Что вас беспокоит?
После лапароскопии боль между швами. Помогите советом.
1. Здравствуйте. Сразу извините за большой текст, описала как можно подробно. 27 марта мне сделали плановую лапароскопическую операцию по удалению желчного пузыря. 8 апреля в верхнем шве была обнаружена серома, врач дренировал её. 17 апреля сняли дренаж. Вроде бы всё начало налаживаться. 22 апреля я сдала анализы, прошла узи, по результатам всё вроде хорошо(фото анализов и узи прилагаю). Шов смотрели только один верхний, в том месте где была серома(слева). Но 25 апреля начало болеть справа как бы между швами. В этот день получилось так что я наклонилась пару раз(уронила вещи), но наклонялась я плавно, аккуратно, без резких движений и немного более с наклоном в правую сторону. И ещё через час наверное сильно испугалась(вздрогнула), не знаю насколько сильно сжался живот, так как даже сама не поняла. И вот часа через 1,5-2 и начало болеть. Боль такая по ощущению как синяк. Если на теле есть синяк и на него надавить, то вот прям точно так же в животе. Когда слегка нажимаю, болит как будто под кожей. Когда лежу, сижу, хожу не болит, болеть начинает от движений, чуть наклонишься, встаёшь и т.д. Фото приложила, место где болит выделила. 2. И ещё меня беспокоит температура, колеблется от 37-37,2. По анализам вроде воспаления нет, но температура стоит на месте. По утрам иногда бывает 36,9. Может ли это быть нарушением терморегуляции из-за строгой диеты? Жиров не употребляю, буквально несколько дней как ввела в рацион по утрам 5 грамм сливочного масла в кашу. Или реакция организма на заживление? Может стоит ещё какие то анализы сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в описанной ситуации ничего страшного нет. При физической нагрузке напряги мышцы. В мышцах также происходит формирование рубцовой ткани, там где раны, которые первое время будут ограничивать ее подвижность, на этом фоне возникла боль. Хоть это и Лапароскопия, но это также оперировпнный живот, он не как раньше.
Колебания температуры 37,не критично и никакой коррекции и поиска причины не требует, нарушение терморегуляции вероятнее всего связано со стрессом, который Вы испытываете на каждое новое ощущение.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, спасибо за ответ. Стресс да, имеет место быть. Особенно сейчас, когда начало болеть в животе. Переживаю прям сильно. Тем более ничего не болело, а потом внезапно началось. Хочется конечно чтобы уже всё наладилось. Постараюсь теперь успокоиться. А сколько хотя бы примерно по норме будет болеть? Просто прям доставляет дискомфорт когда шевелюсь, что-то делаю. Все мысли об этом.
Постепенно все восстановится, не нужно на этом концентрировать внимание. Операция вас сделала здоровым человеком, не больным, сместить вектор своих мыслей. Болезнь это калькулезный холецистит, его Вам убрали
Елизавета Александровна, а вы можете посмотреть фото шва где стоял дренаж? Я добавила. Я его пока пластырем залепляю, сегодня уже получается 16 день. Корочка ещё не отпала. Может из-за того, что постоянно под пластырем? Без пластыря ещё нельзя ходить, в то немного аллергия от него начинается, краснеет и чешется в тех местах где клею.
Можно просто обрабатывать раствором Бетадина, без повязки. С раной все хорошо
Принятый ответ
Наталья, доброе утро.
По описанию и по анализам ничего тревожного не видно. ОАК спокойный, лейкоциты и СОЭ нормальные, СРБ на верхней границе, но без явных признаков активного воспаления. По УЗИ тоже все спокойно жидкости, абсцессов, расширения протоков нет.
Боль у Вас больше похожа на реакцию тканей и мышц брюшной стенки после нагрузки и натяжения рубцов. После операции внутри еще идет заживление, и даже наклон или резкое напряжение живота могут дать такую болезненность по типу синяка или потянутой мышцы. По фото признаков воспаления или грыжи не видно
Температура в первые недели после операции тоже возможна как реакция на восстановление тканей и перенесенную серому.
Из-за масла такого не бывает. Если температура не растет выше 37,5, нет озноба, покраснения живота, нарастающей боли, рвоты или выраженной слабости все идет как надо.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют щадящий режим еще 3-4 недели, не наклоняться резко, не поднимать более 3-5 кг.
