Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4305148

Что вас беспокоит?

Впервые повышенное давление

Вчера утром на плановом осмотре у невролога замерили давление - 140/90. А мое обычное 120/80, контролирую время от времени. Голова не болела. На выходе перемерила в фойе на общем тонометре - те же 140. По пути домой купила в аптеке тонометр и замеряла в течение дня. Весь день было около 140. К вечеру поднялось до 153. Не помню какое нижнее было. Голова тяжелая. Взяла у соседки Каптоприл, рассосала полтаблетки, давление снизилось. Ночью было даже 110. Утром сегодня - 130/90, через час после пробуждения опять 154/105. Ещё полтаблетки Каптоприла. Снизилось до 130 и теперь колеблется 130 - 140. Я совершенно не понимаю что делать, как реагировать. Три выходных, к врачу попаду только в понедельник самое раннее. Никогда не было такого давления, таблеток дома нет. Что делать? До каких цифр надо терпеть? Когда надо вызывать скорую? Сколько раз в день можно снижать каптоприлом? И к какому специалисту бежать в понедельник? У меня здоровое питание, я занимаюсь лёгким спортом для здоровья, сладкое, соленое , жареное сильно ограничено. Чувствую себя здоровой. После лечения рмж - повышен общий холестерин, жировой гепатоз. Гормональная терапия фарестоном и дефирелином. У папы были проемы с сердцем, умер от обширного инфаркта в 57 лет. У мамы гипертоническая болезнь, примерно с сорока лет. Сейчас ей 78.

Рмж в 2023 году, ремиссия, сейчас гормональная терапия. Жировой гепатоз развился после химиотерапии.
40 лет
1 Мая ·Просмотров: 78·Татьяна, Караганда

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, иногда приём гормональной терапии может выступать как триггер для повышения давления.
Так как это дебют, то важно базовое обследование для оценки состояния систем организма.
🩸Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи

🔬Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.

Оценить истинную динамику давления в течение суток поможет смад.

Как экстренную терапию возможно использовать капотен 25 мг, до 3 таблеток в сутки.
И моксонидин до 0.6 мг в сутки.
Сбивают обычно цифры выше 140/90.

Не было ли избытка стресса накануне?

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!

При повышении давления , тем более первично, важно пройти дополнительные обследования для выявления причин: ЭКГ, узи сердца , узи сосудов головы и шеи, узи почек ;
а также общий крови; биохимический анализ крови: определяют уровень креатинина, мочевины, общего холестерина, липидного профиля, алт, аст, ТТГ, Т4 свободного , железо, ферртинин;
Очень информативно будет вести дневник самоконтроля дпвления , записывать цифры утром и вечером - 10-14 дней ;
И на основанном проведенного обследование, анализов будет принято решения о необходимости медикаментозной коррекции
В настоящее время рот повышение давления от 140/90 рекомендуется прием капотен 25 мг , в сутки возможно до 150 мг , или Моксонидин 0.2 мг (он будет эффективнее) , максимально до 0,6 мг в сутки
Прежде всего рекомендуется консультация кардиолога; если отмечается сопутствующая избыточная тревога обязательно консультация невролога и/или психотерапевта

Принятый ответ

Здравствуйте , обычно в таком случае рекомендуют дообследование: ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , ттг,т3,т4 ;
Вести дневник давления утро /вечер ;
Препараты скорой помощи -капотен 25 мг ( максимально 3 т в сутки ) или моксонидин 0,2 мг( максимально 0,6 мг в сутки ) под контролем давления и пульса , так же может играть роль тревога , рассмотреть легкие привычные растительные успокоительные;
Очный осмотр кардиолога и подбор постоянной террарии арт стойком повышении выше 140/90 и по результатам обследования;

Принятый ответ

Здравствуйте Татьяна при повышении артериального давления важно провести обследование- это суточное мониторирование артериального давления ,узи почек,сердца и сосудов шеи, а также анализы крови на ферритин, ТТГ ,Креатинин и липидный спектр

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.