Вопрос по МРТ

Мария Краснова1 Мая

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным описания МРТ данных за опухоль мозга, очаги ишемии, патологию сосудов мозга (аневризма, артериовенозные мальформации нет).
Отмечается некоторое расширение периваскулярных пространств, что является возрастной нормой. Небольшая асимметрия желудочков мозга может быть врожденной нормой. Нарушения ликвородинамики нет.
Так же описываются нормальные структуры головного мозга.

Т.о. Патологии головного мозга по даным описания МРТ не выявляется.

Боль по утрам скорее всего вызвана мышечно-тоническим синдромом области мышц шеи. Возможно из за неудобного положения головы и шеи во сне. В некоторых наблюдениях головная боль утром вызвана повышением артериального давления.
Вам можно рекомендовать: консультацию невролога, сон на ортопедической подушке, контроль артериального давления с записью результатов.

Лилия Акбашева1 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Асимметрия желудочков -вероятнее всего врожденна особенность. Она бессимптомна. По поводу боли

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - д

Нурлан Иманов1 Мая

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам МРТ головного мозга признаков опухоли, инсульта, воспалительных изменений или другой грубой органической патологии не выявлено.Отмечена только анатомическая особенность асимметрия боковых желудочков . При отсутствии других изменений и признаков нарушения оттока ликвора это, как правило, вариант нормы и клинического значения не имеет.
Также описано умеренное расширение периваскулярных пространств Вирхова–Робина в области базальных ядер. Это частая случайная находка, которая не является опухолью и обычно не требует лечения.
Срединные структуры не смещены, желудочковая система в целом не расширена, субарахноидальные пространства и базальные цистерны без особенностей, что дополнительно подтверждает отсутствие внутричерепной патологии.
Таким образом, МРТ головного мозга в норме в отношении опасных заболеваний.
Ваши жалобы по данным МРТ не объясняются патологией мозга. Чаще такие симптомы связаны с шейным отделом позвоночника мышечное напряжение, остеохондроз, влияние на сосуды, головной болью напряжения или функциональными сосудистыми реакциями.
Повторное МРТ головного мозга в данной ситуации не рекомендуют Для дальнейшего уточнения причины симптомов более информативно обследовать шейный отдел позвоночника, сделать УЗИ сосудов шеи и при необходимости пройти осмотр офтальмолога.

Марина Фатнева1 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт патологий вещества головного мозга не описывают.
Асимметрия боковых желудочков это врожденная анатомическая особенность строения, которая не имеет клинической значимости и клинически обычно никак не проявляется.

По описанию вероятнее всего описываете головную боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).

Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.

Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.

Ростислав Синельников1 Мая

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4

Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин

- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи