Что вас беспокоит?
Головная боль
Добрый день! Беспокоят головные боли, всю жизнь с ними в принципе живу. Сейчас задержка менструации на 10/15 дней. Беспокоят частые головные боли в области глаз, в области бровей, лба и висков. Таблетками боль купируется. Ранее писала на данный форум, мне сказали, что это может быть боль напряженного типа. Около 4 месяцев назад была проведена операция на щитовидку, конечный диагноз (NIFTP). Вчера при промывании носа раствором Долфина, сильно нажала и напором воды ударила в ухо, пошла к ЛОРу, чтоб положили лекарство. Мне назначили капли нормакс (по 4 капли в день) я закапала вчера и через несколько часов появилось ощущение вакуума в ухе. Сегодня таких ощущение и боли нет. Я в целом метеозависима, сильно реагирую на погоду и сразу начинает болеть голова. Обращалась недавно к неврологу / психотерапевту - поставили диагноз ПТСР на фоне перенесенной операции и тревожное расстройство. Я тогда прибежала с запросом «мне нужно МРТ головного мозга, у меня рак, опухоли и тд». Она попросила, чтоб я глазами вела ручку с фонариком и на основе этого сказала, что МРТ делать не нужно. Во время головной боли бывает небольшая тошнота, без рвоты. Головокружений, рвоты, судорогов нет. Боль как правило локализуется в висках (левый / правый), есть ощущение сдавливания (как обруч), когда кладу голову то это ощущение спадает постепенно. Ужасно боюсь, что у меня там какая-то опухоль и тд. Не хочу делать МРТ. Часто нервничаю. Сейчас прохожу процесс развода. Что это может быть ? Боюсь ужасно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Либо гепанты- нуртек
Благодарю Вас. Боль то приходит, то уходит. И такая давящая, немного есть шум в ушах (редко) и боль будто сводит немного голову. Я обычно пью по 2 таблетки цитрамона. Насколько эффективно ? Верно ли понимаю, что МРТ не требуется ? Я не умираю и никакого рака с кистами у меня нет ?
Мрт не нужно. Цитрамон не рекомендуют .
Благодарю за ответ !
Верно ли понимаю, что также нет необходимости в том, чтоб делать узи вен шеи
А то я опять начиталась. Что могут быть тромбы, ишемические инсульты и тд
Боюсь до ужаса
Показаний не вижу.
Я сегодня просто сильно забеспокоилась
В обед вышла прогуляться
За ухом, даже ближе к затылку
Была какая-то пронзающая боль и сильное давление
Выпила таблетку
Достаточно быстро отпустило
Но сейчас немного поднывают виски и задняя часть головы
У меня ПТСР, я тревожная до ужаса
Мне уже все сказали о том, что бояться нечего, но боль была какая-то непонятная
Я сейчас на сильном стрессе, развожусь с мужем
Несколько дней почти не спала или подскакивала по ночам
Сейчас стараюсь вернуться в режим, сегодня ночью удалось поспать
Боюсь, что могут быть какие-то кошмарные вещи
Сейчас за городом
Возможности попасть ко врачу вообще нет и страх панический сковывает
Утром было давление 104 на 70
У меня рабочее давление 120 на 80
Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
При сохранении ощущений рекомендуют обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
На данный момент это часть жизни. Трудный период. Все будет хорошо. Будьте здоровы. Всего Вам доброго. 🌷🌷🌷
Большое вам спасибо
Но верно ли понимаю, что это абсолютно точно не какая-то онкология, рак, тромб и тд ?
Просто это реакция на мою постоянную тревогу ?
Все, что вы перечислили. Все это есть у меня.
