Костыльный паралич не проходит

Анна Попович1 Мая

4.1

Невролог

Здравствуйте! С учётом предоставленной информации можно предположить нейропатию локтевого и подмышечного нерва.

В таких случаях,как правило, эффективно себя показывает:
1.отказ от ношения костылей, при необходимости обсудить на очном с травматологом возможность использования ходунков
2.ношение ортеза на локтевой сустав, блокада под контролем УЗИ
3. при неэффективности - кортикостероиды перорально
3. при болевом синдроме, отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило, эффективно показывают себя антиконвульсанты, например габапентин. Препарат рецептурный, выписка рецепта и подбор схемы лечения осуществляется на очном приёме у врача
4.при длительном сохранении болевого синдрома - консультация нейрохирурга.
5.избегать подкладывания рук за голову, под щёку, под себя, не опираться на локоть.Во время разговора по телефону старайтесь использовать громкую связь или наушники.

Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.

Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.

Нурлан Иманов1 Мая

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте, после длительного использования костылей сформировалась компрессионно-ишемическая нейропатия правого локтевого нерва на уровне кубитального канала.
По УЗИ выявлено утолщение локтевого нерва на уровне локтя, признаки сдавления в кубитальном канале, разрыва нет.
По ЭНМГ. признаки невропатии локтевого нерва справа, возможное дополнительное раздражение выше.
Симптомы, которые у вас есть сейчас , полностью соответствуют этому диагнозу.
Сроки восстановления при умеренной компрессии (как по вашим данным) примерно 2–3 месяца. Иногда восстановление силы и чувствительности может занимать до 4–6 месяцев. Чувствительность обычно восстанавливается быстрее, чем сила кисти.
То, что сейчас трудно поднимать руку и держать кружку, говорит о выраженности функционального дефицита, поэтому важно не только медикаментозное лечение, но и устранение давления на нерв.
Обычно рекомендуют полностью исключить опору на локоть, избегать длительного сгибания локтя, по возможности фиксировать руку на ночь в разогнутом положении, не нагружать кисть силовыми действиями, постепенно подключать ЛФК после уменьшения боли
Боль в локте и медленное восстановление в первые недели допустимая динамика.
В целом прогноз в вашем случае чаще благоприятный, но восстановление требует времени и обязательного устранения механического сдавления нерва.