СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4305301

Что вас беспокоит?

Серотониновый синдром

Добрый день ! У меня периодическое психогенное головокружение, на этом фоне бывают панические атаки. Обратилась за лечением. Был назначен Золофт в дозировке 25 мг, далее 50 мг, принимала 20 дней, от него была сильная тошнота и "шаткость" , на улице боялась передвигаться,врач поменял на флуоксетин 20 мг, тошнота уменьшилась, но шаткость никуда не ушла . Поменяла врача : он следом за флуоксетином назначил в паре: спитомин (утром)+феварин (на ночь) по схеме с постепенным наращиванием дозировок , после первого дня приема появилась сильная диарея (буквально недержание) , появились тошнота и тревога . Очень боюсь, что от частой смены препаратов у меня начался серотониновый синдром, что еще больше вгоняет меня в панику. Что мне делать дальше?.. Между флуоксетином и феварином я пропустила один день,так как заказывала лекарства и чувствовала себя абсолютно нормально. Как же мне быть? Живу одна и уже не знаю что делать дальше.

Нет
54 года
1 Мая ·Просмотров: 167·Ирина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по моему мнению это симптоматика не серотониновый синдром , а в рамках адаптации к новому ад, это в целом часто встречается, но вам лучше уведомить своего врача . Для ад данной группы риск серотонинового синдрома минимален.

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанные симптомы более характерны для периода адаптации к антидепрессанту. Смена препаратов не имеет смысла, так как у всех антидепрессантов из группы СИОЗС возникают похожие побочные эффекты в первый месяц приема (у флуоксетина обычно они выражены ярче). Для облегчения состояния обычно рекомендуется применение адекватной терапии прикрытия в виде бензодиазепинового транквилизатора (например, феназепама или алпразолама).
Риск серотонинового синдрома возникает при значительном превышении дозы антидепрессанта , либо при сочетании антидепрессантов с другими препаратами, воздействующими на те же виды серотониновых рецепторов.

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Ирина Вячеславовна, добрый день !
Благодарю за ответ.
То есть стоит продолжить лечение? Увеличение дозировки феварина до 100 мг и спитамина до 15 мг не приведет к опасному серотониновому синдрому ? Очень боюсь принимать..
И второй вопрос. Можно ли, если в период лечения феварином и спитамином , случится сильный приступ ПА принять феназепам для его купирования ?

Обычно используется схема феварин+феназепам, она более эффективна.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!
Происходящее с Вами - не серотониновый синдром. Это усиление тревоги и её телесных проявлений на начальном этапе приёма антидепрессантов. Все препараты этой группы в первые недели приема имеют такую специфику. Для избежания этого дозу наращиваю очень медленно и ОБЯЗАТЕЛЬНО под прикрытием транквилизаторов (лучше группы бензодиазепинов или Гидроксизина).

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Андрей Аркадьевич, здравствуйте !
То есть я продолжаю лечение в надежде на хороший исход?
Если вдруг возникнет сильный приступ ПА ,я могу принять на фоне этого лечения феназепам для купирования приступа ?

Да, всё верно! Рекомендую также добавить в лечение когнитивно-поведенческую психотерапию с ВРАЧОМ-психотерапевтом.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина! Серотониновый синдром это редкое состояние, которое диагностируется по специфическим критериям. Тошнота, диарея, лёгкое головокружение, усиление тревоги в первые дни приёма - это типичные начальные побочные эффекты СИОЗС, особенно при переходе с одного препарата на другой. Они связаны с адаптацией рецепторов и часто проходят в течение 5–10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вы принимаете и флуоксетин и флувоксамин и Спитомин?
Или только Феварин и Спитомин?
Если второе да, то эти реакции вполне допустимы в рамках адаптации организма к антидепрессанту и постепенно должно стабилизироваться, лучше пробовать использовать противотревожный препарат - атаракс, стрезам к примеру с противотревожной целью.

Это не серотниновый синдром, вообще крайне редкое явление это на самом деле. Поэтому о нем беспокоиться не стоит и это проявления не данный синдром.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.