То жар, то холод
Боли в груди
Частые походы в туалет
Сухость во рту и ощущение кома
Боли в спине и шее
Просто я так испугалась этой боли
Раньше за собой такого почти не замечала
А тут, прям пронзающая боль и сильнейшее сдавливание в определенном виске
Принятый ответ
Здравствуйте
По вашему описанию картина больше соответствует функциональной головной боли, а не опухоли или другой опасной неврологии.Для головных болей напряжённого типа характерны боли в области лба, висков и вокруг глаз или сдавливания головы.Часто такие боли уменьшаются в положении лёжа, усиливаются на фоне стресса, тревоги, недосыпа и эмоционального напряжения, и обычно купируются обычными обезболивающими.
Также возможен мигренозный компонент, так как присутствует тошнота без рвоты и чувствительность к погоде. У многих людей бывает смешанный вариант мигрень и напряжённая боль.
Задержка менструации и недавние изменения после операции на щитовидной железе могут усиливать головные боли и эмоциональную нестабильность.
Эпизод с ухом после промывания и капель скорее всего связан с временной дисфункцией евстахиевой трубы из-за перепада давления. Так как симптомы прошли, это не выглядит опасным.Основной фактор который сейчас поддерживает симптомы это тревожное расстройство и хронический стресс.
В целом ситуация выглядит обратимой и неопасной, но требует работы со стрессом, нормализации сна, режима и при необходимости подбора лечения у невролога и психотерапевта.
Большое спасибо Вам. Буду работать над своими страхами
Пожалуйста, рад был помочь
Подскажите, пожалуйста. Стоит ли продолжать прием ушных капель Нормакс, если боли нет (только небольшой шум)
Если боли, температуры и выделений из уха нет, а остался только небольшой шум, то необходимость продолжать Нормакс сомнительна. Такие симптомы после промывания носа чаще связаны с перепадом давления, а не инфекцией. Лучше уточнить у ЛОРа, нужен ли дальше антибиотик
Верно ли понимаю, что также нет необходимости в том, чтоб делать узи вен шеи
А то я опять начиталась. Что могут быть тромбы, ишемические инсульты и тд
Боюсь до ужаса
Здравствуйте по вашему описанию показаний к УЗИ вен шеи нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! симптомы — частые головные боли, ощущение сдавливания, локализация в области лба, висков, глаз, а также тошнота без рвоты — действительно часто встречаются при головной боли напряжения. Такая боль может усиливаться на фоне стресса, тревожных состояний, переутомления, а также при изменениях погоды, что вы отмечаете как метеозависимость. Учитывая ваш диагноз тревожного расстройства и ПТСР, а также сложный жизненный период (развод, операция), психоэмоциональное состояние может значительно влиять на частоту и интенсивность болей.
Что касается страха опухоли или рака: невролог провёл осмотр и не нашёл показаний для экстренного МРТ. Это хороший знак. Головные боли, которые купируются обычными обезболивающими, не сопровождаются рвотой, судорогами, не усиливаются резко и не вызывают неврологических нарушений (например, слабости в конечностях, нарушения речи), чаще всего не связаны с опухолями.
Рекомендации в таких ситуациях:
-работа с психотерапевтом, чтобы снизить тревожность и научиться справляться со стрессом.
-Ведите дневник головной боли: отмечайте, когда возникает боль, что ей предшествует, как долго длится, чем купируется.
-Соблюдайте режим сна и отдыха, избегайте переутомления.
-НПВС при необходимости
-миорелаксанты ( например, сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
-для сокращения частоты приступов можно рассмотреть ботулинтерапию либо курс антидепрессантами примерно на 12 месяцев ( например, венлафаксин )
Благодарю Вас
Верно ли понимаю, что также нет необходимости в том, чтоб делать узи вен шеи
А то я опять начиталась. Что могут быть тромбы, ишемические инсульты и тд
Боюсь до ужаса
Дария , верно.
Нет никакой необходимости выполнять узи сосудов шеи
Спасибо большое
Выздоравливайте 🌷
Большое спасибо
Ну то есть я могу не бояться за какие-то онкологии и прочие ужасы ?
