Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4304827

Что вас беспокоит?

У мамы была сильная одышка

У мамы была сильная одышка. Слабость, плохое отделение мочи. Маме 85 лет. Обращались к кардиологу. Рекомендовал сдать анализы. Предварительно выписал препараты. Пользы не было. Вызвали скорую и положили в больницу. 6 дней лечили. Одышка прошла. Но давление 80/60. Врач рекомендовал пить препараты которые давали в больнице. Мы опасаемся, что от приема этих препаратов давление еще снизиться. Выписки из заключений врачей прилагаю

Ревматоидный артрит. Хронический цестид
85 лет
1 Мая ·Просмотров: 143·Раиса, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Подскажите,сейчас отеки на ногах сохраняются?

Одышка и причина госпитализации была связана с декомпенсацией сердечной недостаточности!

По назначенным препаратам:
1)Форсига-препарат выбора при ХСН
2)Спиронолактон-не дает прогрессировать одышке,и так как сейчас ее нет,дозу препарата можно снизить до 25 мг в обед и принимать ежедневно
3)если отеков сейчас нет,то фуросемид лучше сменить на торасемид в поддердивающей дозе 5мг утром (фуросемид оказывает сильнее мочегонный эффект,тем самым снижая давление)
4)аторвастатин-гиполипилемический препарат для профилактики атеросклероза
5)метопролол и дигоскин-препараты контролирующие пульс при фибрилляции предсердий
6)ривароксабан-антикоагулянт для профилактики образования тромбов на фоне аритмии
7)периндоприла посоветовала бы сменить на Юперио или Акриварио.Они являются препаратов выбора при ХСН со сниженной ФВ. Дозировка 50мг и принимать по 1 таб 2р/д

Здравствуйте!
Такое резкое снижение давления обусловлено тем, что на постоянную основу назначен фуросемид, когда все же для постоянного приёма обычно рекомендуется торасемид. Он действует мягче, так не снижает давление, но препятствует застою. В такой ситуации обычно пробуют использовать в дозе 5 мг.

Также чтобы не было избыточного снижения часто ещё снижают периндоприл дл 4 мг.

Скажите пожалуйста, какой сейчас пульс?

68

Да госпитализации пульс доходил до 150 и выше. Что порекомендуете , что бы пульс был нормальным?

Отлично, сейчас показатели пульса в норме
Поэтому такие снижения явно обусловлены фуросемидом, поэтому его обычно меняют на торасемид

Принятый ответ

Сейчас идет метопролол и дигоксин, он как раз и удерживают пульс, и улучшают переносимость нагрузок.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.