Что вас беспокоит?

Транзиторная глобальная амнезия, 77 лет

Добрый день, женщина, 77 лет, вышла из чаши бассейна, и потеряла память. Через полчаса пришла домой, память стала возвращаться, но это период - путь домой - так и не помнит. По скорой госпитализировали в неврологию, через 9 дней выписали, назначение - только цитоколин. Диагноз : транзиторная глобальная амнезия, последствия лакунального инсульта - киста лекворная в ножке мозга 5,5 мм. КТ - норм, анализы тоже. Правильно ли назначена терапия? Боимся повторения, что ещё надо принимать для мозга?

АИТ, высокое давление
77 лет
30 Апреля ·Просмотров: 237·Людмила

Принятый ответ

Добрый день!
После транзиторной глобальной амнезии все дальнейшие мероприятия должны быть направлены на вторичную профилактику - модификация образа жизни ( диета, умеренная физическая активность), контроль за анализами крови ( сахар, холестерин, коагулограмма), контроль за АД, узи сосудов головы и шеи.

Самое главное - это контроль давления и гипотензивная терапия, антикоагулянты или антиагреганты при необходимости ( для «разжижения» крови), статины ( для контроля атеросклероза).
Это и будет основным, чтобы данное состояние не повторилось

Если рассматривать конкретные препараты, например ноотропы, то их эффективность на данный момент ставится под сомнение. Поэтому необходимости в них особой нет

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходима профилактика повторного онмк ( острое нарушение кровообращения- протекает по типу тиа , транзисторная глобальная амнезия либо инсульт )
Регулярные физические нагрузки( по 150 мин в неделю аэробных нагрузок )

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений для реабилитации после инсульта
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг(Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга)
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Контроль АД утром и вечером
Контроль сахара( гликированный гемоглобин для исключения преддиабета)
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л). Прием статинов
Прием антиагрегантов
Контроль веса
Отказ от вредных привычек, если они есть (курение , алкоголь )
Медикаментозная коррекция факторов риска
инсульта, если они имеются : дислипидемии, артериальной гипертонии,
фибрилляции предсердий , Сахарного диабета

Принятый ответ

Здравствуйте!
С точки зрения доказательной медицины, специфического лечения транзиторной глобальной амнезии не существует, потому что это состояние проходит самостоятельно и бесследно в течение 24 часов.
Цитиколин относится к группе ноотропов, на сегодняшний день нет убедительных доказательств, что данная группа улучшает восстановление после ТГА или предотвращает её повторение. В международных протоколах его не назначают, проверять лекарства можно самостоятельно по сайту MedIQ.
Основное лечение-антигипертензивная терапия, статины и антиагреганты, в выписке они указаны.

Рекомендуется измерять АД дома утром и вечером, вести дневник АД.
Поддерживать давление в оптимальных пределах (обычно <130/80 мм рт. ст.)
Регулярно раз в 6 месяцев рекомендуется сдавать липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, холестерин), поддерживать уровень ЛПНП (обычно <1.4 ммоль/л).
1 раз в год рекомендуется проходить узи сосудов шеи и эхокг, экг.
Рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, регулярной физической активности, отказ от курения, алкоголя, поддерживать режим дня и сна.

Принятый ответ

Добрый вечер. Это не инсульт в полном смысле слова. Из-за перепада температуры и давления в бассейне у нее на короткое время произошел спазм сосудов в зоне мозга, отвечающий за память. По сути это прямо звоночек плотно заняться адекватным контролем давления и холестерина.
По поводу лечения. Назначение одного только цитиколина - это неправильно. На него уповать не стоит. Это просто витаминка для мозга, но она никак НЕ защищает от повторных проблем .
Чтобы защитить мозг, нужно принимать не таблетки для мозга, а препараты, которые нормализуют давление, снижают холестерин и разжижают кровь
В вашей же выписке врачи подробно расписали, что мама должна пить постоянно:
Тромбо асс или аспирин кардио для разжижения крови
Аторвастатин от холестерина
И целый комплекс таблеток от давления (эдарби, амлодипин, конкор)
Вот это и есть основное лечение для мозга. Цитиколин это просто дополнение на полтора месяца

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая сопутствующие диагнозы, лечение назначено верно. Но данное состояние требует уточнения: выполнения обследований, которые были назначены для исклбчения других причин, которые могли вызвать данное состояние (аритмия, эписиндром и т.д.).

Здравствуйте. Назначение цитиколина в качестве единственного лечения после транзиторной глобальной амнезии выглядит неполным, так как основу терапии составляет профилактика повторных сосудистых событий. Это состояние часто связано со спазмом сосудов на фоне высокого давления и атеросклероза. Для защиты мозга и предотвращения рецидивов главное значение имеет постоянный прием препаратов, нормализующих давление и снижающих холестерин. Также обычно обязательны средства для разжижения крови, например антиагреганты. Контроль давления с помощью дневника и регулярная проверка липидного профиля позволяют оценить эффективность лечения. Дополнительно рекомендуют поддерживать умеренную физическую и умственную активность, а также придерживаться средиземноморского типа питания(Ограничьте потребление насыщенных жиров (жирное мясо, молочные продукты высокой жирности) и трансжиров (фастфуд, промышленная выпечка).
Увеличьте потребление ненасыщенных жиров, особенно омега-3 жирных кислот (рыба, орехи, льняное масло).
Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), которые помогают снизить уровень холестерина.
Избегайте избытка сахара и быстроусвояемых углеводов.).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.