаментов для начала может быть рекомендовал бы атаракс 1/2-1 таблетке 2 раза в день (это противотревожный препарат и оценить динамику), конечно антидепрессанты типа амитриптиллин, дулоксетин или венлаффаксин могут отлично подойти. Эффективны как раз при таких болях.
Попробуйте самостоятельно выполнять гимнастику по шишонину (в интернете описана полностью).
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! В какой дозировке Вам назначен сирдалуд?
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, 2 мг
Невролог
Доза маловата. Рекомендую увеличить дозировку до 4 мг на ночь, и пройти обследование височно-нижнечелюстного сустава на стороне поражения(КТсустава). Мышечная боль может быть причиной подвывиха сустава и являться отраженной. .
Клиент
Анна Евгеньевна, хорошо, спасибо
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию клинической картины у Вас головная боль напряженного типа.
Лечится она антидепрессантами с противоболевым эффектом, например,
Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев ИЛИ Таб.Венлафаксин 37,5 мг -1 раз в день на ночь -5 дней, затем по 1 т (37,5мг)-2 раза в день в течение 5 дней,37,5 мг утром и 75 мг вечером 5 дней, 75 мг утром и вечером в течение 6-12 месяцев.
Дозировку Сирдалуда можно увеличить до 4 мг в сутки или же заменить препарат на Баклосан 5 мг по 1 таб 3 р/д до 3-х недель.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Токсоплазмоз при беременности
11 августа 2020
Алёна
Вопрос закрыт
Как лечить.
25 января 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Анализ андрофлор
8 марта 2023
Наталья, Курск
Вопрос закрыт
Жидкость в легком после операции на легком
27 марта
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень