Бактерии в моче у ребенка — вопрос №430518

Question

Бактерии в моче у ребенка — вопрос №430518

Максим

2571 просмотр

24 февраля 2021

Здравствуйте.
Мальчик, 3,5 года, 16,5 кг.
Боль при первом мочеиспускании за день.
Моча мутная с резким запахом.
При введении Фурагина боль уходит.
В январе 2021 года обнаружили бактерии в моче.
Анализ на дисбактериоз отклонений не выявил.
Proteus mirabilis.
Врач в поликлинике назначил Амоксиклав 10 дней. (Плюс фурагин, Канефрон, баксет, Зодак)
Лечение провели.
Через несколько недель боль вернулась.
Бак посев показал ту же бактерию.
ОАМ, Нечипоренко и бак посев анализы во вложении.
После сдачи анализов вернули фурагин, боль ушла.
Врач назначил Цефтриаксон в/м 10 дней, без уколов ничего предложить не смог.
Ребёнок активный, с уколами большая проблема - только связывать.
Возможно есть альтернатива инъекциям?

Вопрос закрыт

инфекция

бактерии

антибиотики

боль при мочеиспускании

proteus mirabilis

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 24 февраля 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравсивуйте!
Так Вы курс амоксиклава полный прошли?
И сейчас- цефтриаксон назначен?
А сколько времени прошло после окончания приема амоксиклава?

Пожаловаться

Максим, 24 февраля 2021

Клиент

Елена, курс Амоксиклава прошли с 12 по 22 января. Боль вернулась 14.02.
Да, назначили Цефтриаксон исходя из бак посева и чувствительности бактерии.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Максим, 24 февраля 2021

Клиент

Елена, курс Амоксиклава полный, 10 дней 250 мг*3 раза в день.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 24 февраля 2021

Врач УЗД, Хирург

Спасибо за ответ
Есть много вопросов
Например: в первом случае ребенку было назначено полноценное лечение
Единственное- канефрон надо месяц пить
Бруснивер 14 дней
Прчему вернулось воспаление?
Что то здесь не так
Рекомендую прказать ребенка нефрологу
Сжелать УЗИ почек и мочевого пузыря

Пожаловаться

Максим, 24 февраля 2021

Клиент

Елена, Канефрон пили более месяца. УЗИ делали в январе - без замечаний.

+ 1

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 24 февраля 2021

Врач УЗД, Хирург

Непохоже это все на почки
Не вижу показаний к цефтриаксону
Больше похоже на воспаление уретры, полового члена
Нужен осмотр уролога

+ 1

Пожаловаться

Максим, 24 февраля 2021

Клиент

Елена, при появлении боли моча мутнеет, сильно ощелачивается -как результат деятельности бактерий в мочевом пузыре.

Пожаловаться

Максим, 24 февраля 2021

Клиент

Елена, появляется большое количество солей в моче.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 24 февраля 2021

Врач УЗД, Хирург

При чем здесь системный антибиотик?
Не вижу показаний

Пожаловаться

Максим, 24 февраля 2021

Клиент

Елена, антибиотик против бактерии Proteus mirabilis

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 24 февраля 2021

Врач УЗД, Хирург

То есть суть Вашего вопроса : чем заменить цефтриаксон?

Пожаловаться

Максим, 24 февраля 2021

Клиент

Елена, да, существует ли полноценная замена без уколов?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 24 февраля 2021

Врач УЗД, Хирург

Конечно. Тот же цефтриаксон есть в таблетках.

Пожаловаться

Максим, 24 февраля 2021

Клиент

Елена, В таблетках не можем найти.
Прикрепил более ранние анализы.

+ 1

Пожаловаться

Князев Станислав Николаевич, 24 февраля 2021

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте. Как давно были у уролога?

+ 1

Пожаловаться

Максим, 24 февраля 2021

Клиент

Станислав, были в декабре 2020, когда первый раз появились боли. Диагноз - фимоз. Назначение - Дипросалик мазь 2 недели. После лечения фимоз ушёл. Но недавно снова вернулся (надувается крайняя плоть при мочеиспускании) вернули Дипросалик, Фимоз опять ушел.

+ 1

Пожаловаться

Князев Станислав Николаевич, 24 февраля 2021

Анестезиолог-реаниматолог

Необходим осмотр и повторная консультация уролога.

Пожаловаться

Максим, 24 февраля 2021

Клиент

Елена, когда начинаются боли, моча мутнеет, сильно ощелачивается, появляется множество солей. Как понимаю, это действие бактерии в мочевом пузыре.

Пожаловаться

Пеняева Елена Николаевна, 24 февраля 2021

Педиатр

Возможно это воздействие солей. Но ярких воспалительных изменений в мочевом пузыре не происходит. При цистите обычно резко возрастает количество лейкоцитов и эритроцитов. Бактерии могут находиться в самых нижних отделах и смываться мочой. А вы делали узи почек и мочевого пузыря?

