Что вас беспокоит?
Столбняк при укусе или царапине
Здравствуйте уважаемые врачи. Подскажите пожалуйста. Ситуация следующая: 3-4 дня назад ребенка (не привитого) поцарапал или укусил кот, обработала миромистином, спиртовыми салфетками и офламелидом, достаточно глубоко была кровь и даже присутствует синяк. Кот живет дома, но был на улице прошлым летов (выбежал из дома бегал по клумбе несколько минут) 2 недели назад не уследила и он спрыгнул в подвал частного дома там есть земля, пробегал так минут двадцать. Нужно ли делать экстренную вакцинацию от столбняка? Не поздно ли? Или нужно прямо сейчас бежать? Какая вероятность что ребенок может заразится? Очень переживаю. Сейчас далеко за городом. Когда и как могут проявится симптомы? В понедельник к педиатру, сейчас ребенок болеет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, рана полученная в следствии оцарапывания или укуса кота - является показанием к экстренной вакцинации от столбняка.
Наибольшая эффективность вакцины сохраняется в первые 5 дней после получения раны.
В такой ситуации рекомендуется как можно скорее обратиться в травмпункт, не ждать понедельника, для вакцинации, так как есть риск заражения столбняком, вероятность вполне реальная.
Скажите, наличие температуры сейчас уже может быть проявлением? И можно делать вакцину? Прямо сейчас нет возможности обратиться в травмпункт, завтра не будет поздно?
Основным симптомом столбняка является подёргивание мышц в месте укуса, повышенная температура не очень характерна.
Можно обратиться в любой день как будет возможность, но наиболее эффективна будет вакцинация в первые 5 дней
Подскажите как то по ране можно определить является ли она инфицированной? Или это 100 % будет заражения в нашем случае? Вакцина будет так и называться от столбняка ?
К сожалению по внешнему виду никак не определить.
Но риск заражения столбняком есть, так как ребенок не был привит, а столбнячная палочка распространена повсеместно, поэтому и требуется введение вакцины.
Да, в травмпункте введут вакцину от столбняка
Скажите через сколько появляются симптомы? Кроме подергиваний около раны что еще? Я очень переживаю, т.к прям сейчас вообще ни как нет возможно сделать вакцину
Инкубационный период в среднем 10-14 дней, симптомы начинаются с подёргивания мышц, затем может присоединиться головная боль, затем развивает спазм всех мышц и судороги
Подскажите, пожалуйста если симптомы могут начаться только 10 дня, значит до 10 дня вакцина будет эффективна?
Это немного разные понятия - инкубационный период и эффективность вакцинации.
Наибольшая эффективность в первые 5 дней, затем эффективность вакцины снижается
Здравствуйте, скажите пожалуйста, вторую ночь ребенок когда засыпает начинает кашлять очень сильно, почти до тошноты. Просыпается плачет очень боится, трясет. Это же не симптом столбняка? Не сплю 2 ночи, уже у самой все тело болит и ноет.
Здравствуйте, кашель не является симптомом столбняка
Принятый ответ
Здравствуйте. Я врач-инфекционист.
Да, оцарапывание котом является прямым показаниям для введения прививки от столбняка, если ранее ребенок не был привит.
Прививку ставят в максимально ранние сроки, на 1-2 день, но не позднее 20ого дня. Эту прививку ставят в травмпунктах. Понимаю, что сейчас вы находитесь за городом, обратиться за медицинской помощью нужно при первой возможности (может быть по близости есть ФАП).
Подскажите как то по ране можно определить является ли она инфицированной? Или это 100 % будет заражения в нашем случае? Вакцина будет так и называться от столбняка ?
Если поставить вакцину на 6-7 день, могут ли уже проявиться симптомы? Можно ли будет вылечиться? Прямо сейчас нет ни какой возможности сделать вакцину. Очень переживаю
Внешних признаков столбняком нет, местно бактерии себя никак не проявляют.
Заражение наступит, если на когтях у кошки были бактерии, этого точно мы знать не можем, но то, что она бегала по земле - это реальный риск.
Если ребенок не привит ни разу, то можно либо поставить у педиатра комплексную вакцину Пентаксим или АКДС. Или моновакцину от столбняка АС- анатоксин. Это зависит от вашей готовности начать прививать ребенка.
При этом все препараты в данной ситуации будут безопасны и эффективны.
6-7 дней - это уже достаточно долго, интервал пограничный.
Средняя продолжительность инкубационного периода 8 дней, в минимальный - 3 дня.
Если нет возможности поставить быстрее, то дополнительно к вакцине обычно вводят Противостолбнячный человеческий иммуноглобулин - готовые антитела
Подскажите пожалуйста АС вакцина , сколько будет действовать?
С учётом того, что ранее ребенок не был вакцинирован, мы не можем точно сказать, на какой период хватит иммунитета. После экстренного введения АС или комплексной вакцины (АКДС, Пентаксим) рекомендовано продолжить курс вакцинации.
Спасибо за ответ.
Желаю вам благополучного разрешения этой ситуации
Подскажите в интернете написано что АС анатоксин применяется к детям с 6 лет, у меня ребенку 5. Не будет ли последствий?
В вопросе у вас не был указан возраст, а сейчас обратила внимание на возраст в обращении.
Да, действительно, АС не вводятся детям до 6 лет. Для профилактики столбняка у них используются комплексные препараты, например, АКДС, Пентаксим. Содержание столбнячного компонента в них соответствует АС.
Но я ведь такие прививки делают когда ребенок здоров или дают медотвод после болезни на 1 мес по-моему. Дело в том что в данный момент у ребенка насморк, температура и больное горло. В таких условиях можно ставить такую прививку? А нельзя сделать анализ на наличие бактерий, не знаю почвы по которой ходил кот или может содержимого из под когтей кота? Я просто очень переживаю, не знаю , переживаю сделать хуже или не сделать……
Здесь мы взвешиваем пользу и риск от наших действий.
И ещё буквально недавно у нас обновился приказ о вакцинации и методические рекомендации. Они приблизились к международным и основываются на самых крупных и значимых исследованиях. Мед отвод на 1 месяц после ОРЗ сейчас не дают, можно делать прививку сразу после нормализации температуры.
И ещё есть понятие "плановая вакцинация", когда мы прививаем здорового ребенка от инфекций, ч которыми он может быть когда-нибудь столкнется. И здесь мы выдерживаем время
А есть "экстренная", когда ребенок уже потенциально столкнулся с инфекцией и нам нужно срочно его защитить. В этом случае мы можем поставить прививку, без учёта симптомов ОРЗ. Это будет безопасно и эффективно.
Я понимаю ваши сомнения и страхи. Но в ситуации, которая случилась у вас, риск заражения реально присутствует. Столбняк - это не старая инфекция, которая где-то в прошлом, он есть сейчас. Несколько случаев было в этом году у нас в стране.
И ещё, как поняла, вы сможете поставить прививку только через пару дней. Есть все шансы, что к этому времени ребенок начнет поправляться и температура нормализуется. Остаточный насморк и кашель - не являются противопоказанием для прививки.
Да все верно, только через несколько дней. Понимаете я имею опыт от прививок так сказать не очень хороший имелись последствия. Очень боюсь и без прививок понимаю что нельзя, но и последствия тоже знаю имеются. Еще вспомнила что за эти две недели кот уже царапал всех в семье но не так сильно, но у младшего совсем нет, прививок а у остальных сделаны более 10 лет назад. Теперь переживаю еще сильнее
Понимаю, что у вас был определенный негативный опыт. На пустом месте страх прививок не возникает. Не уверена, что в формате ответа на один вопрос, у меня получится разобраться в ситуации, но если у вас есть желание, вы можете поделиться своей историей.
И да, вы правы, что всем, у кого прививка от столбняка была больше 10 лет назад, нужно обновить защиту от этой инфекции. Теплый сезон года только начинается, много ситуаций ещё может возникнуть.
Извините что так много и сумбурно пишу, я переживаю и за последствия которые могут быть после прививки что бы не сделать еще хуже и надеяться что все хорошо… тоже опасно
Ситуация, которая произошла содержит в себе реальный риск заражения опасной инфекцией. От нее можно защититься прививкой, которая хорошо изучена, не содержит живых бактерий или опасных веществ.
Если у вас много вопросов о прививках, можно почитать материалы АНО "Коллективный иммунитет", у них много материалов для родителей. Они ссылаются на результаты крупных международных исследований.
Я Вас поняла, спасибо
Желаю здоровья всей вашей семье. У вас получится во всем разобраться
Принятый ответ
Здравствуйте!
Одно из показаний, при которых проводят экстренную профилактику столбняка это травмы (любые) с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек, полученные вне стерильных условий.
Учитывая, что от столбняка ребенок ранее прививки не получал рекомендуют начать вакцинацию, обращаются в травмпункт как можно раньше.
Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше и вплоть до 20 дня с момента получения травмы.
Подскажите, если привить на 6-7 день ведь вакцина подействует? Ведь это только вероятно того что есть бактерии? Может ли быть реакция на вакцину?
Никто утверждать не может что точно произошло заражение, мы говорим о возможном риске попадания возбудителя столбняка в рану.
Рекомендуют экстренную вакцинацию проводить как можно скорее, чтобы успели сформироваться защитные антитела.
Обычно при постановке вакцины может беспокоить повышение температуры тела, боль и покраснение в месте введения вакцины, но как правило эти явления кратковременные.
Спасибо за ответ.
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Подскажите пожалуйста ас анатоксин, применяется к детям? В интернете написано что с 6 лет применяется?
Здравствуйте!
АС можно вводить детям до 6 летнего возраста.
Добрый день Инна Сергеевна. Подскажите пожалуйста сегодня приехали в город сдали оак т. к. ребенок все еще болеет, есть невысокое поднятие температуры. Может общий анализ что-то показать про столбняк?
Здравствуйте, нет, он в этом плане никаких отклонений вероятнее всего не покажет.
Поняла, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! По пре информации риск по столбняку есть полностью его исключить нельзя. Стандартно в подобных ситуациях в течении 5 дней рекомендуют очно обратится в травмпункт по месту жительства и привиться от столбняка.
Спасибо за ответ, 5 дней прошло, сегодня нет возможности сделать вакцину, если ее сделать на 7 день она ведь подействует? Какие могут быть последствия после вакцины? Ребенок сейчас болеет
Здравствуйте! Стандартно вакцинацию по столбняку рекомендуют выполнить в течении 20 дней с принципом чем раньше тем лучше, ничего страшного не произойдёт ,если вакцинацину поставите на 7 день. Обычно данная вакцина переноситься очень хорошо, осложнения редкие и как правило проходят самостоятельно, осложнения очень, очень редкие.
Большое спасибо, очень переживаю за ребенка но сегодня нет возможности уехать в город.
Не волнуйтесь, все с вашим ребёнком будет хорошо.
Подскажите пожалуйста, можно ли провести анализ на наличие бактерии в почве по которой ходил кот? Или может содержимого под его когтями? Дело в том что за две недели последние после его прогулки, это не первый раз когда он кого то оцарапал, но царапины были не такие глубокие, если есть бактерии они могли бы уже проявится если оцарапание было две недели назад?
Здравствуйте! Анализ почвы по современным рекомендациям не применяется для оценки риска инфекции после царапины. Даже если вы найдете бактерии в почве, на когтях, это ничего не скажет о том, заразился ли человек именно от этой царапины и будет ли заболевание.Тем более по описанию прошло достаточно времени, через такой промежуток времени заболевание себя б проявило.
Здравствуйте, спасибо Вам за ответ.
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Здравствуйте, скажите пожалуйста, вторую ночь ребенок когда засыпает начинает кашлять очень сильно, почти до тошноты. Просыпается плачет очень боится, трясет. Это же не симптом столбняка? Не сплю 2 ночи, уже у самой все тело болит и ноет.
Здравствуйте! Для столбняка данные симптомы не свойственны, больше данных за постназальный затёк.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В описанной вами ситуации, учитывая то, что раннее ребёнок не привит согласно национальному календарю прививок, есть риск заражения столбняком.
В таком случае необходимо обратиться в травмпункт для постановки вакцины, до 20 дней после контакта вакцинация будет эффективна.
Если нет травмпунктов, можно обратиться в поликлинику и объяснить ситуацию, учитывая то, что меры экстренные ребёнка должны привить.
