Что вас беспокоит?
Срочно! Желудочковая экстрасистолия, тригеминия + холестерин 8,2 + ферритин 223 у мамы 55 лет
Добрый вечер! Очень нужна срочная консультация. Маме 55 лет. Лекарств не принимает. Прилагаю два ключевых документа: 1. ЭКГ от 09.02.2026 — заключение: ритм синусовый, нерегулярный, ЧСС 84, желудочковая экстрасистолия, алгоритмика по типу тригеминии. 2. Анализы крови от 30.04.2026 — холестерин общий 8,22, ЛПНП 6,09, ЛПВП 1,00, триглицериды 2,46, ферритин 223, ТТГ в норме. Жалобы: выпадение волос, болезненные прыщи на голове и подбородке, слабость, чувствует перебои в сердце (экстрасистолы) несколько раз в час. Мои вопросы к вам (ситуация требует быстрого решения): 1. Насколько это срочно? Нужна ли госпитализация прямо сейчас или можно лечиться амбулаторно (дома)? 2. Что делать до визита к врачу? Можно ли уже сегодня начать давать маме аспирин (кардиомагнил 100 мг) для снижения риска тромбов? 3. Какие именно лекарства должен назначить врач в первую очередь? (Антиаритмик? Антикоагулянт для разжижения крови? Статин?) 4. Какой риск инсульта или остановки сердца в ближайшие 2-3 дня, если мама будет соблюдать покой и не нервничать? 5. Нужно ли сдать какие-то дополнительные анализы завтра утром до визита к врачу? Пожалуйста, дайте конкретный алгоритм действий, чтобы избежать катастрофы до визита к врачу. Очень переживаю за маму.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Ферритин-это белок воспаления. Поэтому повышенный ферритин у женщин может быть при воспалительных процессах. Так же повышается при хронических заболеваниях печени.Поэтому посоветую дополнительно сдать биохимической анализ крови,СРБ,витамин Д,В6,9,12 (при их дефиците ферритин может повышаться)
По липидограмее имеются высокие значения общего холестерина и ЛПНП. При таких значениях важно исключить семейную наследственную гиперхолестеринемию (очный осмотр у липидолога)
В таких случаях назначается прием фиксированной комбинации из Розувастатин и эзетимиба -Роксера-плюс 40+10мг вечером с контролем липидограммы через 6-8 недель
1.показаний для госпитализации нет,все лечение возможно в амбулаторных условиях
2.кардиомагнмл принимается при подтвержденном атеросклерозе,поэтому обязательно нужно пройти УЗИ БЦа и артерий нижних конечностей
3.для назначения антиаритмика нужно пройти ЭХОкГ для исключения структурных патологий сердца и ХМ-ЭКГ так как желудочковая экстрасистола может быть и в норме (до 500шт в сутки считается физиологично и нормой)
4.риск инсульта оценивается только при нарушении ритма в виде мерцательной аритмии,а у вас ее нет.
Остановка сердца бывает только при значимых блокадах 3 степени
5.какие анализы и обследования нужно досдать указала выше ☝🏻
В любом случае без обследований вам доктор мало что сможет сказать и назначить терапию,но вот статин в комбинации с эзетимибом надо начать принимать уже в ближайшее время
Будьте здоровы🌸
Спасибо большое за такой подробный ответ. Вы меня очень успокоили.
Хочу добавить важную информацию, которую забыла указать изначально:
У мамы помимо выпадения волос стала очень сильно болеть спина и рука. Она прошла лечение и делала рентген. Ей выписали уколы Мельгамма. И после начала этих уколов у неё стали появляться внутренние болезненные прыщи на голове и подбородке. Может ли это быть связано? Не является ли повышение ферритина 223 реакцией на Мельгамм или на воспаление в спине и руке?
Заранее спасибо. Очень жду ответа.
Принятый ответ
Повышение ферритина напрямую связан с воспалительными проявлениями в спине и руке и может некоторое время сохраняться в крови
Прием Мильгаммы на уровень ферритина не влияет,может вызывать угревую сыпь
Здравствуйте!
1. Исходя из описанных жалоб, пока красных флагов для госпитализации нет. Однако ввиду таких изменений на ЭКГ очень важно:
▫️выполнение холтер ЭКГ для оценки количества экстрасистол в течение суток
▫️выполнение УЗИ сердца для оценки наличия структурной патологии
А так как очень высокий ферритин, он скорее является как индикатор того, что в организме есть воспалительный процесс .
Нет ли болей в животе, в горле или в суставах?
2. Все же показания для аспирина- это наличие ИБС или бляшек в 50 процентов. Именно по описанию такое впечатление не складывается.
Пока что очень важно заниматься обследованиями, о которых писала выше.
3. Именно по тем данным, что есть, обычно назначают препарат для уменьшения перебоев, чаще это бэта блокатор.
А в плане статинов, предварительно важно выполнение УЗИ сосудов шеи для оценки наличия атеросклероза.
4. При здоровом сердце и если экстрасистол менее 40 тыс в сутки, это не несёт опасности для жизни. И уж тем более не приводит к остановкам сердца.
5. Тут хотелось уточнить, проверяли ли ранее креатинин,мочевину, ферменты печени?
Здравствуйте! Спасибо большое за такой ответ.
Отвечаю на ваши вопросы:
1. Боли в суставах - да, есть. По рентгену диагностировали остеохондроз и артроз плечевого сустава. Болит спина и рука. Лечение проходила, но боли полностью так и не прошли. Выписал врач уколы мельгамма от этих болей. И после начала уколов как раз появились болезненные прыщи на голове и на подбородке. Мама после этого перестала их колоть, но прыщи дальше так и появляются.
2. Болей в животе, горле нет.
3. Креатинин, мочевина, ферменты печени мама сдавала примерно полгода назад и все эти анализы в норме. Может пересдать, если считаете нужным.
Хотела спросить ещё, а боль в спине и руке это может быть связано с ферритином 223 или это отдельная проблема, которую лечить параллельно?
Заранее спасибо. Очень жду ответа.
Принятый ответ
1. Тут бы, конечно, осмотр ревматолтга на предмет болей.
3. Лучше пересдать, особенно после противовоспалительной терапии бывает повышение показателей.
Да, боль может быть связана, так как ферритин ещё является белком острой фазы, то есть повышается в ответ на любой воспалительный процесс.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 20206 ответов
- 4 Февраля 20219 ответов