Что вас беспокоит?
Головокружение, выпадение волос
Кружится голова, начали обильно выпадать волосы, имеется слабость, сдала анализы: Лейкоциты 4.70 Эритроциты 4.95 Гемоглобин 139.00 Гематокрит [объемные фракции] 43.30 Средний объем эритроцитов (MCV) 87.50 Среднее содержание гемоглобина (МСН) в эритроците 28.00 Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 321.00 Коэффициент вариации ширины распределения эритроцитов по объему 13.2 Тромбоциты 208.00 Тромбокрит (объемная фракция) 0.26 Нейтрофилы 58.90 Нейтрофилы 2.79 Лимфоциты 32.20 Лимфоциты 1.53 Моноциты 6.60 Эозинофилы 1.60 Базофилы 0.70 Железо 15,6 Билирубин общий 9.70 Кальций общий 2.40 Тиреотропный гормон (ТТГ) 2.41 Холестерин 3.38 Глюкоза 4.53 Креатинин 66 Трансферин 2.39 Мочевина 3.60 Общий белок 77 Билирубин прямой 2.16 Ферритин 34
Здравствуйте!
В общем анализе крови все показатели , в основном , находятся в пределах допустимых значений- гемоглобин, эритроциты в норме
По щитовидной железе также все хорошо , глюкоза, по печени , по почкам - все в норме
Обращает на себя внимание сниженный ферритин
Ферритин - это депо железа в организме, его запасной склад
Нижняя граница нормы ферритина для женщин репродуктивного возраста составляет 40 нг/мл, а оптимум - не менее 50-70 нг/мл для хорошего самочувствия. Железо нужно НЕ ТОЛЬКО для переноса кислорода гемоглобином
Железо входит в состав митохондриальных ферментов, оно участвует в производстве энергии внутри каждой клеточки организма. Абсолютно каждой в нашем теле
При его нехватке клетки очень устают вместе с нами , они просто не производят энергию. Возникает хроническая усталость, мышечная слабость, туман в голове, сонливость, раздражительность, снижение концентрации внимания
Рассматриваем для лечения :
⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор
⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше , иногда до 4-6 месяцев
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя:
ГЕМОВОЕ железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица
НЕГЕМОВОЕ железо: чечевица, горох, орехи
Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка , так как они препятствуют усвоению железа, а также со всеми молочными продуктами
Нужно выждать между приемом железа и ними минимум 2 часа. Хорошо принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки
Скажите, как вы питаетесь? Менструации не обильные? С желудком проблем не было никогда ?
Спасибо за развернутый ответ, питаюсь сбалансированно, стараюсь придерживаться правильного питания, менструации средние, не обильные и не скудные, с желудком все хорошо
Ферритин - это склад железа . Когда с пищей поступает железо , организм использует его для текущих нужд , например, для создания нового гемоглобина , а излишки запасает. Ферритин - это и есть тот белок , который хранит это запасенное железо. Его уровень в крови отражает, насколько велики запасы железа в организме
Каждый месяц девушка теряет определенный объём крови , в среднем 30-80 мл. Вместе с кровью уходит и содержащееся в ней железо
Чтобы восполнить потерянные эритроциты , организм должен произвести новые . Для этого ему нужно железо. Он берет его из «склада» , то есть из ферритина
Если , например , железо из еды не покрывает или едва покрывает траты организма , то ему приходится постоянно тратить «сбережения ». В результате уровень ферритина постепенно снижается
Поэтому очень важно уже сейчас начать восполнять дефицит, а после возможен прием ТОЛЬКО в дни менструации 🙏
Стрессов никаких не было за это время ?
Стресс был, но симптомы были и до него
Принятый ответ
Волосяной фолликул имеет фазы жизни - рост , переход и покой . Сильный стресс заставляет большое количество фолликулов преждевременно перейти из фазы роста в фазу покоя
Волосы в фазе телоген удерживаются в коже около 2-3 месяцев, после чего выпадают
Целевым уровнем ферритина при выпадени считается значение выше 40-70 мкг/л, идеально все же +- 70🙏
Хорошо, спасибо большое!
Здравствуйте!
Снижение уровня ферритина менее 40 нг/мл, при нормальном уровне гемоглобина, как правило, характерно для латентного дефицита железа, который зачастую может сопровождаться слабостью, утомляемостью, выпадением волос и прочим. Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа. Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер тардиферон, актиферрин или ферретаб (наиболее щадящий для жкт из перечисленных) по 1 флакону/таблетке 1 раз в день через день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Такой прием железа способствует восполнению его запасов (уровень ферритина) не влияя значительно на уровень гемоглобина. У женщин нормальным его уровнем считаются значения в пределах 120-160 г/л.
Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа).
Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее лечение прекращать не имеет смысл.
При достижении целевых показателей обычно рекомендуют продолжить принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации около 6 мес.
Дополнительно при частом и сильном выпадении волос ркуоменджут оценивать уровень фолиевой кислоты, витамина в12, цинка. Если дефициты в организме исключаются, то рекомендуют дополнительно консультацию трихолога с проведением трихоскопии волосяной луковицы.
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашими анализами
Судя по вашим анализам, явных нарушений в общем анализе крови, железе, функции щитовидной железы (ТТГ), почках и печени нет. Гемоглобин, ферритин и железо в норме, поэтому железодефицитная анемия, как частая причина выпадения волос и слабости, маловероятна.
Ферритин 34 — формально в норме (обычно 15–150), но для хорошего роста волос трихологи рекомендуют не ниже 50–70.
Для уточнения причины выпадения волос так же обычно рекомендуют:
· Витамин D и B12 — их дефицит очень часто даёт слабость и выпадение волос.
· Цинк и селен — важны для волос.
· Аутоиммунные процессы (АЛТ, АСТ, антитела) — например, при гнездной алопеции или скрытом тиреоидите (при ТТГ 2,41 он возможен).
· Хронический стресс или восстановление после болезни — диффузное выпадение через 2–4 месяца после стресса, высокой температуры или диеты.
Так же
Исключите резкие диеты, низкокалорийное питание и дефицит белка.
Для восполнения дефицита ферритина рекомендуют: ферретаб по 1т 1р/д,или сорбифер дурулес по 1т 2 р/д, под контролем анализов
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20239 ответов
- 16 Февраля 20241 ответ