У меня небольшой отек лица бывает, но по утрам
Боль в шее совсем редкая, у меня сидячая работа, само собой сижу неправильно, иногда побаливает
Но решаю вопрос прогулками на свежем воздухе и стараюсь спину и шею держать
У меня еще 4 месяца назад была операция по удалению доли щитовидной железы
Конечный диагноз NIFTP
Гормоны никакие не принимаю
Только витамин Д
Но бывает что голова болит в разных местах, затылок и тд
Но чаще всего - лоб, переносица, виски
Вот сейчас к примеру немного появилась боль сзади
Ниже затылка
Переход от головы в шею
Но у меня давление немного низкое сейчас
104 на 70
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию критериев головной боли действительно больше данных за головную боль напряженного типа.
Часто возникает при стрессах и повышенной тревожности.
Препаратами первой линии считаются нпвс(ибупрофен, напроксен, ацетилсалициловая кислота и другие).
Миорелаксанты(тизанидин, толперизон курсом на 14 дней).
Если головные боли становятся частыми (более 15 дней в месяц) назначается профилактическое лечение.
Антидепрессанты (дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин).
Могут быть эффективны занятия лфк, массаж обычный лечебный.
Если есть стрессы, то также назначаются анксиолитики(атаракс, тералиджен, стрезам курсом на 1 месяц), эти препараты рецептурные, назначаются очно неврологом.
Добрый день. Благодарю Вас
Мне назначили Эсциталопрам и Этаперазин
Эсциталопрам имеет противотревожный эффект, за счет снижения уровня тревоги, может быть эффективен.
Верно ли понимаю, что также нет необходимости в том, чтоб делать узи вен шеи
А то я опять начиталась. Что могут быть тромбы, ишемические инсульты и тд
Боюсь до ужаса
Да, верно
Благодарю Вас
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4
Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин, рассмотрите его прием вместо элицеи, если боли на фоне ее приема будут сохраняться
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Благодарю Вас 🙏🏻
Верно ли понимаю, что также нет необходимости в том, чтоб делать узи вен шеи
А то я опять начиталась. Что могут быть тромбы, ишемические инсульты и тд
Боюсь до ужаса
Тромбоз вен шеи встречается крайне редко и проявляется сильной болью в шее и голове, отеком лица. Ваши симптомы не похожи на это. Повторяющиеся страхи перед болезнями являются частью тревожного расстройства.
Большое спасибо
Ну то есть я могу не бояться за какие-то онкологии и прочие ужасы ?
У меня небольшой отек лица бывает, но по утрам
Боль в шее совсем редкая, у меня сидячая работа, само собой сижу неправильно, иногда побаливает
Но решаю вопрос прогулками на свежем воздухе и стараюсь спину и шею держать
У меня еще 4 месяца назад была операция по удалению доли щитовидной железы
Конечный диагноз NIFTP
Гормоны никакие не принимаю
Только витамин Д
Но бывает что голова болит в разных местах, затылок и тд
Но чаще всего - лоб, переносица, виски
Описанные головные боли соответствуют головной боли напряжения. Отек лица по утрам часто связан с положением головы во сне. NIFTP не является злокачественной опухолью. Страх онкологии вызван тревожным расстройством.
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Сейчас еще появилась сильная боль за ухом
Чуть ближе к затылку
Прям сдавливало и стреляло
Но боль прошла
Побаливает чуть чуть лоб и висок
Описанная боль укладывается в картину головной боли напряжения, которая может иррадиировать в эти зоны. Разовый эпизод такой боли не опасен. В таких случаях рекомендуют плановый очный осмотр невролога. Сильная боль прошла самостоятельно, что говорит в пользу функционального характера.
Ну то есть поводов для переживаний нет. Верно ?
Поводов для переживаний не вижу . Описанная эпизодическая боль укладывается в картину головной боли напряжения
тревога может усиливать и провоцировать текущие ощущения
Поняла Вас
Буду контролировать себя
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 201824 ответа
- 11 Октября 201824 ответа
- 9 Июля 201910 ответов