Что вас беспокоит?
Повышенная тревога
здравствуйте. д 25 л. еще в 2024 г беспокоили приступы тревоги. доходило до абсурда, я не могла спокойно спать, постоянно просыпалась от тревоги. засыпала с ней. мешают мы ли. пошла к терапевту, сдала анализы ( прикрепила), назначили мне Тералиджен. но пить тогда я его не стала. сейчас ситуация та же. но рецепт утерян и ни дозы ни схемы я не помню. подскажите, можно ли его начать пить ? есть пачка 50 мг, подойдет ли она мне ? как её пить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам крови имеются дефициты, которые могут давать такую симптоматику. Но рекомендовано и сейчас пересдать данные анализы.
Дефицит витамина Д
В таких случаях рекомендован прием препаратов (Вигантол, Аквадетрим) удобным для Вас способом:
* 50 000 МЕ еженедельно в течение 8 недель внутрь
* 6000 - 8000 МЕ в день - 8 недель внутрь
Затем пересдать анализ, если дефицит сохранится принимать далее в такой же дозировке, при нормализации витамина Д(более 30)-постоянный прием по 2-4 капли в сутки или по 28 капель однократно.
Препарат принимается в утреннее время.
Ферритин на нижней границе нормы.
Его норма более 40-60 нг/мл
В таком случае рекомендован прием препаратов железа:
Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ
Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 2р/сут ИЛИ
Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 1 амп 3р/сут ИЛИ
Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 2р/сут
За 2 часа до и после приема препаратов железа исключить кофе, чай, молочные продукты
Длительность применения от 1 до 3х месяцев
Затем пересдать анализ, отменив до этого препарат железа на 10-14 дней.
Немного завышен ТТГ.
Рекомендовано сдать Т4, АТ к ТПО, АТ ТГ, повторить ТТГ.
Если можете, пройдите, пожалуйста, данный тест и прикрепите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=mmkz1ygacy136216582
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови снижение моноцитов, что может быть признаком перенесенной инфекции. Не болели накануне?
Повышение ттг, что может быть признаком гипотиреоза, в таких случаях в первую очередь стоит сделать УЗИ щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом, только потом решать можно ли принимать Тералиджен, лучше сделать это по согласованию с психиатром.
Также вит д в дефиците, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Ферритин на нижней границе нормы, в норме он должен быть выше 60, на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Афсана Ровшановна, месячные обильные. из за рефлюкс гастрита многое не ем, зелень, овощи свежие. все это дает вздутие. мясо тоже дает газообразование. ем курицу. при консультации с врачом ничего подобного она мне не говорила. все по анализам норм. только про щитовидку сказала, желательно сдать развернутый анализ.
то есть в дозе 50 мг тералиджен не пить?
Пока лучше разобраться с щитовидной железой, а далее уже обсудить с психотерапевтом дозировку Тералиджена.
Также начать восстановление дефицита железа и вит д.
Чаще всего у девушек и женщин причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме.
Также стоит сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер для исключения нарушения всасывания железа в желудке.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Анализы от декабря 24 года уже совершенно не информативны. Уточните, пожалуйста, дефицит витамина д вы корректировали?
Также при таких проявлениях необходимо обязательно оценить гормональный фон. В таких случаях оптимально сдать ТТГ, т4 свободный, кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ, свободные метанефрины в крови
Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние по специальным опросникам
Решите, пожалуйста, опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат
По результатам обсудим пути коррекции
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте!
При тревожных расстройствах нарушается баланс серотонина и норадреналина. Головной мозг работает в состоянии гиперактивации
Анализы , хоть и уже довольно не информативные , так как прошло два года , но в них обращает на себя внимание значительно сниженный витамин Д . Дефицит связан с тревожными расстройствами , нарушениями сна
ТТГ был 4,2 , обязательно рекомендуется оценить показатель в динамике + АТ-ТПО, возможна оценка УЗИ щитовидной железы и консультация эндокринолога
Ферритин был 42 - это нижняя граница нормы. Обязательно важно посмотреть показатель в динамике . Оптимальным считают показатель выше 50-70 мкг/л. Железо участвует в синтезе дофамина и серотонина
Тералиджен - это антипсихотик с седативным и анксиолитическим эффектом. В небольших дозах его действительно применяют при тревоге и нарушениях сна
Дозировка при тревоге начинается с маленьких значений и подбирается индивидуально. 50 мг - такой дозировки нет , возможно , 50 таблеток имели в виду . Обычно дозировка 5 мг
В подобных случаях обычно рекомендуют очно обратиться к терапевту или психиатру , врач восстановит рецепт и распишет схему
+ одновременно рекомендуют оценить повторно витамин Д, ТТГ + Т4 свободный, ферритин + общий анализ крови
Принятый ответ
Здравствуйте. Очень низкий витамин Д - выраженный дефицит витамина Д: в таких случаях рeкoмeндую Д-витаминный препарат в дозировке 7000 М) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 1000 МЕ.
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл это 75 нмоль/л.
Дефицит витамина Д напрямую связан с повышенным риском тревожности и депрессии из-за его роли в регуляции нервной системы. Дефицит его ухудшает синтез серотонина и дофамина, влияет на работу областей мозга, отвечающих за эмоции. Исследования показывают высокую распространенность тревожно-депрессивных состояний при нехватке витамина Д. Поэтому важнго не допускать дефицита или субнормальной обеспеченности витамина Д.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 202054 ответа
- 8 Ноября 202118 ответов
- 2 Декабря 20216 ответов