Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4303581

Что вас беспокоит?

Аденоиды в 18 лет

Добрый день, уважаемые врачи, проблема в следующем. Сын 18 лет, этот год постоянно болеет,декабрь - бронхит март - орви, пошли к лору - выявили аденоиды 3 степени , хронический тонзиллит и отит. Воспалены лимфоузлы. Анализы показали присоединение бактериальной инфекции. Назначили антибиотики + промывания + ингаляция для ушей. За 5 дней наступили улучшения. Неделю назад стал подкашливать, вчера сильный сухой кашель. Сегодня пошёл к лору. Все тоже самое, опять отекли аденоиды до 3 степени + левосторонный острый серозный отит. Воспалены лимфоузлы. Т.е в этом году он постоянно болеет, раньше такого не было. Я прочитала, что аденоиды в 18 лет уже быть не должны и что это может быть признаком лимфомы. Так ли это и куда двигаться дальше?

18 лет
30 Апреля ·Просмотров: 365·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте

Аденоиды действительно к этому возрасту проходят процесс инволюции, то есть уменьшаются и исчезают.
Но, нередко встречается и их сохранение. В этом возрасте они уже не оказывают никакого положительного влияния на организм и зачастую являются источником хронической инфекции, поэтому их рекомендуют удалить.

Увеличение аденоидов может быть связано с респираторной аллергией, поэтому ее рекомендуют исключить, с этой целью сдают риноцитограмму, это мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов или кровь на аллерген-специфические IgE к отдельным респираторным аллергенам (респираторная панель 20 аллергенов)

Также для диагностики аденоидов проводится эндоскопический осмотр носоглотки, если такого осмотра не было, то в целом нельзя сказать, что имеются аденоиды.

Зачастую острый средний серозный отит развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе, где начинает ПропотеватЬ негнойная жидкость.

Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Добрый день, осмотр эндоскопический делали. Врач говорит аденоиды. Но мне странно, что раньше не болел так, а сейчас вдруг начал. Это может быть лимфомой, а не аденоиды?

Лимфома бы проявила себя за это время + визуально ее можно заподозрить при осмотре.
Аденоиды ранее могли быть меньшего размера, что никак не проявляется. Они относятся к органам иммунной защиты организма и реагируют на какое-либо воспаление + тесно связаны с респираторной аллергией

Но прошёл только месяц с последнего заболевания. А вообще это возможно, что так проявляется лимфома? И он пролечил, может антибиотики приглушить лимфому? Извините, очень волнуюсь

Нет, лечение, которое проходили никак не будет "приглушать" лимфому. То что лечение приглушает симптомы, это говорит о воспалении.

Ох)... волнительно. А то, что лимфоузлы каждый раз увеличены ничего страшного? Не надо делать узи ?

Лимфоузлы это тоже орган иммунной защиты организма, при воспалении в них происходит скопление иммунных клеток из-за чего они увеличиваются.
При лимфоме лимфоузлы достаточно крупные, твёрдые, не подвижные.
Если есть переживания, то можно конечно сделать узи лимфоузлов, воспалительные лимфоузлы на узи описывают как реактивные

Да, спасибо. Думаю, завтра отправлю делать.

Будьте здоровы! 🙏🌸

Спасибо, взаимно!

Валерия Александровна, добрый день, прикрепила узи. Очень волнуют подмышечные, описание мне не понятно... да все тоже увеличены

Здравствуйте
Описание, характерно для воспалительных лимфоузлов. Чего-то плохого во всех группах не описывают.

Валерия Александровна, спасибо иьо огромное за ответ, а подмышечные Асиллярные : Лимфоузлы с ровными четкими контурами , овальные
дифференцированные , корковое вещество не равномерной толщины , со слегка
волнистым контуром , мозговое вещество не изменено. Тут тоже норма?

Да, это норма. Корковое вещество неравномерное это воспалительные или поствоспалительные изменения

Валерия Александровна, ох,Вы меня успокоили,спасибо! Т.е за лимфому нет данных по УЗИ?

Нет, нету. Не переживайте. Все хорошо по узи

Валерия Александровна, спасибо, очень переживаю, никогда так часто и сильно не болел, как эти пол года... вот и пытаюсь понять от чего и что дальше делать.

Тут акцент нужно сделать на аденоиды, они видимо отреагировали на инфекцию и теперь являются источником хронической инфекции

Валерия Александровна,поняла Вас, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Утверждение, что в 18 лет не должно быть аденоидов , не совсем отражает действительность. Аденоиды могут встречаться не только у детей, но и у взрослых. Чаще всего к 15- 18 годам происходит обратное развитие аденоидов, и, действительно, наличие аденоидов у взрослых встречается нечасто.

Что касается связи между аденоидами и лимфомой, то прямое утверждение, что аденоиды у взрослого — признак лимфомы, неправильно. Лимфома — это злокачественное заболевание лимфатической системы, которое проявляется увеличением лимфатических узлов, а не обязательно аденоидов.
Лимфома имеет ряд характерных симптомов, которые не всегда присутствуют при аденоидах:
безболезненное увеличение лимфатических узлов ;постоянная необъяснимая усталость и слабость, не проходящая после отдыха;повышение температуры тела без явной причины; сильная ночная потливость;необъяснимая потеря веса,
кожный зуд без видимой причины.

Добрый день, спасибо за ответ! Но лимфоузлы у него увеличены .

Лимфоузлы могут быть увеличены из-за воспаления. Необходимо динамическое наблюдение.

Ох... спасибо, очень переживаю, что это что то плохое

Не переживайте. Оснований нет.

Альберт Вардович, добрый день, не могли бы посмотреть прикреплённые узи

Добрый день!
Выявлены незначительные ( остаточные) изменения подмышечных лимфоузлов. По остальным лимфоузлам - без патологии.
От перенесенных заболеваний вполне допустимы незначительные изменения в лимфоузлах.

Альберт Вардович, спасибо, т.е это именно воспалительные процессы, ничего за онко не говорит ? Напугали описания..

Нет, за онко никаких признаков.

Альберт Вардович, спасибо за ответ!

Желаю скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб, снижения иммунитета- отмечается гипертрофия носоглоточной миндалины 3 степени, увеличение лимфоузлов- возможно на фоне какой то хронической инфекции . Признаков лимфомы клинически не наблюдается ! Консервативное лечение аденоидной ткани 18 лет - нет смысла!
Рекомендуется - плановое удаление аденоидов.
Консультация иммунолога и провести курс корректировки иммунного статуса!
Будьте здоровы!

Спасибо за ответ! Очень переживаю, прочитала, что в таком возрасте уже не могут быть аденоиды, е ли и есть признак лимфомы... + увеличение лимфоузлов и т.37 к вечеру, последние 2 дня.

Аденоиды,могут оставаться и более зрелом возрасте,правда редко. Не надо думать о плохом. Желаю крепкого здоровья!

Спасибо, взаимно! А ещё вопрос, врач на очном приеме и осмотре, может заподозрить что это не аденоиды, а лимфома ? Или визуально это не видно?

Добрый день! При осмотре видно,что это лимфоидная ткань носоглоточной миндалины- не волнуйтесь!!!

Сергей Львович, доьрый день, не могли бы посмотреть прикреплённые узи

По результатам УЗИ лимфоузлов - нет признаков лимфомы!

Сергей Львович,спасибо огромное за ответ, напугали описание

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.