Что вас беспокоит?
Эрозивный рефлюкс- эзофагит
Пью на протяжении примерно двух месяцев чагу, неделю назад появилось жжение во время еды в грудной клетке, потом стала болеть за грудиной независимо от приема пищи, сделала фгдс, диагноз Эрозивный рефлюкс- эзофагит. Терапевт назначил лечение: кларитромицин 500 м по 1т*2 р 5 дней; амоксицилин 500 мг по 1 т* 2 р 10 дней; висмут 120 мг 1т*2 р 14 дней; омепрозол 20 мг 1т* 1 р в день. Сегодня второй день лечения, ужасная горечь во рту, стал ныть желудок, хочу прекратить прием антибиотиков, правильное ли лечение назначено?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Назначенное лечение обычно применяется при положительном анализе на хеликобактер пилори. По описанию ФГДС есть признаки заброса желудочного содержимого в пищевод и эрозивного воспаления. В подобных ситуациях обычно применяют омепразол И Ганатон.
Если на хеликобактер пилори вы не сдавали анализ, тогда антибиотики в подобных ситуациях не рекомендуют.
Наталья Михайловна, если бы у меня был хеликобактер, на фгдс были бы выявлены какие- то изменения в желудке? Хеликобактер может повлиять на пищевод?
Наталья Михайловна, будут ли какие то последствия если я перестану пить антибиотики?
Наталья Михайловна, ???
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина
назначено лечение от хеликобактера, но хеликобактер не обследован, в протоколе ФГДС не указано, тестом отдельных, я так поняла, тоже не было, поэтому есть вероятность, что прием антибиотиков идет без четких показаний.
С учетом плохой переносимости можно приостановить прием, в качестве терапии использовать ИПП (разо) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + препараты висмута (де-нол) 120 мг по 2 таб 2 р в день до еды 14 дней - для заживления эрозий.
Горечь во рту связана обычно с приемом кларитромицина, она проходит после прекращения приема препарата, но можно использовать пока что антациды - гевискон или фосфалюгель по 1 пак 3 р в день после еды 1-3 дня для уменьшения проявлений горечи
Через 6-8 недель после завершения курс лечения можно обследоваться на хеликобактер - сдается 13Суреазный тест или анализ кала на выявление антигена, посмотреть есть ли он вообще, если да - то позднее запланировать эрадикационную терапию (можно будет рассмотреть другую схему), но лечение обычно не требует срочности.
Контроль ФГДС рекомендован через 6-12 месяцев
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20161 ответ
- 16 Мая 20162 ответа
- 14 Января 20191 ответ
- 15 Апреля 20193 ответа