Нужно расшифровать анализы соскоб на ВПЧ

Кристина Корнеева1 Мая

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

4 051 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
Верно, эти типы ВПЧ относятся к высокоонкогенным, но лечения от ВПЧ никакого нет, поэтому в нем нет необходимости. При хорошем иммунитете вирус сам уходит из организма через 2 года. Сейчас главное сделать цитологию и кольпоскопию. При хороших результатах наблюдение и сдача цитологии раз в 6-12 месяцев

Алина Текеева1 Мая

3.2

Гинеколог

2 629 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Данный вирус лечению не подлежит . Впч не лечится. В данной ситуации нужно провести кольпоскопию и сдать на онкоцитологию и исходя из результата выбрать дальнейшую тактику . ( либо это динамическое наблюдение , либо биопсия ) с укреплением иммунитета - вирус может элиминировать

Наталья Бондарь1 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

8 220 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Основное, что важно уточнить - это то, что против впч не существует медикаментозного лечения, то есть ни один препарат в мире, заявленный для лечения впч, не доказал своей эффективности и по этой причине не входит в клинические рекомендации, соответственно указанные препараты обычно не применяются в подобных случаях.
Впч может поддаваться элиминации (то есть самостоятельно покидать организм под действием иммунитета), но лечить мы можем только последствия от впч (дисплазию) если они возникают и только хирургическим путем.
Действительно выявлены высоко онкогенные типы впч, однако они не самые агрессивные в сравнении с 16 и 18 типами.
При выявлении впч важно не пытаться его полечить какими-либо свечами и пр. препаратами, важно соблюдать протокол обследования и наблюдения за шейкой матки, установленный клиническими рекомендациями.
При наличии впч необходимо оценить мазок на онкоцилогию (желательно жидкостным методом), а также протий кольпоскопию (осмотр шейки матки в микроскоп со специальными пробами для оценки эпителия шейки матки на наличие возможных изменений от впч).
Дальнейшая тактика определяется результатом кольпоскопии - либо ежегодное наблюдение в объеме цитологии, впч и кольпоскопии, либо взятие биопсии для уточнения гистологического диагноза если на кольпоскопии выявляются «подозрительные» участки или зона трансформации шейки (стык эпителиев, в котором и может локализоваться патологический процесс) уходит полностью внутрь цервикального канала и мы её не можем оценить на кольпоскопии.

Елена Абрамович1 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер

69 837 консультаций

Принятый ответ

Добрый  день.
ВПЧ  онкогенного  типа  опасны  тем,  что  при  длительном  нахождении  в  организме  они  могут  приводить  к  развитию  дисплазии  или  раку  шейки  матки.  Однако,  развиваются  данные  состояния  далеко  не  у  всех.
  Бывает,  что  при  малых  значениях  развивается  дисплазия,  а  бывает,  что  при  больших  значениях  никаких  последствий  нет.  Решающую  роль  в  данном  вопросе  играют  2  вещи:
1.  Наличие  сопутствующего  нарушения  флоры
2.  Длительность  нахождения  вируса  в  организме

Однако, эффективность всех препаратов,  которые  имеются, ставится под сомнение многими врачами и экспертами.
Грубо  говоря,  эффект  50  на  50.  Кому-то  помогает,  кому-то  нет.  Помогают  далеко  не  всем  и  не  всегда.  Вирус,  как  правило,  самостоятельно  уходит  из  организма  за  несколько  лет. 

Обычно,  при  подобных  результатах  рекомендуют  сдать  мазок  на  жидкостную  цитологию  +  выполнить  кольпоскопию.  Если  все  хорошо,  то  наблюдение  и  повторять  исследование  1  раз  в  полгода,  пока  вирус  есть  в  организме.

Инна Стороженко1 Мая

4.7

Гинеколог, Акушер

4 467 консультаций

Принятый ответ

Ксения , здравствуйте .
Да , вы правы , данные типы ВПЧ относятся к высокоонкогенным типам ВПЧ , но сам ВПЧ не вызывает рак шейки матки , он служит фактором повышенного риска развития "нехороших процессов "в эпителиальных клетках шейки матки .При выявлении ВПЧ рекомендуется динамическое наблюдение и осбледование в виде мазка на онкоцитологию , проведения расширенной кольпоскопии . Если по результатам обследования все хорошо , нет подозрительных клеток в цитологии и участков по кольпоскопии , рекомендуется наблюдение - сдавать 1 раз в год мазок на онкоцитологию , ВПЧ и проведение расширенной кольпоскопии при необходимости . Нет лекарственных препаратов с доказанной эффективностью для лечения ВПЧ , все препараты , которые назначаются , являются иммуностимуляторами , т.е. это препараты , которые подстегивают свой собственный иммунитет на борьбу с вирусом .

Алина Ковалева1 Мая

2.5

Гинеколог, Акушер

78 консультаций

Здравствуйте!
К сожалению , таблетки и свечи на ВПЧ не работают , специфического лечения не существует , вирус сам может уйти из организма через какое-то время при хорошем иммунитете
Здесь нужно динамическое наблюдение , обязательно сдать мазок на онкоцитологию и выполнить кольпоскопию ( при наличии подозрительный участков - биопсия шейки матки)

Наталья Солошина1 Мая

4.9

Гинеколог, Акушер

9 612 консультаций

Ксения, здравствуйте!
По обследованию обнаружен ВПЧ высокого типа. 31тип- 1,6х10*5 и 56тип-3,2х10*4. Эти цифры означают вирусную нагрузку. Но для нас вирусная нагрузка не важна, она не играет абсолютно никакой роли. Важно не наличие ВПЧ и его вирусная нагрузка, а длительное его нахождение в организме. При нормальной работе иммунной системы, ВПЧ уходит самостоятельно в течение 12-24 месяцев. Лечения на сегодняшний день с доказанной эффективностью не существует., поэтому решение использовать или нет данные препараты,остается за женщиной. При вирусоносительстве рекомендуется ежегодно сдавать жидкостную цитологию, это обследование шейки матки на раковые клетки, при необходимости кольпоскопия. , контроль ВПЧ мазка ежегодно, до тех пор пока ВПЧ положительный. Наличие ВПЧ не равно, что будут изменения на шейке, но контролировать шейку нужно.