Что вас беспокоит?
Фурункул у ануса
Здравствуйте, пару месяцев назад у ануса вышел очень мелкий нарост, как мелкий прыщ, не болел, не ощущался, только ощущал его руками при мытье, а пару дней назад летал в командировку, при возвращении он начал нарывать, расти, за пару дней превратился в подобие фурункула, резко болит, больно кашлять, сидеть больно, ходить больно, нарывает. Диаметр примерно 7 мм, высокий холм, на конце видно не белый цвет (как гной) а синий (как Вена). Это или парапрактит, или фурункул или геморрой. Т.е. пара мес назад чувствовалась мелкая точка без боли, а за пару дней превратился в болевой «фурункул». Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Семен, добрый вечер.
Хорошо бы, чтобы вы прикрепили фотографию.
По описанию это больше похоже не на геморрой, а на тромбированный наружный геморроидальный узел или начинающийся острый парапроктит.
Синюшный цвет и резкая боль больше характерны для тромбоза геморроидального узла, а вот если появляется нарастающий отек, покраснение кожи, температура, пульсирующая боль, ухудшение общего состояния тогда нужно исключать парапроктит, а это уже гнойник рядом с прямой кишкой и он требует срочного осмотра проктолога или хирурга.
Фурункул в этой зоне бывает реже. То, что пару месяцев была маленькая безболезненная точка, а потом резко воспалилось, тоже может укладываться в тромбоз наружного узла.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют не греть это место и не пытаться выдавливать. Возможно применение Детралекса 1000 мг по 1 таб 3 раза в день 4 дня, далее по 1 таб 2 раза в день 3 дня.
Местно обычно рекомендуют мазь Гепатромбин Г или Гепариновую мазь 2-3 раза в день 7 дней.
При боли возможно применение Нимесулида 100 мг 2 раза в день до 3 дней после еды, если нет противопоказаний.
Но с учетом сильной боли Вам желательно очно показаться хирургу или проктологу в ближайшие 1-2 дня, потому что парапроктит дома не лечится.
Здоровья Вам!
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте
Андрей Игоревич, благодарю Вас, загрузил фото, посмотрите пожалуйста
По фото это действительно больше похоже на острый тромбоз наружного геморроидального узла виден плотный синюшно-фиолетовый узел рядом с анусом, что характерно для тромбированной вены. На парапроктит пока не очень похоже, так как нет выраженного разлитого покраснения и инфильтрации тканей вокруг.
По одному фото на 100% исключить парапроктит нельзя, но визуально это все же больше похоже на тромбированный наружный геморроидальный узел
В любом случае желательно попасть к проктологу или хирургу. Если это тромбоз назначат лечение или при необходимости удалят тромб под местной анестезией. Если парапроктит его нужно вскрывать
Андрей Игоревич, благодарю! Записался на завтра (ближайшая дата) к колопроктологу, посоветуйте пожалуйста какие то средства, которыми можно пока прикладывать к воспаленному участку. Спасибо!
Возможно местное лечение как при тромбозе наружного узла. Обычно рекомендуют Гепатромбин Г мазь тонким слоем 2-3 раза в день 5-7 дней или мазь Релиф Про 2 раза в день до 5 дней. Если боль выраженная, возможно применение Нимесулида 100 мг 2 раза в день после еды до 3 дней, если нет противопоказаний
Рад помочь!
Андрей Игоревич, сейчас пришел домой, снял белье нижнее, этот «фурункул» прорван и на белье кровь и гной ((
Прикрепляю фото, посмотрите пожалуйста. Получается это все же парапрактит((
Промыл рану хлоргексидином, гной больше не выходит. Стоит ли срочно уезжать по скорой сейчас или подождать завтрашнего приема в 16.30 по записи в хорошей клинике?
Да, действительно это парапроктит или перианальный абсцесс для геморроя гной нехарактерен
Если после прорыва стало легче, нет температуры, озноба и сильного ухудшения до завтрашнего приема можно подождать. Но очный осмотр обязателен, может понадобиться еще вскрытие и дренирование
Пока можно промывать Хлоргексидином 0,05% и накладывать Левомеколь под салфетку 2 раза в день
Андрей Игоревич, благодарю вас, состояние общее хорошее. Скажите пожалуйста является ли данное воспаление обязательным наличием свища, удаление которого будет сопровождаться сложной операцией и то через время после дренирования и заживления раны? Или наличие свища не обязательно при таком симптоме и можно будет обойтись просто дренированием и заживлением?
Нет, свищ после парапроктита бывает не всегда. У части пациентов после вскрытия и дренирования все полностью заживает без дальнейших операций.
О свище думают, если потом долго сохраняются выделения, отверстие не закрывается или воспаление повторяется. Сейчас об этом говорить рано
Главное сейчас нормально пролечить острое воспаление
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото нельзя исключить острый парапроктит - гнойное воспаление жировой клетчатки вокруг прямой кишки. В таких случаях рекомендуется в ближайшее время обратиться в дежурную хирургию для осмотра и ревизии гнойника при необходимости.
До обращения в подобных ситуациях можно наложить повязку с мазью Левомеколь.
Здоровья вам!
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото можно предположить свищевую форму парапроктита. На втором фото больше похоже на наружное свищевого отверстие.
В таких случаях для диагностики возможного свища и парапроктита рекомендуется очно обратиться проктологу, выполнить УЗИ промежности или МРТ исследование.
Лечение парапроктита и свище обычно хирургическое. Показания и объем оперативного вмешательства определит проктолог на очном осмотре после дообследования.
Пока что рекомендуется промывать водным раствором хлоргексидина, прикладывать марлевые салфетки с мазью левомеколь 3-4 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации можно предположить парапроктит в свищевой форме. Необходимо очно обратиться к проктологу для проведения полноценного осмотра. Перед осмотром необходимо сделать МРТ прямой кишки и перианальной клетчатки. При подтверждении диагноза потребуется оперативное лечение.
Сейчас же проводить обработку с раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото и Вашим жалобам у Вас нельзя исключить формирование свищевой формы парапроктита ( гнойное воспаление околопрямокишечной клетчатки)
✅В подобной ситуации рекомендуется очный осмотр проктолога для решения вопроса об оперативном лечении.
Сейчас на уплотнение можно приложить повязку с водным хлоргексидином.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад3 ответа
- Вчера в 19:0614 ответов
- Вчера в 13:102 ответа
- Вчера в 12:1214 ответов