Здравствуйте, я правильно понимаю что ведь это вероятность, я понимаю что очень серьезно, но сейчас нет возможности сделать вакцину, эффективна, она будет на 7 день? Ребенок болеет сейчас , не будет ли последствий после вакцины? Я очень переживаю и что ребенок может заразиться и что после вакцины как может отреагивать на вакцину? Может можно сдать анализ?
У не привитого ребенка могут быть антитела?
1) вакцинацию действительно не стоит проводить во время болезни ребёнка, но можно ввести иммуноглобулин либо сыворотку, которые можно ввести до 7 дня после контакта, для их введения нет таких условий как отсутствие симптомов ОРВИ.
2) после введения вакцины/сыворотки/ иммуноглобулина может быть боль в месте инъекции, покраснение, припухлость, незначительное повышение температуры тела, но данные симптомы в течение 2-3 дней проходят. На фоне остаточного кашля и насморка можно проводить вакцинацию, главное, чтобы нормализовалась температура тела.
3) сдавать никакие анализы нет смысла, так как ребёнок раннее не привит, по анализу мы ничего не увидим, даже если речь про острый процесс, слишком мало времени прошло.
4) нет, антител у не привитого ребёнка не будет.
Извините, я правильно поняла что вакцина АС делается до 7 дней со дня укуса? А если сделать после? Тогда будут иммуноглобулины? А на них может как то отреагировать организм?
Нет, иммуноглобулин ставят до 7 дней, вакцинацию можно проводить вплоть до 20 дня, но чем раньше тем лучше.
Иммуноглобулин сразу запускает выработку антител, вакцина делает медленнее.
Спасибо за ответ.
Подскажите пожалуйста если кот поцарапал еще 2 недели назад, но только царапины были не такие глубокие, симптомы уже могли бы проявиться? Может сдать анализ почвы или из под ногтей кота содержимое? Т. К ребенку 5 АС вакцину не сделают, только прививку. Переживаю очень
Инкубационный период столбняка как правило в среднем 7-10 дней, то, что у ребёнка нет симптомов на данный момент это очень хорошо.
Поверхностные царапины от кота маловероятно, что могут вызвать столбняк, так как для размножения Токсина необходима бескислородная среда.
Сдавать анализ почвы бессмысленно, это достаточно сложный технически анализ, не каждая лаборатория за это возьмётся.
Скажите пожалуйста еще я прилагала фото такая царапина считается поверхностной? Просто мы так и не поняли зубами кот так сделал или лапой, там около ранки имеется еще след от синяка это произошло все в один момент
Не могли бы Вы посмотреть фото?
А почему вы говорите, что столбнячный анатоксин нельзя деткам старше 5 лет, это не так.
Что касается царапины на фотографии, сложно сказать, так она точечная, и глубину достаточно сложно оценить.
В интернете написано что делают детям с 6
Это не так, адс-м показана детям старше 6 лет, АКДС можно вводить с 3 месяцев, в ней так же содержится АС.
Подскажите есть ребенок болеет коклюшем, можно адс-м? Или только АС?
Адс-м нельзя вводить ребёнку, который болеет коклюшем.
Там ошибка, она переболела коклюшем в прошлом году
Через месяц после выздоровления можно ставить вакцинацию, можно поставить пентаксим например.
Спасибо за ответ
Пентаксим применяется в возрасте до 5 лет, поэтому возможно Вам её уже не поставят.
Можно использовать адасель, она так же бесклеточная.
Понятно, спасибо
Берегите себя и своих близких!
Здравствуйте, скажите пожалуйста, вторую ночь ребенок когда засыпает начинает кашлять очень сильно, почти до тошноты. Просыпается плачет очень боится, трясет. Это же не симптом столбняка? Не сплю 2 ночи, уже у самой все тело болит и ноет.
Здравствуйте.
Нет, данные симптомы никак не связаны со столбняком, это может быть постназальный затек, если у ребёнка в течение дня есть насморк. Соблюдайте влажность в помещении, необходимо приподнять головной конец при помощи подушек.
Спасибо, я уже себя накрутила….
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 201919 ответов
- 24 Сентября 20203 ответа
- 3 Октября 202025 ответов
- 24 Января 20211 ответ