Пожаловаться

Максим, 24 февраля 2021

Клиент

Елена, УЗИ делали - без замечаний.
Касательно солей - они появляются именно при активности данной бактерии, когда появляются боли при мочеиспускании. Боль сразу пропадает при приеме фурагина. Моча становится прозрачной и без резкого запаха, с нормальным ph. Но при окончании приема фурагина - всё возвращается.

Пожаловаться

Пеняева Елена Николаевна, 24 февраля 2021

Педиатр

Можно продлить курс фурагина в поддерживающие дозе. Но повода для повтора антибактериальной терапии, тем более в уколах , я не вижу. Надо разбираться с солями. Может и они первичный, а не бактерии. Диета, закисление мочи, обильное питье. Инфекция мочевыводящих путей не может проявляться только бактериурией. Без лейкоцитурии такие диагнозы неправомочны.

Пожаловаться

Максим, 24 февраля 2021

Клиент

Елена, при первом лечении в январе применяли диету для закисления мочи, моча ушла в кислую, появились соли, характерные для кислой мочи. Но бактерия и симптомы оставались. Воспламенение было, по Нечипоренко лейкоциты сплошь.

Пожаловаться

Пеняева Елена Николаевна, 24 февраля 2021

Педиатр

Нечипоренко от 16.02 в норме. И все таки моё мнение-антибиотики не нужны. Но решить может только уролог при очном осмотре.

Пожаловаться

Максим, 24 февраля 2021

Клиент

Елена, добавил более ранние анализы этого года для полной картины.

Пожаловаться

Пеняева Елена Николаевна, 24 февраля 2021

Педиатр

По всем анализам - воспалительный процесс был по анализу мочи от 06.02. Остальные анализы не воспалительного характера.
Если вы все таки хотите провести терапию антибиотиком, но не в уколах, то по чувствительности возможен зиннат. Остальные антибактериальные препараты или нельзя по возрасту, или только в инъекциях.

Пожаловаться

Максим, 24 февраля 2021

Клиент

Елена, спасибо, всё хорошо объясняете.
А почему врач педиатр в поликлинике отказался назначать всё кроме инъекций?(мы просили, т.к. 10 очень болезненных уколов трехлетнему ребенку мне кажется садизмом) и почему не Панцеф или Супракс?

Пожаловаться

Пеняева Елена Николаевна, 24 февраля 2021

Педиатр

Зиннат это цефуроксим. К нему есть чувствительность. А супракс и панцеф содержат цефиксим. К нему чувствительность не проверялась. А выбор вашего врача - это только его выбор, я не могу это обсуждать. Просто при наличии пероральных препаратов лучше применять их и не травмировать ребёнка.

Пожаловаться

Максим, 24 февраля 2021

Клиент

Елена, нет ещё. Сегодня назначили

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 24 февраля 2021

Педиатр

Можно начать супракс 10 дней внутрь

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 24 февраля 2021

Педиатр

Кстати соглашусь с дотором Карабекян причина болей вполне может быть не связана с Протеем.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Роман, 24 февраля 2021

Тут не бактерии виноваты. Тут пси хосоматика. Скорее мамина. . Надо разбираться. Ребёнок лишь транслирует в себе мамино состояние

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если шейка укорачивается с пессарием

1 ответ

26 ноября 2019

Людмила

Вопрос закрыт

Вопрос о хеликобактере

2 ответа

20 февраля 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Выбор антиб.терапии, частые воспаления, низкий иммунитет.

4 ответа

14 ноября 2022

Илья

Вопрос закрыт

Лейкоциты в ОАК

6 ответов

22 января 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать если герпетическая ангина

3 ответа

19 января 2024

Жанна

Вопрос закрыт

Орви с болью в животе

3 ответа

12 октября 2024

koshkaj@mail.ru, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тут не бактерии виноваты. Тут пси хосоматика. Скорее мамина. . Надо разбираться. Ребёнок лишь транслирует в себе мамино состояние

Accepted Answer · 2021-02-24T16:52:36+03:00

+ 1

Пожаловаться

Кузяхмятова Фявзия Абдулхаковна, 24 февраля 2021

Педиатр

Здравствуйте,Максим. Необходим очный осмотр уролога. Дополнительное обследование по рекомендациям уролога тоже.

Принятый ответ

Пеняева Елена Николаевна, 24 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-24T16:58:50+03:00

Здравствуйте. По результатам анализов данных за патологию именно мочевыводящей системы нет. При таком количестве бактерий должны были присутствовать лейкоциты и эритроциты. На мой взгляд, больше похоже на воспаление нижних отделов:уретрит или воспаление полового члена. Необходима консультация именно уролога с осмотром.

Карабекян Аида Георгиевна, 24 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-24T17:56:07+03:00

Здравствуйте! У ребенка дисметаболическая нефропатия. Нужно сдать биохимический анализ мочи, соблюдать диету(с учетом найденный сооей исключить продукты с их содержанием: гипофосфатная и пр, есть в интернете пооный список продуктов) и с результатом биохимии обратится к нефрологу. Данных за активную игфекцию нет и возможно получится без аб пролечить. Альтернатива вашим инь'екциям к примеру Супракс или Зиннат в суспензии.