3 день держится высокая температура около 39 градусов, ночью озноб. Первые 2 дня была сильная диарея. Сегодня темп держится 37. Что это может быть?

Наталья Рындина11 Октября

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

24 713 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной ситуации нельзя исключить кишечную инфекцию или острую хирургическую патологию, без очного осмотра сложно определиться с точной причиной. Но однозначно можно сказать, что прием и имодиум может быть опасным в подобных случаях. рекомендуют в первую очередь исключение острой хирургической патологии ( холецистит, панкреатит, аппендицит). При исключении последней лечение назначают симптоматическое - сорбенты , обильное питье, пробиотики и обследование для выяснения причин состояния - общее анализ крови, биохимия крови и Срб , посев кала на Оки тест ,

Мария Антонова11 Октября

4.6

Инфекционист

2 653 консультации

Принятый ответ

Анна, здравствуйте.

Ознакомилась с вашей ситуацией. Вероятнее всего, симптомы соответствуют острой кишечной инфекции.

Обычно рекомендуют:
1. Режим щадящий - по самочувствию.
2. Диета: есть по аппетиту небольшими порциями. Исключить жирное, жареное, цельное молоко, большое количество свежих фруктов или овощей. В остальном питание по аппетиту. Через силу не есть.
3. Обильное частое питье маленькими порциями 15-30мл через 5-10 минут.
В идеале за сутки 40мл/кг. Но, конечно, с учётом еды.
Для отпаивания используем гипоосмолярный раствор для регидратации, например, Регидрон био, адиарин регидро, Хумана электролит.
4. Энтерол по 2 капсуле 2 р/сут.
В составе сахаромицеты, которые помогают сокращать продолжительность заболевания
5. При температуре выше 38,5 го С ибупрофен 400 мг до 3р/сут.
.
При ухудшении самочувствия, нужно вызвать скорую помощь:
- отсутствие мочи в течение 12 часов
- головокружение, потеря сознания
- судороги в руках или ногах
- сильные боли в животе
- кровь в стуле

Если вы относитесь к декретированным лицам (медработник, работник общепита, детского сада,...) нужно сдать анализы на кишечные инфекции: ИФА кала на вирусы и бак.посев кала на дизентерию и сальмонеллез ИЛИ ПЦР кала ОКИ-скрин

Инна Каплиева11 Октября

5.0

Инфекционист, Гепатолог

43 876 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
С учетом всей описанной ситуации можно предположить острую кишечную инфекцию.
Подобные состояния требуют дополнительной диагностики, чтобы установить причину и определиться с дальнейшей лечебной тактикой.
Для этого выполняются:
-Общий анализ крови (чтобы в первую очередь оценить лейкоцитарную формулу и понять какого характера воспаление, вирусного или бактериального).
-Кал на патогенную кишечную группу (диз. группу). Для того чтобы определить причину данного состояния.
В лечебном плане в таких ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
-Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта.
–С диареей организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон, он согласно инструкции принимается следующим образом: 1 саше (пакетик) растворяют в литре кипяченой воды, принимают в течение дня. Курс приема обычно составляет около 3 дней.
-Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 1-2 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды.
–При повышении температуры тела выше 38,0С парацетамол 500 мг.

После перенесенного воспалительного процесса температура тела может сохраняться повышенной. в пределах 37,0С, это так называемый "температурный хвост".
Со временем температура нормализуется, и общее состояние улучшится.

Петр Ляшенко12 Октября

4.5

Инфекционист

22 580 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанным симптомам можно предположить клинику острой кишечной инфекции с вирусным компонентом . В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные, острые, капченные блюда. Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье до 2 литров в сутки( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Энтерол 1 капс 2 р/д : Полисорб 3.0 гр 3р/д пьем 5 дней. Продолжайте следить за самочувствием, при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация терапевта, для осмотра и коррекции лечения при необходимости.

Евгения Бережнова12 Октября

4.8

Инфекционист

387 консультаций

Принятый ответ

Анна, здравствуйте. Меня зовут Евгения Дмитриевна, я врач-инфекционист. Пока, учитывая те симптомы, что Вы отписали, все укладывается в картину кишечной инфекции. Но, много моментов требуют уточнения. Не было ли болей в животе (нельзя пропустить хирургическую патологию), чем Вы питались накануне, какие еще симптомы были. Какой характер стула (если жидкий, зеленый - то это может указывать на сальмонеллез). В таких ситуациях лучше всего прийти на очный осмотр, для уточнения заболевания и назначения лечения.