Консультация гастроэнтеролога /

У ребенка боли живота вокруг пупка — вопрос №1705199

514 просмотров

Добрый день! У ребенка начались боли в животе 4 дня назад, кроме болей в животе вокруг пупка нет ни расстройства стула, ни тошноты,ни рвоты,подъёма температуры также не было! Давали Тримедат в течение 4х дней-приносит облегчение на 1-2 часа, так же боли мучают и в ночное время. Сделали УЗИ брюшной полости, заключение прилагаю. Чем можно облегчить страдания ребенка. Врач выписал только Тримедат 3р в день-но он малоэффективен... Подскажите пожалуйста,что это может быть, какие анализы, исследования нужно ещё сдать?

Возраст: 10

Хронические болезни: Хр.тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Жду, когда прикрепится результат УЗИ
Принятый ответ
Педиатр
Посмотрел УЗИ - признаки диспанкреатизма.
Скажите пожалуйста, как питается ребенок?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Динар, последние дни когда началось все это ,почти перестала кушать, нет аппетита.
А так до этого кушала всё, дома 4-5р в день(завтрак,обед,полдник,ужин,кефир вечером всегда пьёт любит очень) :каши овсяная, гречневая манная (чередуем)и на обед супы(щи из свежей капусты, борщ,куриными фрикадельками, рыбный ,фасолевый ,рассольник), и на гарниры гречка,рис, картофель пюре, макароны отварные, мясо говядину(в виде котлет, гуляш), свинину(запеченая, в виде котлет),курицу,индейка(отварная),утка(запеченая,отварная), из рыбы 1-2 р -в неделю треска в кляре,форель запеченая, реже 1 в 2 недели -печень куриная,говяжья. Из овощей морковь сырая натертая с оливковым маслом 2 р в неделю , огурцы свежие,помидоры 5 р в неделю, капуста цветная в отварном виде 1 р в неделю, свежая капуста шинкованная несколько раз в месяц. Из фруктов - яблоки свежие,яблоки сушеные дольки почти каждый день, мандарины,бананы, виноград , орехи-кешью, грецкие - несколько раз в месяц. Молочные продукты- молоко 200мл,кефир детский 3.2 200мл ежедневно, творог 5 р в неделю, сырники творожные 1 -2р в неделю, отварные яйца, яичница 2 р неделю . С чаем может есть с утра бутерброды с колбасой докторская, или ветчиной. Бутерброды с маслом и сыром. Чай, какао
А вот в школе чем питается ребенок затрудняюсь сказать , а она там часто обедает последнее время!!! Приходит в 16.00 часов из школы, там и булочки кушает и печенье, шоколадные батончики. Вообще она очень худенькая, Я даже переживаю,но может быть это из-за роста она высокая для своего возраста.
Педиатр
Питание довольно хорошее и сбалансированное.
Для уточнения ферментативной активности поджелудочной железы рекомендую сдать амилазу в крови (альфа амилаза и панкреатическая амилаза), копрограмму.
Добавить Микразим или Креон 10.000 Ед по 2 капсулы в сутки (обычно в самый объемный прием пищи)
Клиент
Динар, благодарю! Обязательно сдадим!
Альфа -амилазу мы сдавали в августе,она была в норме тогда тоже похожие симптомы беспокоили-но тогда связали с кишечной инфекцией.
Педиатр
Рад был помочь)
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, скорее всего боль в этой области связана с увеличением лимфоузлов (по узи мещеньериальная лимфоаденопатия).
Часто эти узлы восполняются из-за бактерий, гельминтов, иногда из-за вирусов типо вэб, цмв

Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам.
Бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам кала на патогенные бактерии и оак с формулой, срб.
кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG, антитела к токсоплазме IgM
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Маргарита, здравствуйте.
По результатам УЗИ ОБП воспалены и увеличены лимфатические узлы в брюшной полости, в кишечнике много газов, реактивные изменения поджелудочной железы - всё это проявления перенесенной инфекции, которая могла протекать бессимптомно, но привела к таким последствиям.
Что Вам сейчас нужно выполнить из дополнительных обследований:
1. Кал на кальпротектин - оценить есть ли воспаление в кишечнике.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Копрограмма.
4. Кровь на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 6 типа.
5. Кровь на АТ к лямблиям, эхинококку, описторху, токсокарам.
По результатам данных обследований будем решать вопрос о назначении более обоснованного лечения.
Сейчас прием следующих препаратов:
1. Тримедат продолжить принимать.
2. Добавить Креон по 10 тысяч единиц 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в животе больше недели
11 октября 2023
Анастасия, Надым
Вопрос закрыт
У ребёнка болит живот
6 марта 2024
Мила, Москва
Вопрос закрыт
Боли в животе у ребенка
12 ноября 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий