ГЭРБ и першение в горле справа с кашлем — вопрос №1611913

Question

ГЭРБ и першение в горле справа с кашлем — вопрос №1611913

Алина

2931 просмотр

10 октября 2023

Подскажите, может ли при ГЭРБ першить горло и вызываться кашель именно с правой стороны? Ком в горле и слизь тоже именно справа. ЛОР поставил хронический тонзиллит и фарингит, который, как я поняла, может быть от рефлюкса, промыл миндалины, все успокоилось, а через месяц снова кашель, но в этот раз ЛОР ничего не увидел. При этом ночью такого нет, только днем и не обязательно после еды. В чем же причина такого одностороннего першения и кашля? Месяц пропила итомед, пантап и пенсан, но даже на фоне лекарств кашель и першение были. Очень смущает именно правая сторона горла с першением и кашлем, нигде не нашла информацию, что рефлюкс выходит именно справа. Изжога тоже бывает именно в горле, никогда не было за грудиной.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

кашель

месяц

правая сторона

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алина, 10 октября 2023

Клиент

Мария Александровна, спасибо за ответ. ЛОР сказала, что справа действительно хронический тонзиллит и фарингит был выражен больше. Промыла миндалины и стало лучше, но буквально на месяц, когда пришла к ней снова, сказала, что по их части ничего нет, никакого отека или воспаления ни справа, ни слева.
УЗИ щитовидной железы не делала, никогда вроде не было проблем с ней. Какие еще симптомы могут быть при проблеме со щитовидной железой?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 октября 2023

Гастроэнтеролог

разные могут быть жалобы, зависит от того нарушена функция или нет.
может быть слабость, утомляемость,
может быть нервозность, раздражительность, сердцебиение, и
др.

анализы сдавали?
стоит выполнить узи щитовидной железы.
если ничего на узи не найдут, то кт области шеи.

Пожаловаться

Алина, 10 октября 2023

Клиент

Мария Александровна, сдавала ТТГ, по результату 0,902 мЕд/л, насколько знаю, это как раз по щитовидной железе, но показано, что результат в пределах нормы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 октября 2023

Гастроэнтеролог

не всегда изменяются гормоны

стоит посмотреть структуру.-узи обп

сейчас что-то приимаете?

Пожаловаться

Алина, 10 октября 2023

Клиент

Мария Александровна, на данный момент ничего не принимаю. Сразу тогда делать УЗИ щитовидки, если там ничего нет, то идти на КТ шеи? А если и там ничего не найдут, какие еще могут быть варианты?(

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 октября 2023

Гастроэнтеролог

нет ли стрессов?
не на фоне переживаний возникают жалобы?

если проблема с щитовидной железой будет исключена и на кт ше тоже ничего не найдут, то тогда выполнить суточную ph-импедансометрию-покажет есть ли забросы и какие.

+ 1

Пожаловаться

Алина, 10 октября 2023

Клиент

Мария Александровна, стрессов не замечала, но сейчас как раз на фоне всех этих кашлей чувство, что в перманентной депрессии.
Поняла, буду тогда идти по списку и проверяться, спасибо!

Пожаловаться

Алина, 10 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо за ответ. Правильно поняла, что для ГЭРБ не типична локализация в горле справа, но если щитовидка или легкие, то такое возможно? И в целом, бывают ли случаю, когда ГЭРБ не реагирует на медикаментозную терапию?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 10 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Гэрб всегда реагирует на терапию, но бывает перекрест органической патологии с функциональной, тогда лечение может быть и рефрактерный!

Пожаловаться

Алина, 10 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, а что значит "перекрест органической патологии с функциональной"?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 10 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Когда гэрб сочетается с функциональной диспепсией

Пожаловаться

Алина, 10 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, это как-то лечится? и что нужно сдавать для выявления функциональной диспепсии?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 10 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Обычно в таких случаях проводят ph импедансометрию по направлению гастроэнтеролога, но не во всех регионах есть данное исследование! Я бы конечно в вашей ситуации получила второе мнение лор врача!
А фэгдс вы делали? Гэрб подтверждён?

Пожаловаться

Алина, 10 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, ph импедансометрия есть в моем городе, но хочется до этой неприятной процедуры все-таки точно удостовериться, что в других сферах нет проблем. Да, ФГДС подтвердило ГЭРБ. Я подгрузила результаты, посмотрите, пожалуйста, по возможности.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 10 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

В целом доктор и выставляет диагноз с функциональной диспепсией! Возможна, ещё стратегия , при исключении других причин, присоединение трициклических антидепрессантов для снятия гиперчувствительности пищевода! Возможна смена ипп! Также если есть Хеликобактер -проведение эрадикции хеликобактер.

Пожаловаться

Алина, 10 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, поняла, спасибо! Хеликобактер в этот раз обнаружен не был. Подскажите, пожалуйста, нашла еще такое понятие как ларингофарингеальный рефлюкс, в чем отличие от ГЭРБ и насколько оно может быть?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 10 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Изменения в пищеводе у вас не выраженные!

Пожаловаться

Алина, 10 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, это значит, что кашель от ГЭРБ маловероятен?

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 11 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да возможно! Но здесь только может сказать ph импедансометрия! Я бы начала с консультации лора повторно

+ 1

Пожаловаться

Алина, 11 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо)

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 11 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста!

Пожаловаться

Алина, 10 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо за ответ! Если изменений пищевода нет, то и кашель от ГЭРБ маловероятен, верно?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! При отсутствии выраженных изменений слизистой пищевода вероятность кашля при заболевании пищевода снижается. Я бы еще порекомендовала невропатолога для исключения остеохондроз шейного отдела пищевода и гиперчувствительности пищевода.

Пожаловаться

Алина, 11 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо! Нужно ли перед невропатологом делать какие-то КТ/другие процедуры?

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 октября 2023

Гастроэнтеролог

Нет не нужно, невропатологи определит объем необходимых обследований.

Пожаловаться

Алина, 11 октября 2023

Клиент

Анна, спасибо за ответ! Подскажите, если изжога в основном ощущается в горле, почему в фгдс указано, что не смыкается нижний сфинктер? Разве не логично тогда, что не смыкается верхний и все идет в горло и жжет?

+ 1

Пожаловаться

Глазунова Анна, 11 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Нужно рентгеноскопию пищевода и желудка пройти для оценки моторики, это может быть гиперсенситивный пищевод

Пожаловаться

Алина, 11 октября 2023

Клиент

Анна, спасибо)

+ 1

Пожаловаться

Глазунова Анна, 11 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Выздоравливайте ?

Пожаловаться

Алина, 13 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо за ответ! К Лору повторно сходила, снова ничего не сказали, все чисто в горле. По узи щитовидки тоже ничего не сказали особенного. Гастроэнтеролог прописал попробовать антидепрессанты. Подскажите, если это гиперсенситивный пищевод, через сколько ждать улучшений от бетамакса?
Еще по анализам низкий ферритин, от этого могут быть мои симптомы?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 13 октября 2023

Гастроэнтеролог

Нет, от низкого ферритина таких симптомов быть не может.
В течение 2х недель - 1 месяца должен развиться эффект при приеме данного препарата.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать когда давление скачет потому что я его жду?

1 ответ

15 марта 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Не проходит пневмония

1 ответ

16 марта 2021

Алина

Вопрос закрыт

Улучшение физического состояния при коронавирусе

2 ответа

3 ноября 2021

Роман

Вопрос закрыт

Сухой кашель

2 ответа

1 декабря 2023

Ирина, Белгород

Вопрос закрыт

Грипп, сильный кашель, боль в горле.

2 ответа

27 декабря 2023

Дарья, Тамбов

Вопрос закрыт

Держится температура восьмой день.

2 ответа

8 июня 2024

Тамара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 10 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-10T21:53:56+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
справа лор никаких изменений не нашел?
при гэрб обычно нет локализации боли справа или слева.
узи щитоидной железы делали?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-10T22:07:01+03:00

Здравствуйте!
Как правило локализация симптоматики при гэрб не типична, учитывая что нет ответа на терапию, то думаю стоит поискать проблему в чем то другом:
-повторная консультация лор врача(получить второе мнение)
-узи щитовидной железы
-рентген пищевода и желудка с барием
-флг

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-10T23:36:38+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам ФГДС выраженных изменений со стороны пищевода нет. Лечение адекватное. Рекомендую обратиться за консультацией аллерголога, пульмонолога.

Принятый ответ

Глазунова Анна, 11 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-11T09:46:14+03:00

Здравствуйте, Алина, по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.

Терапия у вас правильное, но если не наблюдается положительная динамика, то нужно дообследоваться :
Рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом для оценки моторики
Осмотр лора, эндокринолога
Узи щитовидной железы.

Худякова Елена Сергеевна, 13 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-13T02:13:05+03:00

Алина, здравствуйте.
Учитывая то, что на фоне приема препаратов улучшение состояния не наступало, нужно провести дополнительное обследование, чтобы уточнить связаны ли Ваши симптомы с органами ЖКТ:
1. УЗИ щитовидной железы.
2. Консультация ЛОРа повторно, у другого врача для сравнения.
3. Рентген пищевода и желудка в барием для определения наличия рефлюксов.
По данным обследованиям будем определяться с дальнейшей тактикой.