Что вас беспокоит?
Боли в животе у ребенка 5 лет
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться, не знаем как решить проблему, у дочки 5 лет боли в животе в районе пупка в разное время в течение дня, сегодня утром перед завтраком пожаловалсь, и во время завтрака,бывает вечером перед сном,бывает во время приёма пищи или после, сделали узи, копрограму и анализ крови, по узи изгиб желчного но застоя нет, желчь нормально проходит, год назад была эта проблема но ставили застой желчи-дискенизию,пропили Хофитол и боль прошла, сейчас Хофитол гастроэнтеролог в поликлинике не назначил, пили Тримедат не помог, есть немного запор, какашки овечьи шариками и твердые, пьем Форлакс, подскажите из за чего могут быть боли, нужно ли пить Хофитол или Креон, могут ли быть паразиты и нужно ли сдать на них анализы, тошноты рвоты нет только боли сохраняются, может ли это быть гастрит? Но ребёнок совсем маленький,в поликлинике не могут определить почему болит.Анализы прикрепила.В этом году боль в животе появилась в феврале во время Орви,мог ли вирус так подействовать на живот? Но боль до сих пор не проходит
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, на фоне приема форлакса какой у ребёнка стул? Как давно появился запор и как долго вы принимаете форлакс и в какой дозировке?
По описанию можно предположить функциональную абдоминальную боль, возможно, на фоне запора, либо после орви
Гастрит в таком возрасте встречается редко и обычно проявляется иначе.
Перегиб желчного пузыря это анатомическое строение органа и не вызывает таких симптомов
Ферменты обычно не требуются, если нет жирного стула, также в копрограмме нет отклонений для назначения ферментов
После вирусных инфекций у детей часто бывает боль в животе, так как может меняться моторика кишечника и усиливаться чувствительность жкт. При этом болевой синдром может сохраняться долго, так как восстановление жкт может быть длительным
Для исключения глистной инвазии обычно рекомендуется анализ кала методом parasep, желательно 3х кратно с интервалом в 2-3 дня.
Юлия Игоревна, спасибо за ответ, Форлакс принимаем не так давно примерно 2 недели по 2 пакетика вечером, незнаю малая доза или нет,так гастроэнтеролог в поликлинике назначил,стул немного мягче стал но вчера например она не покакала, сегодня до обеда тоже ещё не какала, хотя раньше обычно после еды сразу стул был,но твёрдый овечьими шариками но каждый день, мы ещё принимаем железо, Мальтофер, может он вызвал запор,пока наверное не надо его давать, скажите как можно убрать эти боли, может бифидобактерии какие или если они не пройдут что делать, ведь с февраля живот болит это уже долго. Скажите ещё нужен ли приём Хофитола,Креона могут ли они помочь или ещё какие то средства,очень хочется вылечить живот чтобы не болел. Вообще дочка очень часто болеет,может это сказывается,на животе.
Препараты железа действительно могут усугублять запор.
Учитывая ваше описание стула, дозировка форлакса сейчас недостаточная, стул на нем должен быть ежедневным и мягким, без сильного натуживания
Дозировку можно увеличивать постепенно на 1/2 пакетика, с оценкой эффекта в течение 2-3 дней
Запор может вызывать длительные боли в животе, так как кал может растягивать стенку кишки.
Хофитол и креон в данном случае не показаны
Боль с большей вероятностью связана именно с запором, частые болезни могут усиливать проблему, так как влияют на моторику кишечника.
Основная задача сейчас наладить регулярный мягкий стул.
Когда кишечник перестанет перерастягиваться плотными каловыми массами, его чувствительность постепенно нормализуется и боли будут уменьшаться.
Пробиотики можно добавить как вспомогательное средство, но это не основное лечение
Юлия Игоревна, спасибо за ответ, подскажите сейчас основное лечение это Форлакс с увеличением дозы? Скажите диета какая то нужна, меньше выпечки наверное есть,молочку, сладости можно? Пребиотики какие то нужно принимать,если да то какие лучше? Живот болит получается спазмами, на голодный желудок или после еды. У ребенка ещё налет на языке белый, это может быть связано с болями в животе? Нутрицолог по симптомам вроде говорила что это возможно бактериальная флора,дисбактериоз. Скажите как ещё можно полечить животик чтобы все нормализовалось,налёт ушёл и боли?
Юлия Игоревна, ещё такой вопрос,прочитала что у детей бывают боли в животе при Мазедените, воспаление лимфоузлов, скажите у нас это может быть, вы посмотрели все прикрепление анализы?
Да, конечно, все анализы просмотрела
Основная задача сейчас добиться мягкого стула с помощью форлакса, при болях можно использовать тримебутин
Жетской диеты не требуется, но, действительно, лучше ограничить выпечку, сладости, молочные продукты можно, желательно достаточное количество овощей и добавить растительные масла в рацион.
Белый налет на языке чаще всего связан с сухостью слизистой или особенностями питания, также это может быть вариантом нормы, можете прикрепить фото языка, чтобы сказать более точно
Диагноз дисбактериоз в современной медицине не используется, так как нет достоверного метода исследования для его выявления. Но даже если предполагать бактериальную флору, она проявляется иначе.
Мезаденит проявляется постоянными болями в животе и повышением температуры, увеличение лимфоузлов на прикрепленном УЗИ говорит о реактивном увеличении, у детей мезентериальные лимфоузлы реагируют на инфекции, затем уменьшаются самостоятельно
По поводу пробиотиков, могут быть использованы биогая/максилак/аципол
Юлия Игоревна, спасибо вам большое за информацию, скажите пожалуйста по поводу анализов на глисты, советуют метод Парасепт в 3 раза, но сегодня наш гастроэнтеролог в поликлинике сказала что он не информативный и редко когда бывает положительный, скажите какую то таблетку для профилактики глистов можно дать ребенку, как раньше давали детям? Или есть какие то точные анализы на них? Гастроэнтеролог сказала что все эти анализы не 100 процентные. Переживаем что вдруг есть глисты, может лучше таблетку для профилактики, как вы считаете?
Профилактически давать таблетки от паразитов не стоит, так как это препараты с возможными побочными эффектами, без показаний в них нет пользы
Идеального анализа со 100% точностью действительно не существует, но стандартом все таки считается именно анализ кала методом parasep
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20243 ответа
- 12 Ноября 20245 ответов
- 29 Декабря 202414 ответов