При боли возможно применение геля Диклофенак 2-3 раза в день до 5-7 дней. Дополнительно можно выполнить контроль УЗИ области послеоперационных рубцов, если боль сохранится более 1-2 недель или появится выпячивание.
Желаю Вам спокойного восстановления и здоровья.
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте
Андрей Игоревич, выпячиваний не видно, немного прощупывала, всё мягкое. Болит именно кожа из внутри, не знаю больше как выразиться)))
Я пониманию что от масла не бывает, я имела ввиду, что сейчас ещё у меня строгая диета и нет жиров в рационе. Мерзнут руки и ноги, лицо как будто горит, при этом оно не горячее. Потом всё это проходит, всё нормально какое-то время, потом снова. Поэтому и спросила, может ли это быть нарушением терморегуляции. Немного ещё давление понижено, до операции было в норме. В целом я чувствую себя нормально.
Ваше состояние больше похоже на нормальное восстановление после операции, не переживайте, все восстановится и будет хорошо 🙏
Андрей Игоревич, спасибо. А вы можете посмотреть фото шва где стоял дренаж? Я добавила. Я его пока пластырем залепляю, сегодня уже получается 16 день. Корочка ещё не отпала. Может из-за того, что постоянно под пластырем? Без пластыря ещё нельзя ходить, в то немного аллергия от него начинается, краснеет и чешется в тех местах где клею.
По фото шов выглядит спокойно. Корочка сухая, признаков нагноения, выраженного воспаления или расхождения нет. То, что она держится 16 дней после дренажа,нормально, особенно в месте где стояла трубка, там заживление всегда дольше.
Постоянно заклеивать уже необязательно, если ничего не мокнет и не трется одеждой. Из-за пластыря корочка действительно может отходить медленнее, плюс у Вас уже есть раздражение кожи. Как правило, в таких случаях рекомендуют дома оставлять шов открытым и сухим, а пластырь использовать только при выходе или если одежда натирает.
Принятый ответ
Доброе утро,Наталья.
Понимаю Ваше беспокойство.
Ознакомилась с Вашей клинической ситуацией .
По прелсмавленным данным (анализы, УЗИ обп ) ничего опасного нет. Боль справа между швами это типичная послеоперационная (миофасциальная) боль в мышцах и рубцующихся тканях, возникшая после фищической нагрузки (наклоны, давление ). Она пройдёт сама в течение 1–2 недель. Повышение температуры до 37,2 тоже норма ( идет процесс заживления и рассасывания серомы) лечения не требует. Рекомендуется щадящая диета , пить достаточное количество жидкости ,ограничение выраженной физической активности , избегать резких движений.
Крепкого Вам здоровья.
Принятый ответ
Наталья, добрый день! Описанная ситуация больше похожа на период заживления после операции, дискомфортные ощущения еще могут сохраняться при движениях, физической нагрузке. Указанные колебания температуры также могут укладываться в этот период, учитывая тот факт, что вскрывалась серома, то есть процесс заживления послеоперационной раны еще идет. По данным узи и анализов все укладывается в пределы нормы.
Тем не менее, в похожих ситуациях все- таки рекомендуется посетить хирурга, для очного осмотра, пальпации живота, ревизии раны и решения вопроса о необходимости выполнения повторного узи брюшной полости и анализов.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боль, которую Вы описываете, не похожа на грыжу или расхождение швов. Скорее всего, боль связана с мышечно-фасциальными структурами передней брюшной стенки (микротравма или спазм). Отсюда боли при напряжении.
Подобная боль обычно через 1-2 недели должна пройти.
Если вдруг она будет усиливаться, станет острой или пульсирующей, появится покраснение, стоит срочно обратиться к хирургу для осмотра.
В отношении температуры: анализы крови в норме, УЗИ не показало патологии, что говорит о том, что серьёзного воспаления нет.
Такая температура может быть вызвана асептическим воспалением вокруг заживающих тканей. Также возможны мышечный спазм и микротравмы, о которых мы говорили выше, они тоже могут дать лёгкое повышение температуры.
В настоящий момент повода для расстройства не вижу. Для спокойствия через неделю можно сдать общий анализ крови и С-реактивный белок.
Если показатели будут в норме, то температура - просто индивидуальная особенность заживления.
Здоровья Вам и скорейшего восстановления!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад8 ответов
- 4 часа назад11 ответов
- 6 часов назад10 ответов
- 8 часов назад23 ответа