Что вас беспокоит?
Насморк, отит уха, осиплость и кашель
Добрый день! Ребенку 3,6 года, 19 апреля начались сопли, лечили неделю, ринга норм отсмаркивались и аквамарис отсмаркивались не помогло, добавили полидексу на 6 дней , и цитовир 5 дней было похоже на то что все уже выздоровели практически, но вчера начался при плаче или крике ребенка как осиплость связок и подкашливать стал врач при осмотре сказала что еще отит правого уха ну и сопли соответсвенно не прошли, назначили супракс 1 раза по 3,5 мл 7 дней Ингаляцию: дексаметазон 0,5+мерамистин 2 мл+ физраствор 2 мл ( меня смущает такой коктейль) я сделала пульмикор 0,25 + физраствор 2 мл, в уши мы капаем лоротокс по 2 капли 3 раза ! По поводу кашля и осиплости сегодня стало лучше голос нормальный кашля нет практически даже ночью спал в принципе нормально я так понимаю от соплей подкашливает немного скажите нужно ли продолжать ингаляции гормональные ? Нужно ли давать ребенку прибиотики так как даем антибиотики ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Осиплость и подкашливание чаще всего появляются на фоне постназального затека, то есть имеется стекание слизи по задней стенке от чего происходит раздражение гортаноглотки.
Дексаметазон в амлах не используется для подобных состояний, также как и Мирамистин. Пульмикорт может применяться только в случае ларингоспазма, поэтому его применение сейчас тоже под сомнением.
Если нет расстройства стула, то пробиотики/пребиотики никакие не нужны, организм самостоятельно способен восстанавливать микрофлору желудочно-кишечного тракта
Основной акцент в лечении это полость носа и носоглотки. Средний отит тоже развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку на фоне насморка и воспаления в носоглотке, поэтому ушные капли тут не используются , они не проходят через целую барабанную перепонку в среднее ухо
Здравствуйте спасибо за ответ, а подскажите, достаточно тогда только антибиотиков ? И каплей в нос ?
Антибиотик внутрь применяется в случае гнойного среднего отита или выявленной бактериальной инфекции в полости носа.
При других видах среднего отита достаточно лечения через нос
Принятый ответ
Здравствуйте , такой процесс как отит чаще связан с нарушением функций слуховой трубы ,а это в свою очередь как правило связано с воспалением/отёком в полости носа/носоглотке (аденоиды увеличенные /воспалённые)
В таких случаях после результатов осмотра у лор-врача и наличии подтверждения воспаления барабанной перепонки как правило в нос назначается :
- промывание полости носа изотоническим раствором 2-3 раза в день
- нос капли Називин детский ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) - в нос мометазон 1р/д длительно в каждую половину носа с противоспалительной, противоотёчной целью
Для уха капли отипакс могут быть использованы для купирования болевого синдрома если нет перфорации и отит не гнойный . Ингаляции как правило при явлениях ларингита используются действительно с пульмикортом , а не с дексаметазоном ,в среднем 5 дней. Пробиотики рекомендуется давать вместе с антибиотиком
Рекомендуется поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) влажность (40-60%) в комнате, избегать попадания воды в ухо.
Принятый ответ
Добрый день.
Уточните, пожалуйста, вес ребенка (дозировка 3,5 мл супракса 1р/день маловато).
Ингаляции с пульмикортом более благоприятны для ребёнка 3х лет, сколько дней вы их выполняли?
Ребёнок жалуется на ухо? Переспрашивает?
Добрый день Елена Владиславовна, ребенку 3,6 я опечаталась извините, супракс даем по 3,5 - 2 раза в день, назначили на 7 дней! На ухо не жалуется и не жаловался врач просто при осмотре сказал что правое ухо красное капаем лоротокс по 2 капли в каждое ухо 2 раза в день , сопли были полторы недели ни чего не помогало, сейчас уже лучше стало соплей нет заметила что чешет нос капаем вибрацил становиться лучше Думаю может аллергический сейчас все цветет … ингаляции делали два раза только на следующий день стало лучше больше не делали …. Вес ребенка 18 кг
Доза антибиотка верная. Продолжайте приём до назначенных 7 дней.
Ингаляции с пульмикортом назначаются на 3-5 дней, поэтому рекомендуется продолжить.
Удаляйте отделянмое из носа (отсмаркивания, аспирация отсосом).
В нос для снижения отека, у еньшнния слизеобращовпния, а такде восстановления проходимости соуховых труб назначают Мометазон(Назонекс( в нос по 1 дозе в Каждую половину носа 1р в день 10-14 дней, в носу направлять в сторону крыла носа.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 202240 ответов
- 3 Ноября 202312 ответов