Что вас беспокоит?
Вымыла ребенку защитный слой
Здравствуйте. Дочке 1 год и 9 месяцев. Месяцев с 10 постоянно краснеет пися внутри. Внешние половые губы ни разу не краснели. Были много раз у врачей и сдавали бак посев. Мазки хорошие. Коли только в 4 степени, но говорят что это нормально. Дело в том, что я с рождения ее подмываю после каждого пописа. И только сейчас на днях поняла, что я там ей все пересушила и похоже что вымыла все и нарушила микрофлору. Кожа внутри половых губ прям сухая вся, и есть микротрещинки. Вот они и воспаляются, особенно после использования памперсов (только на прогулку и сон). И если во сне температура в помещении прохладная, то стоит одеть ей памперс например в машине, то через полчаса внутри все пылает и отекает. Подгузники перепробовали все, все равно реакция одинаковая. С полугода памперсы только на сон и прогулку. Бодрствует без них. Думаю что я ей все пересушила, подмывала бывает и по 20 раз в день, пьет она всегда очень много и плюс грудное вскармливание. Антибиотики ни разу не получала, да и не болела ни разу даже ОРВИ. Иммунитет хорошие, только вот я походу напортачила там ей от безграмотности.... Оказывается деток подмывают 2 раза в день только и после дефикации. На горшок не ходит еще. Я с этой проблемной писей все никак не могу дойти до приучения к нему. Я ее на него сажаю, она спокойна, негатива нет. Но особо с ним ща ней не бегаю. Как можно восстановить ей вульву? Помогите пожалуйста решить эту проблему.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю Ваши переживания! К сожалению, как недостаточная, так и чрезмерная гигиена может негативно сказаться на кожных покровах и слизистых!
Не переживайте, прикрепите фотографию вульвы, с захватом анальной области.
Сейчас действительно важны режимные моменты:
Частые воздушные ванны без памперсов
Не использовать влажные салфетки для гигиены половых органов
Подмывать после дефекации с средством для подмывания девочек, например, аква, бимуника 1 -2 р/д, строго ,переди назад, лёгкими движениями, разными руками (одной половые органы , другой попу), тёплой водой, не сильным напором. После полотенцем только для интимных мест , промауивающими движениями убрать влагу.
Остальное могу прокомментировать после осмотра фото
Я ей сделала смесь капли адвантана и Бепантен чтобы снять зуд. Ехали на машине к бабушке в другой город. Сняла памперс через полчаса а там отек и краснота. В итоге поехала уже в трусиках дальше, но нужно было что то дать, она прям мучалась. После адвантана все спало за полчаса. Я не сфотографировала, а дочь спит. Осталась только кайма красная. Завтра выложу фото. Но возможно завтра все пройдет. Но в любом случае измененная слизистая будет заметна.
Очаги хронизации да, однозначно будут видны. Пока тогда адвантан можно использовать 2 р/сутки. Смотрите внимательно за аллергенами, по возможности пока уберите подгузникм
Я очень долго думала про аллергию. Антигистаминное не помогает совсем. Но почему то такие эпизоды случаются после памперсов. Да и кожа у нее везде достаточно сухая, почему то только на ногах, почти атопическая, но явной атопии нет. Может из за частого мытья.... Ужас в общем
Давайте дождёмся фото)
Что касается остальных кожный покровов: частый контакт с водой действительно раздражающий фактор, поэтому у дерматологов есть понятие "водный лечебно-охранительный режим" - ограничение контакта с водой, убирают ванночки, оставляют кратковременный душ. После контакта с водой в течение 5 минут нанести эмоленты на кожу (эмолиум, липобейз, биодерма, атодерм и пр ), они удерживают влагу и увлажняют дополнительно кожу. Можно использовать часто и долго, это уход за чувствительной кожей и склонности к атопии
Фото загрузила. Сейчас все ещё ее что то беспокоит. Мазала адвантаном только тогда в поездке, с тех пор только мазь Бепантен. Подмываю только вечером и утром. Прошло два дня, когда одеваешь ей трусики и штанишки тёплые словно подпевает и начинает ноги прижимать друг об дружку, словно чешется.
Там на некоторых фотках Бепантен. А эмрлиум можно прям во внутрь?
У нее была травма промежности и мы лежали в больнице. Нельзя было подмывать три дня, я ее держала в подгузнике, но было прохладно и у нее все практически прошло тогда за три дня.
Насколько я вижу по фото, краснота около анального отверстия, по малым половым губам. На задней спайке участок более светлой кожи, по большим половым губам складчатость, что обычно говорит о хроническом течении процесса.
Оьычно в таких случаях всё же необходимо исключить нарушение состава микрофлоры , сдать мазок на флору и посев с чувствительностью к антибиотикам; исключить глистную инвазии (соскоб на энтеробиоз утром рано до подмывания, кал на яйца глист трижды с интервалом 72 ч). Одной из причин так же может быть и аллергическая реакция (возможно, консультация аллерголога).
Внутрь ничего не нужно мазать!
Посев на чувствительность сдавала недавно. Там коли 10 вм4 степени. Соскоб 3 раза сдавали и кал три раза. Все отрицательно.
Ночью вскрикивает, но не чешет ничего
Может ли в таком возрасте с грудным молоком передаваться аллерген?
Елена, да, может, но наверняка в 1 г 9 м ребенок кушает еще что-то)
Подводя итог, необходимо сбалансировать гигиену, о чём писала выше.
Можно добавить на наружные половые органы эмоленты или ланолин (пурелан), после гигиенических процедур длительно
Смотреть, как будет эффект.
Если сейчас покраснение сильнее, девочка беспокоится - можно использовать адвантан курсом 10-14=дней 2р/день
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! Прикрепите фото при возможности. Понимаю ваши переживания, все знать невозможно. Слизистая и микрофлора восстановятся самостоятельно, как только на нее перестанут воздействовать агрессивные факторы (частое подмывание, длительное нахождение в полном подгузнике, использование мыла).
Сейчас рекомендуется подмывать после дефекации и перед сном от вульвы к анусу обычной проточной водой без использования мыла, продолжать чаще устраивать воздушные ванны, как вы уже делаете. Также можно на ночь использовать ванночки с ромашкой на 10 минут для снятия раздражения.
Завтра выложу фото, как дочь проснется.
А от ромашки все высыхает еще больше, чуть ли не скукоживается там все.
Хорошо, в таком случае ромашку не нужно, если на нее идет реакция.
Просто подмывание проточной водой после дефекаций и перед сном, воздушные ванны и слизистая самостоятельно восстановится
Фото прикрепила. Когда подпевает в штанах то краснеет. Даже просто в трусах и колготках когда сидит то начинает краснеть и чесаться После этого случая прошло два дня, адвантаном мазала только при обострении тогда один раз. Кожа и слизистая словно сухой пергамент.
Там на некоторых фото Бепантен
Здравствуйте, посмотрела.
Желательно вместо Бепантена использовать эмолент ( липикар баум М и аналоги) 2 раза в день длительно.
Во влагалище лазить не нужно, если будет покраснение внутри и непривычные выделения - сдача мазка и лечение.
Скажите пожалуйста, а на фото сильные изменения кожи? Я переживаю , не дай бог какой то склеротический лихен будет.
Нет атрофических изменений, характерных для лихена и как правило он в таком маленьком возрасте не возникает.
К вас у самой или у отца ребенка есть атонический дерматит?
У папы атопический дерматит есть. Он вообще кожник. С ногтями проблемы и с кожей.
Мазок сдавали недавно, e.coli в 4 степени, врач сказала что это нормально.
Аллерголог сказала что так аллергия пищевая не проявляется и посоветовала сдать на паразитов.
Сдавали по три раза и соскоб и кал всей семьей. У всех отрицательно.
Дерматолог нас опять вернула к гинекологу, говорит что пися не ее орган для лечения.
Нас просто как воланчик кидают от врача к врачу. А ребёнок страдает.
Все сильные покраснения возникают в основном или в автокресле или когда долго сидит. Словно там запревает. Иногда в памперсе иногда когда в трусиках и теплых штанишках. То есть там словно постоянно должно быть прохладно, тогда ей легче.
Проявления атопического дерматита могут быть и на вульве, тем более, если обострения четко связаны с раздражителями.
Я бы порекомендовала пока на регулярной основе эмоленты для увлажнения и формирования липидного барьера. Даже, в случае, если это аллергическая реакция, эффект будет положительный на кожу
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, через мерная гигиена является причиной сухости и атрофии слизистой
В подобных случаях данная ситуация усугубляет состояние , так как до 8 лет нет половых гормонов , и слизистая без защитных сил
Рекомендуют подмывание 2 раша в день, 1 раз с косметическим средством
Больше воздушных ванн
Здравствуйте. Прикрепила фото. А как увлажнить там все внутри? Или ничего не делать и так оставить? Там словно все беззащитное. Там на фото Бепантен нанесен
Очень хорошо справляется Бепантен крем
Наносить на ночь
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по описанию похоже на раздражительный вульвит из-за пересушивания и постоянного механического воздействия. У маленьких девочек слизистая очень тонкая, без выраженной гормональной защиты, поэтому частая вода, мыло, трение, подгузники и попытки «отмыть лучше» быстро дают сухость, микротрещины, покраснение и жжение. Восстановить можно, но нужно убрать всё лишнее. Подмывать только после стула и 1–2 раза в день обычной тёплой водой, без мыла, ромашки, антисептиков и влажных салфеток. После - не тереть, а промокнуть мягкой тканью. На сухую кожу тонким слоем наносить барьерный крем: декспантенол, цинковую пасту или эмолент, особенно перед сном. Подгузник носить только когда реально нужен, дома больше воздушных ванн. Если за 7–10 дней не станет лучше, то потребуется очный осмотр.
А эмоленты прям во внутрь? А цинк еще больше будет сушить.
Елена, наносить «внутрь» ничего не нужно. Речь только о зоне преддверия: между половыми губами снаружи, тонким слоем. Что касается цинка то в остром периоде, когда есть мокнутие, раздражение от подгузника он полезен как барьер. Но если сейчас именно выраженная сухость и трещинки может подсушивать. В такой ситуации лучше сделать акцент на заживляющем эмоленте: декспантенол, кремы с липидами/церамидами. Их можно 2–3 раза наносить.
Не совсем понимаю про эту зону. У нее краснота периодически появляется именно внутри, около входа во влагалище. Это и есть предверие?
Не во влагалище закладывать мазь. На наружные видимые слизистые половых органов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию наиболее вероятно это похоже на раздражительный вульвовагинит. Это такое состояние, при котором воспаление и покраснение в области наружных половых органов связано не с инфекцией, а с нарушением защитного кожного барьера. У детей этого возраста слизистая очень тонкая и легко реагирует на внешние факторы, а частая гигиена с использованием воды или моющих средств может дополнительно пересушивать кожу и поддерживать раздражение. При хороших результатах мазков и отсутствии признаков инфекции такая картина чаще всего соответствует именно раздражительному процессу. Обычно в подобных случаях акцент делается на максимально щадящий уход и восстановление кожного барьера. Подмывание только чистой тёплой водой 1-2 раза в день и обязательно после стула, без использования мыла, гелей, антисептиков и влажных салфеток, так как они могут дополнительно пересушивать и раздражать слизистую. После подмывания кожу, как правило, не трут, а аккуратно промакивают мягким полотенцем или салфеткой, избегая трения. Для восстановления кожного барьера в подобных случаях часто используют защитные средства, которые создают тонкую плёнку на коже и уменьшают раздражение например, кремы с декспантенолом или оксидом цинка. Их наносят тонким слоем на область раздражения, особенно перед использованием подгузника и на ночь, чтобы снизить контакт кожи с влагой и трением.
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20191 ответ
- 26 Марта 20204 ответа