Что вас беспокоит?
Образования в печени
Добрый день! Сегодня делала КТ с контрастом, по причине того, что по узи обнаружили камень в почках. По результатам кт, камня не оказалось. Но, очень беспокоит множественные образования в печени, что это такое? Насколько опасно? Что делать дальше, какое обследование проходить? Как такое вообще возможно, на узи вначале видят камень, по факту его не оказалось. Затем по узи в печени ничего не находят, на КТ много различных образования.... Прикрепляю все исследования, которые на данный момент есть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее:
- по КТ картина образований во II, III, IV и VI сегментах соответствует гемангиомам небольших размеров, это не опасные доброкачественные сосудистые опухоли, довольно часто встречаются как случайная находка, требуют только контроля размеров по УЗИ в динамике через 6 месяцев, а далее раз в год; в V сегменте, вероятно, простая киста небольших размеров, также не опасно,
- размеры выявленных образований (кроме образования во II сегменте) совсем маленькие, по УЗИ их просто может быть не видно пока, так как они могут выглядеть похоже на нормальные структуры печени; также не всегда по УЗИ удаётся хорошо рассмотреть все участки ткани печени по объективным причинам;
- что касается камней, то это нередкая ситуация; по УЗи часто можно принять за небольшой камень уплотнённые стенки почечных сосудов или какие-то плотные включения в почечном синусе; именно поэтому в сомнительных случаях назначают КТ как наиболее точный метод.
Ольга Александровна, спасибо. То есть сейчас только нужно наблюдать? Никакого лечения не нужно и дополнительного обследования?
А про 2 сегмент что скажете? На что это похоже, по размеру я так понимаю это образование больше остальных.. Что с ним делать? В заключении еще пишут про аденому
Да, только наблюдать. Проведённого объёма обследования достаточно, каких-то явно подозрительных изменений не выявлено. Лечение гемангиом только хирургическое, но требуется это редко, в основном при кровоизлияниях в гемангиомы больших размеров либо при сдавлении ими важных структур.
Да, больше, но по структуре аналогично более мелким, так что. вероятно, тоже гемангиома, но побольше.
Аденомы - это также доброкачественные образования печени, однако прогноз при них чуть хуже, чем при гемангиомах, так как они могут озлокачествляться в редких случаях. Однако аденомы обычно единичные, так что скорее это всё же гемангиомы, они нередко бывают множественными.
Без гистологии на 100% установить структуру образования невозможно, а некоторые типы образований могут выглядеть очень похоже по УЗИ или КТ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Не переживайте, В подобной ситуации можно сказать, что данные за доброкачественные образования в печени не больших размеров, в таком случае смотрим IgG к эхинококку, если он отрицательный, то наблюдаем за образованиями 1 раз в 6-8 мес
Существуют рентгеннегативные камни (не плотные), то есть на кт их не видно, так как в основе метода рентгеновское излучение, поэтому в таком случае более информативен метод МРТ
Ирина Владимировна, спасибо за ответ! В данном случае напугало то, что их много таких образований. Не могу сказать, были ли они ранее, так как делала только УЗИ, но как выяснилось на узи не видно их, даже достаточно большое образование 2 см. Теперь каждый раз делать кт или МРТ только? Чтобы динамику смотреть? И могут ли они самостоятельно исчезать? Никакой профилактики нет, для того чтобы они больше не образовывались?
Медикаментозного лечение и профилактики, к сожалению, нет
Самостоятельно они могут и расти и уменьшаться
Если на узи не видно, то да МРТ или кт
Принятый ответ
Здравствуйте!
По КТ врач описывает доброкачественные образования в печени, небольших размеров. Вероятнее всего речь идет о гемангиомах печени.
Гемангиома это доброкачественное сосудистое образование, наиболее часто встречающееся из всех доброкачественных образований печени. Встречаться могут в любом возрасте, но чаще всего обнаруживаются у женщин в возрасте 30-50 лет.
Патогенез гемангиом известен плохо, возможно, эта патология является гормонально зависимым состоянием.
Гемангиомы обычно не имеют клинических проявлений, их обнаруживают случайно, изменения размера этих новообразований возможно проследить только при длительном наблюдении.
Консервативного лечения гемангиом нет, т.к. ни один препарат не оказывает прямого действия на них. А хирургическое лечение проходят очень редко, обычно в случаях, когда гемангиомы достигают гигантских размеров (более 10 см).
Их наблюдаем только в динамике (контроль роста). В данной ситуации через 3 месяца рекомендуют провести МРТ печени с контрастированием (это самый лучший метод визуализации печени).
Дополнительно рекомендуют в таких ситуациях сдавать IgG к эхинококку (чтобы исключить паразитарный характер образований), альфа фетопротеин.
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 5 ответов
- 22 Августа 13 ответов
- 20 Августа 3 ответа
- 19 Августа 25 ответов