Что вас беспокоит?
Транзиторная глобальная амнезия, 77 лет
Добрый день, женщина, 77 лет, вышла из чаши бассейна, и потеряла память. Через полчаса пришла домой, память стала возвращаться, но это период - путь домой - так и не помнит. По скорой госпитализировали в неврологию, через 9 дней выписали, назначение - только цитоколин. Диагноз : транзиторная глобальная амнезия, последствия лакунального инсульта - киста лекворная в ножке мозга 5,5 мм. КТ - норм, анализы тоже. Правильно ли назначена терапия? Боимся повторения, что ещё надо принимать для мозга?
Принятый ответ
Добрый день!
После транзиторной глобальной амнезии все дальнейшие мероприятия должны быть направлены на вторичную профилактику - модификация образа жизни ( диета, умеренная физическая активность), контроль за анализами крови ( сахар, холестерин, коагулограмма), контроль за АД, узи сосудов головы и шеи.
Самое главное - это контроль давления и гипотензивная терапия, антикоагулянты или антиагреганты при необходимости ( для «разжижения» крови), статины ( для контроля атеросклероза).
Это и будет основным, чтобы данное состояние не повторилось
Если рассматривать конкретные препараты, например ноотропы, то их эффективность на данный момент ставится под сомнение. Поэтому необходимости в них особой нет
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходима профилактика повторного онмк ( острое нарушение кровообращения- протекает по типу тиа , транзисторная глобальная амнезия либо инсульт )
Регулярные физические нагрузки( по 150 мин в неделю аэробных нагрузок )
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений для реабилитации после инсульта
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг(Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга)
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Контроль АД утром и вечером
Контроль сахара( гликированный гемоглобин для исключения преддиабета)
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л). Прием статинов
Прием антиагрегантов
Контроль веса
Отказ от вредных привычек, если они есть (курение , алкоголь )
Медикаментозная коррекция факторов риска
инсульта, если они имеются : дислипидемии, артериальной гипертонии,
фибрилляции предсердий , Сахарного диабета
Принятый ответ
Здравствуйте!
С точки зрения доказательной медицины, специфического лечения транзиторной глобальной амнезии не существует, потому что это состояние проходит самостоятельно и бесследно в течение 24 часов.
Цитиколин относится к группе ноотропов, на сегодняшний день нет убедительных доказательств, что данная группа улучшает восстановление после ТГА или предотвращает её повторение. В международных протоколах его не назначают, проверять лекарства можно самостоятельно по сайту MedIQ.
Основное лечение-антигипертензивная терапия, статины и антиагреганты, в выписке они указаны.
Рекомендуется измерять АД дома утром и вечером, вести дневник АД.
Поддерживать давление в оптимальных пределах (обычно <130/80 мм рт. ст.)
Регулярно раз в 6 месяцев рекомендуется сдавать липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, холестерин), поддерживать уровень ЛПНП (обычно <1.4 ммоль/л).
1 раз в год рекомендуется проходить узи сосудов шеи и эхокг, экг.
Рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, регулярной физической активности, отказ от курения, алкоголя, поддерживать режим дня и сна.
Принятый ответ
Добрый вечер. Это не инсульт в полном смысле слова. Из-за перепада температуры и давления в бассейне у нее на короткое время произошел спазм сосудов в зоне мозга, отвечающий за память. По сути это прямо звоночек плотно заняться адекватным контролем давления и холестерина.
По поводу лечения. Назначение одного только цитиколина - это неправильно. На него уповать не стоит. Это просто витаминка для мозга, но она никак НЕ защищает от повторных проблем .
Чтобы защитить мозг, нужно принимать не таблетки для мозга, а препараты, которые нормализуют давление, снижают холестерин и разжижают кровь
В вашей же выписке врачи подробно расписали, что мама должна пить постоянно:
Тромбо асс или аспирин кардио для разжижения крови
Аторвастатин от холестерина
И целый комплекс таблеток от давления (эдарби, амлодипин, конкор)
Вот это и есть основное лечение для мозга. Цитиколин это просто дополнение на полтора месяца
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая сопутствующие диагнозы, лечение назначено верно. Но данное состояние требует уточнения: выполнения обследований, которые были назначены для исклбчения других причин, которые могли вызвать данное состояние (аритмия, эписиндром и т.д.).
Здравствуйте. Назначение цитиколина в качестве единственного лечения после транзиторной глобальной амнезии выглядит неполным, так как основу терапии составляет профилактика повторных сосудистых событий. Это состояние часто связано со спазмом сосудов на фоне высокого давления и атеросклероза. Для защиты мозга и предотвращения рецидивов главное значение имеет постоянный прием препаратов, нормализующих давление и снижающих холестерин. Также обычно обязательны средства для разжижения крови, например антиагреганты. Контроль давления с помощью дневника и регулярная проверка липидного профиля позволяют оценить эффективность лечения. Дополнительно рекомендуют поддерживать умеренную физическую и умственную активность, а также придерживаться средиземноморского типа питания(Ограничьте потребление насыщенных жиров (жирное мясо, молочные продукты высокой жирности) и трансжиров (фастфуд, промышленная выпечка).
Увеличьте потребление ненасыщенных жиров, особенно омега-3 жирных кислот (рыба, орехи, льняное масло).
Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), которые помогают снизить уровень холестерина.
Избегайте избытка сахара и быстроусвояемых углеводов.).
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 201921 ответ
- 1 Марта 20202 ответа
- 6 Августа 20217 ответов