Что вас беспокоит?
Микоплазма пневмония, не могу вылечить
Болею уже больше месяца. Изначально была высокая температура (38 примерно) горло, насморк, осиплость голоса, кашель сухой. За неделю лучше не стало, отправилась к врачу. Врач выписала антибиотик Клацид 5 дней (и другие лекарства, горло насморк прошли). Пропила. Температура ушла, но остался кашель. В течении недели кашель усилился, к нему присоединилось затрудненное дыхание на вдохе и выдохе на уровне горла. Отправилась к другому терапевту (тот врач уволился). Мне прописали клацид другой фирмы (на прошлый клацид была диарея, но 5 дней я выдержала, она была не всегда) или если будет плохо с клацида, то Вильпрамицин САР (по две таблетки в день) 14 дней. С нового клацида были жуткие побочки (трясло ужасно, паника, не могла уснуть хотя очень хотелось, прям вырывало из сна), поэтому начала принимать Вильпрамицин САР. Принимала 10 дней, улучшений не наступило, температура начала подниматься до 37,5, опять удушье, кашель, слабость. Отправилась к другому терапевту к которому была запись. К тому времени я уже сделала рентгенографию органов грудной клетки (по результатам все чисто), сдала анализы (не в порядке Лимфоциты 3.67+ x10*9/л, СОЭ (по Вестергрену) 25++мм/час, С-реактивный белок (СРБ) 4.60 мг/л) и анализы на микоплазму. Врач сказала прекратить принимать Вильпрамицин САР, выписала ингаляции беродуалом и пульмикортом для облегчения дыхания, а после получения анализов на микоплазму антитела (M. pneumoniae) IgA 3.73, IgG 0.16, IgM 0.0 сказала принимать сумамед 500 мг 1 таблетка 3 дня. Выпила последнюю третью таблетку. Температура все еще бывает 37, но чаще 36.8-36.9. Слабость присутствует. Ощущение горячих глаз тоже бывает как при температуре. Кашля почти нет, дыхание немного затруднено, но с ингаляциями лучше (и в целом лучше чем было). Врач прописала еще 3 дня Сумамеда, я приняла 4ую таблетку и начались проблемы со зрением и слухом. Пока отменили препарат. Хватит ли этого курса для лечения? Затрудненность дыхания все еще имеется.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Екатерина. Курс лечения антибиотиком закончен. При затруднении дыхания, одышке, как правило рекомендуют ингаляции через небулайзер с Беродуалом и натрием хлоридом 0,9%, 2 раза в день до 10 дней.
Полезны дыхательные техники по Стрельниковой 2 раза в день до 1 месяца.
Екатерина Сергеевна, Здравствуйте! Я уже 7 дней продышала Беродуалом и Пульмикортом, но все равно тяжело дышать. Пришлось буквально сейчас еще раз делать ингаляции, стало полегче.
Мне прописали еще 10 дней Симбикорт Рапихалер 160\4,5 мкг по 1 дозе 2 раза в день. Пока не купила (ищу в аптеках)
Еще сегодня проснулась и есть как-будто какая-то небольшая мокрота в горле, хочется откашляться. После супратина утром вроде прошло, но днем опять немного появилось.
Что еще может помочь при тяжести дыхания? Почему это вообще происходит? Из-за возможной недолеченной микоплазмы?
Такие нарушения в виде обструктивного синдрома возможны после перенесенной инфекции, аллергии.
Лечение в виде Симбикорта Турбухайлер назначено адекватно, курс как минимум 1 месяц.
От мокроты в пободных случаях рекомендуют курс Эльмуцина в капсулах до 10 дней.
Екатерина Сергеевна, спасибо большое за ответ! Можете пожалуйста еще подсказать момент: во время ингаляций не смотря на то, что я полоскала рот и горло водой после них - начался кандидоз во рту, в основном на корне языка.
Чем можно пролечиться кроме Флуконазола? Может есть какие-то средства местного назначения или полоскания какие-то? Очень не хочется еще эти таблетки пить. И так их пила после антибиотиков много.
Пропиваю еще курс Максилака.
Для профилактики и лечения кандидоза как правило эффективно рассасывать Лизобакт до 7-10 дней, а также БактоБлис Дуо до 1 месяца.
Екатерина Сергеевна, а подойдет ли стрепсилс вместо лизобакта? А еще появилось ощущение сухого горла, я так понимаю это после ингаляций? Чем можно снять это?
Принятый ответ
Стрепсилс не подойдёт, механизм действия другой. Лизобакт снимает также и сухость в горле.
Здравствуйте, Екатерина.
Если на рентгенограмме не описаны воспалительные изменения, то как правило пневмонию исключают.
В таких случаях при наличии Если кашель снизил свою интенсивность и частоту - это тоже обычно расценивают как положительную динамику на фоне лечения.
Повышение температуры до 37гр может быть из-за реакции организма на перенесенную инфекцию,так, в этот период активно начинают вырабатываются антитела класса G, это антитела "памяти", из-за этого до 37,5 может подниматься температура.
При затруднении дыхания, если отмечается положительная динамика на фоне ингаляций, рекомендуют провести спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
Бронхи после воспаления могут реагировать бронхообструкцией,так как в организме остаются "остаточные" медиаторы воспаления.
По спирометрии будет понятно нужно ли назначение ингалятора дозированного (курс может составлять в течении месяца). За сутки перед Спирометрией рекомендуют отменить все ингаляции.
При отсутствии признаков бактериальной инфекции в крови (лейкоциты, нейтрофилы не повышены, СРБ в норме), курс антибиотика повторно не назначают в таких случаях.
После перенесенной инфекции дополнительно рекомендуют контроль УЗИ сердца сделать для оценки работы клапанов, если кардиолог ведёт диспансерное наблюдение по пролапсу митрального клапана.
Виктория Викторовна, здравствуйте! Скажите пожалуйста, а сколько в целом может длиться бронхообструкция после микоплазмы? Поддаётся ли она лечению и какое обычно лечение назначают?
Очень переживаю что теперь постоянно придется жить на ингаляторах
Принятый ответ
Как правило при подтверждении бронхообструкции ингалятор назначают на месяц чтоб восстановить функцию бронхов. Обычно за месяц использования дозированного ингалятора (Симбикорт, например) по контрольной спирометрии оценивают динамику, при хороших показателях, ингалятор отменяют.
Один из компонентов ингалятора расширяет бронхи, второй убирает остаточное воспалителение в бронхах.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20236 ответов
- 9 Января 202410 ответов
- 16 Августа 202412 ответов
- 28 Января 20253 ответа